錢琦
寒冷的季節(jié)里,冷空氣頻頻,氣溫不斷下降,感冒的人多起來(lái)。許多人覺(jué)得,感冒不過(guò)是小毛病,吃點(diǎn)藥即可。但俗語(yǔ)說(shuō):“感冒是百病之源”,它可能會(huì)引發(fā)中耳炎、急性腎炎、心肌炎等疾病,不可掉以輕心。
分泌性中耳炎
天氣轉(zhuǎn)冷后,辦公室暖氣啟用,劉女士和周圍的同事一樣,不知不覺(jué)得了感冒,發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、咳嗽不斷。因?yàn)楣ぷ髅β担餐α艘恢堋5搅酥苣菹⒘藘商?,癥狀非但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而連聲音也聽(tīng)不清了。她急忙去醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后告訴她,感冒引發(fā)了分泌性中耳炎,雙耳已經(jīng)有相當(dāng)程度的積液,如果再拖下去,可能會(huì)喪失聽(tīng)力。其實(shí),像劉女士這樣因感冒而患上中耳炎的病人很常見(jiàn)。
感冒常會(huì)誘發(fā)中耳炎,這是因?yàn)樵谌梭w鼻咽內(nèi)有一根非常細(xì)小的管子通向耳朵,這就是咽鼓管,它最細(xì)的地方只有1mm~2mm。咽鼓管是中耳與外界氣壓保持平衡的通道,它的通暢,對(duì)于正常的聽(tīng)覺(jué)起著重要作用,一旦咽鼓管被堵塞或功能不良,就會(huì)引起通氣及引流功能障礙,從而導(dǎo)致中耳內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張、充血,形成中耳積液。聽(tīng)聲音就會(huì)不舒服,如同耳朵進(jìn)水后那種耳悶的感覺(jué)。
感冒時(shí),咽部、鼻咽部、咽鼓管黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫、充血,咽鼓管的功能一旦受損,患者就會(huì)覺(jué)得耳悶、耳鳴、聽(tīng)力減退,在擤鼻涕或牽拉耳廓時(shí),聽(tīng)力會(huì)有暫時(shí)的改善。同時(shí),還可能出現(xiàn)“自聽(tīng)增強(qiáng)”,即聽(tīng)自己說(shuō)話的聲音特別響亮,這都是得了感冒并發(fā)癥——卡他性中耳炎,又稱為分泌性中耳炎的典型癥狀。
如果在感冒后出現(xiàn)耳悶或“自聽(tīng)增強(qiáng)”,切勿掉以輕心,應(yīng)及時(shí)去耳鼻咽喉科檢查。如果治療不及時(shí)、不恰當(dāng)或不徹底,可能會(huì)導(dǎo)致鼓室粘連,聽(tīng)力下降。這種情況在成人和兒童中都很常見(jiàn),而分泌性中耳炎治療不及時(shí)是導(dǎo)致兒童耳聾的常見(jiàn)病因之一。此外,對(duì)感冒的治療要徹底,不要見(jiàn)癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停藥,因?yàn)榇藭r(shí)鼻咽部的黏膜還處在腫脹狀態(tài),過(guò)早停藥會(huì)延緩病愈的時(shí)間,導(dǎo)致局部黏膜肥厚,容易影響聽(tīng)力。
急性腎炎
感冒是一種常見(jiàn)的病毒性感染,抵抗力良好的人一周左右就能自愈。但對(duì)于有些人來(lái)說(shuō),感冒除了會(huì)影響聽(tīng)力,還可能誘發(fā)或加重腎臟疾病,其中急性腎炎的發(fā)病就與感冒密切相關(guān)。急性腎炎一般是由鏈球菌感染或非鏈球菌感染引起的。鏈球菌感染引起的急性腎炎好發(fā)于冬春季節(jié),患者常常在感冒,即上呼吸道感染后的1~3周內(nèi)發(fā)病。這類患者還會(huì)同時(shí)患有扁桃體炎或咽峽炎。非鏈球菌感染引起的腎小球腎炎是由多種細(xì)菌和病毒引起的,其中流感病毒會(huì)直接引起急性腎炎。
病毒性心肌炎
感冒病毒除了會(huì)損害腎臟,還會(huì)侵犯心臟。病毒性心肌炎是一種常見(jiàn)的心血管疾病,在冬季尤其多見(jiàn),且好發(fā)于兒童和青少年。病毒性心肌炎是由于感冒后病毒直接侵犯心臟,損害心肌,從而影響心肌的血液供應(yīng)所致。引發(fā)病毒性心肌炎的病毒很多,有流感病毒、腸道病毒、腮腺炎病毒等。病毒性心肌炎在發(fā)病之初,常常表現(xiàn)為感冒癥狀,因此,在感冒后1~2周內(nèi)如果出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、疲乏、頭暈以及心前區(qū)壓迫感,甚至呼吸困難及心臟衰竭等癥狀,可能是病毒性心肌炎的表現(xiàn),須及時(shí)到醫(yī)院診治。
肺部感染
年近80歲的劉老師,平時(shí)患有糖尿病和冠心病。近段時(shí)間,由于天氣忽冷忽熱,著涼感冒,開(kāi)始有點(diǎn)鼻塞、流涕,家人給他口服了一點(diǎn)感冒藥,認(rèn)為過(guò)幾天就會(huì)好。沒(méi)想到幾天后老人病情加重,胸悶憋氣,呼吸急促,口唇發(fā)干,家人急忙將老人送到醫(yī)院搶救。經(jīng)查老人被診斷為肺部感染;心衰,幸虧救治及時(shí),病情逐步緩解。
感冒是由細(xì)菌、病毒引起的急性上呼吸道感染。普通感冒的主要癥狀是鼻枯膜充血、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,有的咽喉充血疼痛,嗓子嘶啞,說(shuō)不出話。有的可繼發(fā)細(xì)菌感染并向呼吸道蔓延,造成嚴(yán)重肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、氣急、煩躁不安等癥狀。平時(shí)患有糖尿病、冠心病、肺氣腫等慢性疾病的老人甚至?xí)?dǎo)致心衰、呼衰等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。
許多年輕人患有感冒后,只要注意休息、保暖、多飲水,一般在一周左右即可痊愈。但老人感冒則不可掉以輕心,一旦出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)生肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
常言說(shuō),病從口入,而感冒多是病從鼻入。因此,要堅(jiān)持用冷水洗臉,增強(qiáng)鼻枯膜對(duì)空氣的適應(yīng)能力。及時(shí)掌握天氣變化,根據(jù)天氣添衣御寒。在感冒流行期間,老人要盡量少去人口稠密的地方,同時(shí)養(yǎng)成經(jīng)常洗手的習(xí)慣。當(dāng)身體稍感不適,輕度口干,鼻塞時(shí)就立即吃藥,多喝水,注意保暖和休息,使病情及時(shí)好轉(zhuǎn)。老人也可藥物預(yù)防,—般可使感冒的發(fā)病率降低50%左右。流感疫苗也是安全、效果較好的藥品,體質(zhì)較弱的人也可以提前注射疫苗來(lái)預(yù)防感冒。