順產的小孩更聰明嗎？

佚名

民間似乎流傳著一種說法：順產的小孩更聰明。而存在于婦科醫生中的迷思恰恰相反：在他們的印象里，剖宮產的孩子才更聰明。一個人類幼崽，要么通過母親產道浴血而生，要么由醫生探囊取出，不同的方式真的會影響TA未來的智商嗎？

還真有人研究過這事。伊朗科學家2010年發表的一篇論文曾經探討過兒童智商和順產/剖宮產的關系，對5000名隨機選擇的6-7歲學齡童智商統計表明，剖宮產兒童的智商顯著偏高，但這跟他們的母親用哪種方式生產并沒有什么關系。研究人員認為，雙親尤其是母親的受教育程度才是孩子智商的決定因素，如果排除這個因素以及生育年齡的影響，順產還是剖宮產跟孩子的智力就沒有明顯相關了。

另一個可能的相關因素是胎兒的大小。根據美國西北大學教育與社會政策學教授斐格里奧對佛羅里達州新生兒持續10年（1992-2002）的研究，只要新生兒體重不超過10磅（約4.5公斤），體重越重則代表嬰兒在總體上更健康。

斐格里奧估算，在其他所有因素相當的情況下，出生時10磅重的嬰兒，將在大學入學考試中比6磅重的多拿80分（滿分1600）；小學中成績最好5%的孩子，平均每三個里面就有一個出生體重在八磅以上，而在全體孩子中該比例為1/4。如此看來，剖宮產的孩子更聰明可能是因為它們個頭偏大，所以不得不采取這種方式。

順產對嬰兒可能存在的其他好處包括，母子接觸和哺乳可以在第一時間開始，以及產道的擠壓能幫助排出新生兒肺部的液體，降低出生后出現呼吸障礙的概率。

另外也有觀點認為，接觸母親陰道菌群也許能幫助建立新生兒的腸道菌群，令其免疫系統更加強健，更少出現肥胖、過敏之類的問題，但并無可靠證據為其可信度背書。事實上，根據英國阿伯丁大學2016年的一項研究，即使是反復剖宮產的母親生下的孩子，在五歲時患哮喘和超重的概率跟順產孩子并無二致。

至于無痛分娩，在目前看來對胎兒沒有不良影響。這其實是一種局部麻醉，也就是在產婦腰部脊椎硬膜外腔用導管泵入低劑量麻醉藥，只有微量吸收進入母親血液循環，因此幾乎不會通過胎盤進入胎兒體內，或者通過乳汁分泌。甚至有麻醉師認為，減少暴露在母親由于高度疼痛而產生的壓力荷爾蒙中，對孩子反而有好處。

當現代醫學發展到今天，再去一味追求自然生產實在沒有必要。要知道，前現代時期產婦和新生兒的死亡率高得嚇人。一個新媽媽需要操心的事情很多，但她永遠不必為自己采用何種方式生產而慚愧，無論是自主選擇還是不得已而為之。最重要的是，她應當有權權衡每種方式的利弊，做出適合自己的決定。

（陳慧薦自《南都周刊》）

責編：小側endprint