(通遼職業學院 內蒙古通遼 028000 )
在1991年,美國FDA準許醫院運用卡維地洛藥物,在批準過后,此種藥物便得到相應程度的應用。近幾年,在臨床醫學中,卡維地洛藥物成為許多人關注的焦點,因此,現對卡維地洛藥物的藥理作用特點、藥理作用機制進行相應的研究,在此基礎上,醫生應將卡維地洛的藥理作用機制與臨床實踐應用進行整合,希望醫護人員運用卡維地洛的藥理作用機制進行相應的臨床應用,進而使患者的生命健康得到相應的保障。
卡維地洛是阻滯性的藥物,且具有擴張患者血管的功能,卡維地洛的分子量為40.648 ,在此種分子量的作用下,它能對相應的受體進行適當的阻滯,從而產生相應的藥理作用效果。卡維地洛藥物能對脂肪及蛋白進行相應的親近,在患者服用此藥物后,此種藥物的藥理作用特點便呈現線性的特征,服用卡維地洛的數量與血藥濃度之間具有緊密的聯系。在20%-25%的生物利用度的情況下,在患者服用此藥物進行吸收之后,98%的藥物將與蛋白質進行相應的結合。在患者服用此藥物后并吃一些食物,卡維地洛的吸收速度便會被減弱,在1-2 h后,患者的血漿濃度將達到極點,在脂溶性不斷增長的情況下,藥物含量便處于血管外側,處于1.5-2.0L/kg的分布特點,在經過2-8h后,患者的血漿將處于半衰期的狀態中,在經過7-10h后,患者才能對半衰期產生的物質進行相應程度的排除。在卡維地洛藥理作用的過程中,肝色素氧化酶能對產生的物質進行相應程度的降低與解除,一部分產生的廢棄物質會經人體的糞便排除體外,一部分經由人的尿液排出體外,極少部分廢棄物經由人的腎臟排出體外。在卡維地洛藥理的多次作用下,對于腎功能產生問題的人,醫生應對其用藥量進行相應的調控,對于腎功能衰竭患者,亦或腎功能出現一些問題的人,可能會對卡維地洛藥理作用產生一些不適的反應,對于65歲以上的人,卡維地洛的藥理作用便呈現減慢的趨勢,出現甚微的效果[1]。
在卡維地洛藥理作用機制的過程中,其會對β受體產生相應的阻滯作用,β1與β2都會受到相應的影響。在此基礎上,醫護人員可以對β受體進行相應的阻滯,與阻滯劑相比而言,卡維地洛的藥理阻滯作用將更加明顯,它能使腎上腺的機能得到相應的減弱。在此基礎上,患者的心臟功能將得到改善,心肌對氧氣消耗的數量將逐漸得到降低,并且能減少藥物的副作用。在此基礎上,患者心臟問題發生的頻率將會得到降低,因此,在現實生活中,在卡維地洛藥理作用的情況下,患者的心臟將處于合理的運行狀態中,心律失常等心臟問題出現的頻率將得到相應的減少。實驗結果表明,相關人員對在卡維地洛的藥理作用機制研究過程中,便會使患者心臟問題出現的頻率得到降低、心肌收縮能力得到相應程度的提高。其能保持15-16個小時的時間范圍內,在與拉貝洛爾藥物相比的情況下,研究人員發現卡維地洛的藥理作用更加強烈。此外,卡維地洛對支氣管有相應程度的作用,在一個健康的人中,在β受體的阻滯作用下,并在卡維地洛的藥理作用下,此時健康人的血藥濃度是8ng/mL,與拉貝洛爾相比而言,此種藥物的藥理作用更為強大,其是相應藥物的3-5倍。此外。在相應數量的情況下,卡維地洛將對β受體進行相應的阻滯,當一個正常人在服用卡維地洛藥物后,如果對用藥劑量進行合理的掌控,患者便不會出現心率驟然變快的情況[2]。
卡維地洛不僅能對β受體進行相應的阻滯,同時,對α1受體也能進行一定程度的阻滯,其對β受體的阻滯作用有限,在對α1受體進行相應阻滯的過程中,人類發現β受體有極大的優勢,在不斷改革的過程中,人類發現用藥劑量與β受體存在相關的關系,在卡維地洛藥理作用的情況下,人類發現此種藥物在α1受體能使心臟處于一種興奮的狀態中,進而使周圍的血管得到相應程度的擴張,從而使心臟的工作負擔得到相應的減少,使其處于合理的運行狀態中,對人類社會有非常重要的影響。此外,在細胞不斷增長與減弱的過程中,人體血液循環情況便能得到性應程度的創新。除此之外,卡維地洛具有闊充血管的強大功效,能將擴充結果維持在3h左右,溫度達到34攝氏度,在相應的阻滯作用下,便會較少的出現血管擴張的情況[3]。
卡維地洛藥物中具有一定程度的氧化劑,它能對物質氧化得到相應程度的緩解,此外,卡維地洛在抗自由基的過程中,會對心肌進行相應的破壞,在此種情況下,卡維地洛能對人體中超額的自由基進行相應的抵抗,此外,卡維地洛能對過量的自由基進行清除,從而保護人類的身體健康。同時,卡維地洛藥物中具有許多氧化劑,與維生素E相比而言,其功能效果要比其大10倍,在與其它不同的β阻滯劑進行比較的過程中,卡維地洛能使細胞壞死的范圍得到相應程度的減少,在不受β受體的影響作用下,其便能產生抗自由基和抗氧化的效果。
卡維地洛藥物具有抑制平滑肌細胞增殖及心血管系統重構的作用,在對平滑肌細胞進行控制的基礎上,人類變會產生較少的高血壓問題。在人類血管遭受損傷的時候,卡維地洛也能產生保護血管的能力,同時,卡維地洛能使人類動脈硬化出現的頻率得到相應的降低,從而使卡維地洛產生相應的作用。
卡維地洛藥理作用機制具有多種特點,在藥理機制的運行過程中,對血管患者將有相應的幫助。現階段,我國對卡維地洛藥理作用機制正在進行研究,而從另一個角度上來說,這也是我國醫療行業對卡維地洛藥理作用越來越重視的證明。伴隨著卡維地洛的不斷發展,醫生對患者各種癥狀的處理將變得越來越有效。而在現代醫學不斷追求效果的情況下,提高治療效果,正在成為醫學工作者和研究者越來越重視的問題。通過醫護人員的不斷學習,本國醫學工作者能夠在卡維地洛藥理作用機制上得到更大的進步。
[1]李紅艷,王壯,柯偉良,.卡維地洛的使用與肝硬化腹水患者生存改善的相關性[J].實用醫學雜志,2017,33(18):3099-3102.
[2]曾濤,高國棟.卡維地洛治療慢性心力衰竭的隨機對照研究[J].當代醫學,2013,16(33):7-8.
[3]楊順昱,麥煒頤.卡維地洛與比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效比較研究[J].中國實用內科雜志,2014,11(18):1451-1453.