藥學(xué)服務(wù)模式與實(shí)踐

白 晶

（通遼職業(yè)學(xué)院 內(nèi)蒙古通遼 028000）

醫(yī)學(xué)作為高校教育和社會(huì)工作的一個(gè)重要門(mén)類(lèi)，在現(xiàn)如今的社會(huì)發(fā)展當(dāng)中實(shí)踐性已經(jīng)很強(qiáng)，況且目前藥學(xué)服務(wù)和臨床藥學(xué)已經(jīng)成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，因而根據(jù)科研發(fā)展水平和社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)調(diào)整藥學(xué)服務(wù)模式和實(shí)踐活動(dòng)才能夠真正做到與時(shí)俱進(jìn)。教育主要是為社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型人才的，因而藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在進(jìn)入到工作崗位之后直接面對(duì)的便是患者和不同發(fā)展階段的生命。每個(gè)國(guó)家的發(fā)展都具有自己的傳統(tǒng)特點(diǎn)和文化特色，因而不論是在臨床藥學(xué)還是藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中都不能照搬別國(guó)的模式，所以我國(guó)需要根據(jù)自己的國(guó)情來(lái)探索出有效的模式，這樣才能夠提升藥學(xué)服務(wù)水平和患者的滿意程度。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。[1]

一、臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)的意義與要求

臨床藥學(xué)是醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)，自上個(gè)世紀(jì)后期開(kāi)始之后各個(gè)國(guó)家都已經(jīng)探索出了適合本國(guó)發(fā)展國(guó)情和社會(huì)理念的發(fā)展方式。藥品工作人員承擔(dān)著許多責(zé)任，他們需要減輕患者的病痛，在保障患者身心健康的同時(shí)節(jié)約資源，這樣既符合以人為本的發(fā)展理念，同時(shí)又能夠響應(yīng)節(jié)約的號(hào)召。醫(yī)生和藥師是醫(yī)院當(dāng)中對(duì)患者生命安全負(fù)有直接責(zé)任的工作人員，在對(duì)病情進(jìn)行診斷或者是手術(shù)時(shí)需要由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行，但是在確定患者的用藥類(lèi)型和用藥方式時(shí)則需要聽(tīng)取藥師的意見(jiàn)，所以在臨床工作當(dāng)中醫(yī)生和藥師之間、藥師和各個(gè)科室之間都應(yīng)該有緊密的聯(lián)系，這樣才能夠?yàn)榛颊叽_定較為有效科學(xué)的治療方式。目前我國(guó)有許多醫(yī)院也已經(jīng)開(kāi)展了臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)的工作，同時(shí)還得到了患者較高的評(píng)價(jià)，但是從整體發(fā)展來(lái)看卻存在不平衡的問(wèn)題，藥學(xué)服務(wù)大多數(shù)都是致力于藥品使用量的收集、藥學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，這也就使得藥師們并沒(méi)有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與患者進(jìn)行直接交流和對(duì)話，從而不能夠充分發(fā)揮出藥學(xué)服務(wù)的作用。[2]

二、五要素為基礎(chǔ)的要學(xué)服務(wù)模式

1．一個(gè)定位

以患者作為中心的治療理念需要由醫(yī)師和藥師共同踐行和完成，這兩者是患者治療過(guò)程中所倚重的主要力量。但是從醫(yī)師和藥師的治療行為和占據(jù)的地位來(lái)看，藥師在進(jìn)入到臨床活動(dòng)時(shí)需要根據(jù)患者和藥品來(lái)進(jìn)行定位，這樣就表明藥師既不能夠干擾到醫(yī)師的治療工作，同時(shí)還不能取代醫(yī)師在日常的治療工作。藥師在臨床當(dāng)中更多是需要對(duì)治療疾病用藥方案當(dāng)中的具體技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行解決，在這個(gè)過(guò)程中需要將自身所學(xué)的藥物治療學(xué)、藥動(dòng)學(xué)和藥理學(xué)方面的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，根據(jù)患者的病情、身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)情況確定出比較合適的個(gè)體化用藥方案，這樣不僅能夠有效提高患者藥物治療的有效性和安全性，同時(shí)還能夠降低患者的藥物反應(yīng)和其家庭的藥費(fèi)開(kāi)銷(xiāo)。[3]

