(湖北省襄陽市護士學校 湖北襄陽 441000)
健康管理及其相關概念和工作在我國起步較晚,隨著2003年“非典”疫情的危機的出現和 2005年健康管理師國家 職業的設立,健康管理才引起國人的重視。健康管理就是對單一個體或者群體的健康狀況進行全面動態監控,基于監控數據進行分析和評估,針對評估結果提出健康咨詢和指導或者健康風險干預活動的過程。而健康管理師就是為健康管理過程提供支持的專業工作人員。
隨著我國人口老齡化、急性傳染病、慢性病等問題的突出,導致醫療衛生需求不斷增加,醫療費用增長迅速。而開展診治為核心的傳統醫療模式不能應對持續上漲的醫療衛生需求,怎樣防范于未然,及時有效的監控國人健康狀況,轉變傳統的診治模式,做好疾病防控管理工作可以減輕當前的醫療衛生困局。而健康管理師的培訓就是解決這一問題的重要環節。
我國健康管理工作開展的較晚,直到2005年健康管管理人才隊伍建設工作才正式開展,而健康管理師隊伍的建設不僅直接影響健康事業的興衰,而且影響國人整體健康水平。健康管理行業有著嚴格的準入制度和培訓標準。目前健康管理師教育培訓存在的一些問題阻礙健康管理工作的開展。
當前進行健康管理師培訓的多為從事醫療行業的專家教授,盡管他們有豐富的醫療衛生領域的工作經驗,但是沒有進行過健康管理的實際操作,或者剛開始接接觸健康管理工作,對于健康管理缺乏認識,還是以“治療”為本的思想進行教學培訓,由于缺少健康管理的實際操作經驗,培訓過程中難以將健康管理師的工作職責、服務模式等專業內容準確傳達給學員。而社會上一些進行健康管理師培訓的機構又難以達到國家認定的管理師培訓標準。健康管理師師資隊伍的而缺乏導致我國從事健康管理的專業人員嚴重供不應求。
健康管理師的培訓需要遵循《健康管理師國家職業標準》和《健康管理師》相關規范,但具體開設的培訓內容和課程卻相差較大,沒有統一規范可參考。對于《標準》各地區都有自己的解釋,因此不同地區的培訓質量不一,也就造成考核標準無法統一的情況。有學者對接受培訓的學員進行調查,學員反饋理論知識需求最高的是健康檢測,營養、運動的健康管理,而風險評估、管理、健康教育和促進要求也超過80%。
擔任健康管理師培訓工作的多為地方醫療衛生單位行政人員,而具有實踐經驗的醫院和社區衛生服務中心工作人員很少參與其中。此外參與教育培育的專家教授大多沒有實際健康管理操作經驗,往往在培訓中以理論知識講解為主,較少提供實際操作和實踐機會,這就違背領導健康管理師的實際工作要求。培訓學員認為健康管理師應該理論與實踐并重,才能提升工作水平。
我國負責健康管理師資格認定的機構是國家衛生計生委員會,但是對于健康管理師的培訓考核缺乏統一的規定,接本的考核時間和地點都不固定,考核機制需規范化、制度化。而考核內容與培訓內容存在嚴重脫節,影響考核效果。
教育培訓師資隊伍的質量是健康管理師培訓合格的重要前提。鑒于當前師資隊伍人才的缺乏,相關學科領域和政府部門應該做好選拔優秀教師人才和師資培訓的工作。由于教師隊伍的建設非一日之功,因此,應該建立培訓學員和教師的溝通平臺,對于學員反映的問題予以重視,可以定期舉辦學術研討會,對于先進的經驗進行交流,存在的問題進行探討,不斷提升師資隊伍的教學能力,提升教學質量。
培訓內容的規范應該由國家牽頭,組織優秀的專家、教師共同研討出標準化的教材和課程設計。對于各部分培訓內容的比重進行權衡,劃定參考數目,增加實訓內容和經典案例,幫助學員規范學習內容。與此同時可以借鑒發展健康管理較早的國家,完善相應的課程設置和培養計劃。
健康管理師今后的工作理論與實踐緊密結合,在培訓結束后管理師應該可以勝任基本崗位工作,所以應該增加培訓人員的實際訓練時間,確保能夠熟練應用所學知識和技能。在扎實理論基礎的同時,實訓基地應該和具有資質的醫療機構盡力合作,為培訓學員爭取實習機會,提高培訓人員的工作技能,提高培訓質量,讓接受培訓的人員更好的適應工作崗位要求,減少工作緩沖過渡期。
首先擔任健康管理師資格認證的機構部門應該重視考核工作的建設,對考核的具體事項作統一部署安排,培訓考核工作要建立規范化、制度化的指標,實行統一標準。其次,考核評價的標準應該結合培訓的課程設置和內容進行評價。確定不同考試內容的分值比重,確??己撕团嘤杻热葶暯?。
健康管理師的鑒于培訓關乎健康服務業的發展,整個健康管理鏈條始終離不開健康管理師活躍的身影,從基層健康管理做起提升衛生工作者的健康服務水平。