數字化醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術的應用

吳亮

摘要 信息技術的快速發(fā)展為數字化醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了便利的條件。在信息技術當中，信息系統(tǒng)集成技術對數字化醫(yī)院的影響最為關鍵。基于這種情況，本文首先介紹了點對點、數據共享、數據倉庫以及Broker等幾種信息系統(tǒng)集成方法，并在此基礎上詳細分析了信息系統(tǒng)集成技術在數字化醫(yī)院中的應用。

【關鍵詞】數字化醫(yī)院 數據共享 系統(tǒng)集成

在信息化時代背景下，如果醫(yī)院還采取傳統(tǒng)的技術或方法對醫(yī)院進行管理，那么就極可能失去在市場競爭中的優(yōu)勢。所以對于醫(yī)院而言，有必要對信息系統(tǒng)集成技術進行充分研究，并加強對其的應用，實現醫(yī)院管理的數字化、信息化、智能化以及現代化，進而在激烈的市場競爭中處于不敗地位。

1 數字化醫(yī)院信息系統(tǒng)集成方法

1.1 點對點方法

在醫(yī)院中，點對點是一種比較常見的信息系統(tǒng)集成方法，這種方法不僅簡單易用、效率高，而且在集成模型的每個層面上都可以實現。這種方法的缺點在于信息系統(tǒng)中IT廠商的數量比較少。隨著IT技術的不斷成熟，醫(yī)院信息需求也在日益增加，如果各個廠商的HIS系統(tǒng)的數量達到一定程度，那么這種方法就出現了不足之處。

1.2 數據共享方法

現階段，多數醫(yī)院和廠商都會優(yōu)先使用數據共享方法。該方法主要是將數據共享作為基礎，雙方可以通過系統(tǒng)來讀寫彼此的數據。該方法比較容易實現，并且對于少數系統(tǒng)集成而言，它的實現效率也較高，代碼比較少。這種方法的缺點在于無法對系統(tǒng)安全性進行保證，并且擴展性也較差。在主題數據庫的HIS系統(tǒng)中比較適合應用這種方法。對于主題數據庫而言，指的是同一家醫(yī)院通常只使用一家廠商所研制的HIS系統(tǒng)，重點在于對數據庫進行設計，實現數據高度共享。系統(tǒng)中如果需要加入第二個廠商，也可以通過數據共享方法來實現，雙方共享彼此的數據庫，通過相互調用就能夠實現集成目的。

1.3 數據倉庫方法

數據倉庫指的是一種數據集合，它具有面向主題、時變、集成等特點，能夠對管理人員的決策提供支持。醫(yī)院應用這種方法的目的主要是為了根據多個信息源的綜合數據來分析和決策。對各個部門數據源中的數據進行歸集，并在統(tǒng)一、集中視圖的原則下，對數據進行抽取，生成數據副本，并存在數據倉庫當中，實現集成目的。這種方法的優(yōu)點是有利于進行數據挖掘以及聯(lián)機分析處理。它的缺點在于數據冗余存儲，很難對信息進行同步更新，并且該方法的目的比較單一，因此并不能夠有效解決醫(yī)院中異構系統(tǒng)間的所有集成問題。

1.4 Broker方法

在醫(yī)院當中，Broker方法也是一種比較常見的集成方法，這種方法和數據共享方法比較相似。該方法是將第三方數據共享作為基礎，部分應用系統(tǒng)要將數據存在本系統(tǒng)內的數據庫當中，然后再以Broker形式將它們存在共享數據池當中，這樣其他應用系統(tǒng)就能夠對數據池里的數據進行直接讀取，實現相互集成。該方法的優(yōu)點在于沒有對數據進行直接共享，可以有效確保系統(tǒng)安全性，它的缺點在于需要對數據進行冗余存儲，比較適合少數異構系統(tǒng)間的應用，并且其復雜度較高、可維護性較低。

2 數字化醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術的應用

2.1 用藥監(jiān)測系統(tǒng)