2．兩個(gè)面對(duì)

在進(jìn)入到臨床工作之后，藥師們所需要面對(duì)的除了患者之外，還有相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員。所以在以患者作為主要對(duì)象的情況下，藥師需要擺正自己的角色和地位，其主要是臨床治療的參與者，而不是指導(dǎo)者和檢查者。在臨床工作當(dāng)中，藥師需要以一種積極主動(dòng)的態(tài)度融入到臨床醫(yī)療環(huán)境當(dāng)中，將提高對(duì)于患者臨床醫(yī)療的效果作為其主要目標(biāo)。而在面對(duì)病人的時(shí)候，臨床藥師所確定的藥物治療方案又與病人健康有著直接的關(guān)聯(lián)。所以在臨床治療當(dāng)中，藥師的主要工作對(duì)象是病人，而其也需要融入到醫(yī)護(hù)人員治療團(tuán)隊(duì)當(dāng)中，這樣才能夠有效保證對(duì)于病人的治療效果。

3．三個(gè)關(guān)鍵

在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，藥學(xué)服務(wù)的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是需要明確藥師是藥學(xué)服務(wù)的主導(dǎo)人員、維護(hù)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力以及確保患者基礎(chǔ)性的利益。在藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中，藥師工作需要與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員協(xié)同才能夠推動(dòng)治療的有效性，所以藥師就需要向不同專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習(xí)與配合，同時(shí)需要始終以患者基礎(chǔ)性的利益至上，這樣才能夠推動(dòng)其工作順利開(kāi)展的同時(shí)確保治療效果。

4．四個(gè)走入

不同患者的病情發(fā)展程度不同，在不同階段當(dāng)中所需要用到的藥物和醫(yī)療措施也存在區(qū)別，所以在工作當(dāng)中藥師就需要走入搶救現(xiàn)場(chǎng)、走入手術(shù)室、走入患者病房和走入患者病床。在深入的了解和治療過(guò)程的參與當(dāng)中，藥師能夠及時(shí)了解到患者的相關(guān)信息，這樣才能夠確定相關(guān)的醫(yī)療和藥物措施。這些數(shù)據(jù)和信息不僅可以為之后的治療提供參考，同時(shí)還能夠確保用藥的針對(duì)性和安全性。

5．五個(gè)關(guān)系

藥品是醫(yī)院中一個(gè)重要的資源，而藥師作為藥品功能、用量、性狀等的專(zhuān)業(yè)掌握人員，他們與醫(yī)院不同工作人員之間都存在著一定的聯(lián)系，所以藥師就需要妥善處理好五種關(guān)系。首先就是藥師和患者治療的關(guān)系，在此種關(guān)系中需要以親切的態(tài)度和淵博的知識(shí)贏得患者的信任，從而提高用藥的有效性。其次就是藥師和醫(yī)院行政人員的關(guān)系，這樣能夠使其能夠了解到有關(guān)藥品的最新信息。第三就是藥師和醫(yī)療技術(shù)人員之間的關(guān)系，通過(guò)其密切合作可以提高臨床藥劑的效果。第四是藥師和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，通過(guò)這兩者的相互配合能夠幫助患者及時(shí)準(zhǔn)確用藥。第五是藥師和醫(yī)師的關(guān)系，通過(guò)對(duì)患者病癥和實(shí)際情況的了解能夠使選擇的藥品更加具有針對(duì)性。

結(jié)語(yǔ)

在將上述的五個(gè)元素作為藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)的模式之下，不僅能夠提高對(duì)于患者的治療效果，同時(shí)還可以保證患者的滿意程度。況且藥師是藥品研發(fā)和患者用藥劑量的主要確定者，因而通過(guò)對(duì)于藥學(xué)服務(wù)模式的探索和相關(guān)活動(dòng)的踐行能夠更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

[1]王超.臨床藥師指導(dǎo)患者臨床用藥進(jìn)展分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017(10).

[2]劉桂萍.歐微.醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)新模式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)藥業(yè),2015(11).

[3]陳錦珊.李小玲.張亞坤.我院推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變的實(shí)踐與體會(huì)[J].第四屆全國(guó)治療藥物監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編,2014年.