擇時服藥護理對高血壓患者的影響

趙華

高血壓, 又名原發性高血壓, 其病因不明, 占總高血壓的95%以上, 多發生于中老年人 , 起病較緩, 但病程長, 病死率較高, 目前因精神、飲食因素導致的疾病的發生率上升［1］。其臨床表現為頭暈、頭痛、健忘等［2］。目前對于高血壓疾病的治療主要采用服藥緩慢控制的原則, 因此, 如何采用較好的服藥原則, 提高患者的服藥依從性顯得極為重要。本研究旨在研究擇時服藥護理的優勢, 為臨床高血壓患者的治療提供更佳的治療方案?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年7月～2017年7月收治的100例高血壓患者作為研究對象, 納入標準：①患者被臨床醫師確診為高血壓患者；②患者在簽署知情同意書的前提下, 自愿參加本次研究。根據護理方法不同分為觀察組和對照組, 每組 50例。觀察組患者中男30例, 女20例；平均年齡(62.52±5.28)歲；病程2.0～3.0年。對照組患者中男25例,女25例；平均年齡(60.25±7.52)歲；病程2.5～3.0年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理, 護理措施主要如下。①醫護人員定期為患者測定血壓, 并且對血壓情況做好記錄；②患者可對高血壓患者及其家屬進行有關高血壓病的健康教育, 提高患者的擇時服藥知識。

1.2.2觀察組 在常規護理的基礎上采用擇時服藥護理,主要方法如下。觀察組患者根據病情的輕重緩急程度, 采用不同的給藥方案, 醫護人員在對患者擇時服藥時, 一定要把握用藥時機, 搶占最佳用藥時間, 以在有利的時間內充分發揮藥物的效應。主動與患者溝通交流, 主動做好藥物交班記錄, 密切觀察患者的病情。同時, 關于擇時服藥的有關問題,醫院高層可設立詢問咨詢臺, 由專業醫師與患者進行面對面的交流與交談, 回答患者在用藥方面的疑問或疑惑, 以利于提高患者的服藥積極性。醫護人員可教授患者一些處理普通藥物不良反應的措施。

1.3觀察指標及判定標準［3］①護理5個月后, 采用問卷一對一調查, 對患者的服藥依從性進行評定(服藥依從性是指患者按醫生規定進行治療, 遵醫囑進行服藥), 服藥依從性的評定根據Moriky-Green測評表進行評定, 結果分為服藥依從性好、服藥依從性差。②此外, 患者護理后血壓的控制情況分為血壓在正常范圍、血壓高于正常范圍, 計算并比較血壓正?？刂坡?。血壓正?？刂坡?血壓控制在正常范圍例數/總例數×100%

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者服藥依從性比較 護理后, 觀察組患者服藥依從性好占98%(49/50), 明顯優于對照組的80%(40/50), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者血壓控制情況比較 護理后, 觀察組患者血壓正常控制率為90%, 明顯高于對照組的70%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者服藥依從性比較［n(%)］

表2 兩組患者護理前后血壓控制情況比較(n, %)

3 討論

高血壓屬于典型的心血管系統的疾病, 近年來該病發病率較高, 發病人群趨于老齡化, 發病原因不明, 但臨床相關研究表明, 吸煙患者的發病率較高［4,5］, 但近年來由于人們精神壓力過大以及飲食因素的影響, 因精神、飲食因素導致的疾病的發生率上升。目前臨床上對于高血壓病的治療尚無徹底根治的辦法, 目前臨床高血壓病的治愈已迫在眉睫。

服藥依從性的好壞直接影響高血壓的治療效果, 根據觀察結果, 分析得出影響服藥依從性的可能有如下幾個因素［6-10］：①年齡情況：年齡增大, 記憶力減退 , 因此服藥依從性較差；②患者用藥知識的缺乏：患者由于缺乏用藥知識,導致其依從性降低；③經濟狀況：患者經濟能力差, 可能會降低患者的服藥依從性；④患者文化程度的高低。

擇時服藥護理主要屬于護理工作者的職責能力, 其看中的是技術及其服務質量, 護理工作者要想較好的掌握擇時服藥護理原則, 必須做到以下4點：①掌握藥物的定義；②掌握用藥護理的責任；③了解藥理學的研究內容；④了解藥品的一般知識。其中, 對于護理工作者而言, 必須做到“3查7對”原則, 這一原則是基礎和準則。

據臨床觀察研究結果顯示, 護理后, 觀察組患者服藥依從性好占98%(49/50), 明顯優于對照組的80%(40/50), 差異具有統計學意義(P＜0.05), 這一實驗數據有力的證明了擇時服藥原則有利于提高高血壓患者的服藥依從性；此外, 護理后,觀察組患者血壓正常控制率為90%, 明顯高于對照組的70%,差異具有統計學意義(P＜0.05), 這一實驗結果有力的證明了擇時服藥原則對于高血壓患者的治療具有高效、安全的優勢。說明相比常規護理而言, 擇時服藥護理對于高血壓患者的治療具有高效、安全的優勢。因此, 臨床護理工作者在面對高血壓患者或者是其他患者時, 在充分考慮患者各方案情況的前提下, 應盡可能的遵循擇時服藥的護理原則。

綜上所述, 擇時服藥護理對于高血壓患者的血壓治療具有高效、安全的優勢, 值得臨床廣為推廣。

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［3］ 王家美, 王蓓.延續護理對原發性高血壓患者服藥與血壓狀況的影響.上海護理, 2015(5):40-42.

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