用藥監(jiān)測系統(tǒng)的應用，使得醫(yī)生可以對藥學相關信息進行隨時查詢，比如用藥指南、藥品配對信息、藥品說明書、醫(yī)院藥品信息以及病人用藥教育等。同時，該系統(tǒng)具有用藥醫(yī)囑審查功能，該功能可以及時監(jiān)測一些用藥問題，比如藥物間的作用、重復用藥、副作用、過敏藥物以及禁忌癥等，并將監(jiān)測結果提供給藥師或者是醫(yī)生，進而對用藥方案進行調整，降低用藥風險。另外，為了便于醫(yī)院對用藥監(jiān)測結果進行統(tǒng)計分析，該系統(tǒng)還提供了電子問卷、醫(yī)囑處置表等功能，這樣醫(yī)院就可以對用藥使用情況進行全面掌握，對相關信息進行綜合分析。

用藥監(jiān)測系統(tǒng)主要是通過醫(yī)生工作站調用該系統(tǒng)中的函數來實現的，為函數輸入相關信息，再將其返回值寫入到藥品質量監(jiān)控、病案首頁等記錄當中，這就需要用藥監(jiān)測系統(tǒng)的廠商應該對函數資料以及調用說明進行提供，以便于醫(yī)生工作站的系統(tǒng)可以增加相應的接口程序，進而實現上述的程序嵌入，是一種點對點集成技術的應用。

2.2 電子病歷系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)所使用的是數據共享方法。電子病歷是一種通過電子設備保存、傳輸以及管理的病人醫(yī)療記錄，電子病歷的最大優(yōu)點是信息比較完整，它可以對紙質病歷中的內容進行補充，比如對CT、超聲、x線以及心電圖等影像圖片進行記錄，使得醫(yī)護人員可以對病人的情況進行全面了解。

電子病歷系統(tǒng)的應用需要將醫(yī)生工作站和多個CIS子系統(tǒng)進行集成，各個子系統(tǒng)需要開放數據結構，以便于醫(yī)生工作站可以對各個子系統(tǒng)中的數據進行共享，但是在這個過程中也比較容易出現并發(fā)錯誤、訪問沖突等問題。所以在應用過程中應該慎重。

2.3 績效管理系統(tǒng)

績效管理系統(tǒng)所應用的是數據倉庫集成方法。績效管理系統(tǒng)是一種集質量考核、獎金分配以及數據收集為一體的軟件應用系統(tǒng)，將HIS系統(tǒng)數據作為基礎，與考核錄入數據進行有效結合，進而對考核結果進行全面反映。

對于醫(yī)院績效管理而言，會涉及到很多數據，所以不適合對各種數據庫進行直接訪問。建立數據倉庫，可以將大量業(yè)務數據存儲在該數據倉庫當中，并通過主題建立、模型建立、數據準備以及模型運用等過程對病人構成、就診時間、費用構成、成本效益等進行分析，并根據分析結果合理制定績效指標以及績效管理方法，進而提升績效管理水平。

2.4 檢驗信息系統(tǒng)

醫(yī)院檢驗信息系統(tǒng)所使用的是Broker集成方法，該系統(tǒng)主要應用了全雙工和預條碼等兩種技術。一方面，預條碼技術的應用優(yōu)化了標本傳遞流程，為檢驗科節(jié)約了人力成本。另一方面，該系統(tǒng)實現了儀器間的雙向通訊，并通過條碼對各個儀器進行自動控制，不需要人工進行樣本排號以及測試項目的輸入，優(yōu)化了標本編排工作。

3 結論

總而言之，對于醫(yī)院而言，要想實現數字化發(fā)展，就必須對系統(tǒng)信息集成技術進行充分研究，挖掘它的潛在價值，掌握它的集成方法，并將其應用在醫(yī)生工作站的各種系統(tǒng)當中，進而提升自身的管理水平，增加自身的競爭優(yōu)勢。

參考文獻

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