知識管理在呼吸內(nèi)科病區(qū)護理管理中的應用

張 軍 高 鑫 馬裕玲 孔令娟 馮娟紅

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇徐州 221002）

呼吸內(nèi)科患者的病程一般比較長，病情恢復比較慢，危急重癥以及年老患者比較多，對臨床治療及護理提出更高要求[1]。知識管理的對象是知識，經(jīng)由不斷積累知識進而促使創(chuàng)造力的提升，存在重要應用價值。本文分析將知識管理運用在呼吸內(nèi)科病區(qū)護理管理工作中的應用價值和意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016 年1 月至2016 年12 月本院呼吸內(nèi)科病區(qū)護理管理工作中沒有開展知識管理之前隨機抽取30 名醫(yī)護工作人員為對照組，10 名醫(yī)生中男性、女性各5 名，年齡26 ～53 歲，平均年齡（38.12±2.63）歲，20 名護理工作人員均為女性，年齡21 ～47 歲，平均年齡（28.52±1.54）歲。另納入2017 年1 月至2017 年12 月本院呼吸內(nèi)科病區(qū)護理管理工作中開展知識管理之后隨機抽取30 名醫(yī)護工作人員為實驗組，10 名醫(yī)生中男性、女性各5 名，年齡27 ～54 歲，平均年齡（39.13±2.24）歲，20 名護理工作人員均為女性，年齡22 ～48 歲，平均年齡（29.23±1.64）歲。兩組對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，按照相關規(guī)定和要求實行護理管理。常規(guī)護理管理加知識管理實施于實驗組，（1）典型病例的分類管理方法：對呼吸內(nèi)科病區(qū)護理管理工作中存在的典型病例實施分類，對不同類型病例的特征進行總結，并對治療及護理中需要注意的事項進行分析和總結。進而對各類病例的典型特點進行了解和掌握，按照各種類型的典型病例的臨床治療、疾病治療以及護理指標，將對應處理方案制定，為臨床醫(yī)護工作將明確的診治及護理標準和處置方案提供[2]。（2）危重癥病癥相關資料庫管理方法：針對呼吸內(nèi)科危重癥患者構建資料庫，當危重癥患者入院之后，安排呼吸內(nèi)科專家評估其疾病，將危重癥患者相關治療藥物收入資料庫開展管理。危重癥病癥相關資料庫包含患者的臨床基礎資、醫(yī)護工作人員的討論過程及結果記錄、相關搶救和治療方案情況、醫(yī)護工作人員針對相關病例的學習以及研究成果等。（3）護理工作人員分層次管理方法：對護理工作人員分為責任護理工作人員、執(zhí)行護理工作人員、輔助護理工作人員以及秘書護理工作人員。責任護理工作人員具有比較強的工作能力，具有豐富的臨床經(jīng)驗，在呼吸內(nèi)科的工作年限高于3 年，對危重患者相關護理服務負責。執(zhí)行護理工作人員的專業(yè)護理知識掌握度比較好，在呼吸內(nèi)科的工作年限高于1 年，對一般患者相關護理服務負責。輔助護理工作人員的入職時間低于3 年，缺乏工作經(jīng)驗以及能力。秘書護理工作人員是新入職者。并對各個層級的護理工作人數(shù)開展差異性的績效考核管理[3-4]。

表1 兩組醫(yī)護工作人員的相關指標比較（±s，分）

表1 兩組醫(yī)護工作人員的相關指標比較（±s，分）

組別 n 團結性評分數(shù)值 積極性評分數(shù)值 工作效率評分數(shù)值 護理質(zhì)量評分數(shù)值 工作條理性評分數(shù)值參照組 30 89.3±3.0 86.0±2.2 91.2±3.0 92.4±4.0 88.0±2.2實驗組 30 96.0±4.4 97.5±3.0 96.0±4.3 97.0±5.2 93.5±3.0 t 6.8910 16.9313 5.0143 3.8404 8.0975 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0003 0.0000

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組比較實驗組醫(yī)護工作人員的團結性評分數(shù)值、積極性評分數(shù)值、工作效率評分數(shù)值、護理質(zhì)量評分數(shù)值、工作條理性評分數(shù)值明顯更高（P ＜0.05）。

3 討論與結論

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的一個重點科室，收入比較多的危重癥病例，且呼吸內(nèi)科患者的病情改變比較快，對于醫(yī)護工作質(zhì)量具有比較高的需求[5]。常規(guī)呼吸內(nèi)科管理主要是單純強調(diào)“管理”，保證醫(yī)護工作人員嚴格遵循相關制度和規(guī)定，管理效率不佳[6-7]。

知識管理是采取集體智慧將組織相關應變能力以及創(chuàng)新能力提升，有助于顯性知識以及隱性知識的共享，有助于將呼吸內(nèi)科患者的臨床治療及護理質(zhì)量提升，而且，知識管理可以促使呼吸內(nèi)科醫(yī)護工作人員能力和水平的提升，并有助于改善醫(yī)患關系和護患關系。本文研究結果顯示，實驗組醫(yī)護工作人員的團結性評分數(shù)值、積極性評分數(shù)值、工作效率評分數(shù)值、護理質(zhì)量評分數(shù)值、工作條理性評分數(shù)值比對照組顯著更高。展示出知識管理的運用在呼吸內(nèi)科病區(qū)護理管理工作中的有效性[8]。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科病區(qū)的護理管理工作中實施知識管理得到良好效果。