秋季過敏巧應對

特邀專家：北京協和醫院變態反應科副主任 王良錄

到了秋天，身邊的一些人就會出現這樣的癥狀：流鼻涕、打噴嚏、揉眼睛。其實，這并不是感冒，而是“過敏”。過去大家都認為，春天萬物復蘇，過敏患者會格外多。那么為什么在秋季也會有這么多過敏的患者苦不堪言？對于過敏，我們就真的沒轍了嗎？本期節目特邀來自北京協和醫院變態反應科的副主任王良錄，來和大家一起聊聊“過敏”。

秋季過敏緣何高發

王良錄主任告訴大家，之所以大家過去認為春天是百花盛開、萬象更新的季節，所以花粉比較多，過敏的人也就比較多，其實這是個誤區。“北京有兩個花粉季節，其中最主要的花粉季節是在秋季，是雜草或者莠草花粉過敏。比如說大家很熟悉的蒿子、葎草、豚草都屬于莠草。在這個季節，我在門診遇到很多病人都對這種莠草花粉過敏。而春天對花粉過敏的病人，主要是對樹木的花粉過敏。比如在北京地區，主要的致敏花粉是柏樹的花粉、法國梧桐的花粉、白蠟樹的花粉以及楊柳榆槐的花粉?！?/p>

在秋季，典型的過敏癥狀都有哪些呢？

王主任說，在這個季節花粉過敏的患者往往最初的癥狀都是眼睛癢。有些老病號很有經驗，只要眼睛開始癢，就趕緊要去醫院治療。

之后是典型過敏性鼻炎的癥狀：流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵。另外，除了眼睛癢之外，還有耳朵癢，咽部癢，甚至還有上腭癢。另外還有將近50%的病人癥狀會相對比較嚴重，會出現哮喘?！芭_灣曾經很有名的歌星鄧麗君當時在泰國清邁就是因為哮喘急性發作，身邊又沒有合適的急救藥，沒有及時送到醫院搶救，最終不幸香消玉殞。”王主任說，花粉過敏有非常鮮明的季節性和地區性，在北京的話，基本上是七月底八月初會開始發作。一些對蒿子花粉過敏的患者會在立秋之后開始發作。到了九月底十月初，花粉季節結束了，這些患者也就不治自愈了。

花粉癥都有哪些特點

王主任說，這個季節的門診量是不小的?！敖裉焐衔缥以谔匦栝T診出診，一上午大概看了二十幾個病人。昨天我一天都在普通門診，大概看了50多個病人。有超過一半的都是花粉過敏的病人。他們的癥狀都非常相似。我曾經帶過一個進修生，他每天跟我出門診，有一天他跟我開玩笑地說，怎么你的病人都跟串了供一樣，說的都是一樣的話呢？”

夏秋季的花粉過敏其實是吸人性過敏原中的一種。我們一般把過敏原分為四類，包括吸入、食物、接觸類、藥物。

在門診遇到的病人中，大多數人都是對花粉中的其中一種或者幾種花粉過敏。可能很多人會問，為什么他們就會對那些花粉過敏呢？走在路上和花距離很遠就會過敏？而正常人就是睡在花叢里也沒事。

這里有個概念需要強調。致敏花粉的花都是風媒花，都不是家中養的觀賞花。觀賞花絕大多數都是蟲媒花。所以說，如果有花粉過敏的病人對家里養的花未必過敏，而霉菌過敏的病人才不能在家里養花。

“躲到外地”是否可行？

王主任說，花粉過敏有兩個特點，一是有鮮明的時間性，第二是明確的地域性。比如說這個季節容易引起過敏的莠草花粉主要分布在長江以北。還有蒿子花粉的重災區是在內蒙古、山西、河北等地。所以在這個季節如果患者可以到外地去躲避花粉，最好能去長江以南。很久以前大家出行都是坐綠皮火車，在花粉過敏的高峰季節，一路向南，到了黃河沿岸，比如鄭州、濟南，他的癥狀就會明顯減輕。再往南到了杭州、南京，他的癥狀就會不治而愈?！拔矣袀€病人本身對蒿花粉重度過敏，他跑到內蒙古去避暑，沒幾天就跑回來了，在那里的癥狀比北京還嚴重，實在受不了就回來了。所以即使要躲避花粉也要事先咨詢一下醫生的意見?！?/p>

發生過敏后要如何應對

很多人知道自己過敏，但并不一定都知道到底對什么過敏。所以要去醫院檢查過敏原。王主任表示，他們會對病人做詳盡的問診，爭取采集一個詳盡準確的病史。醫生根據病史會對病人有個初級判斷。“接下來，如果患者沒有禁忌，我們會給他們做皮試，有必要的情況下，我們還會抽血，檢查針對這種變異原的抗體。等這些結果都出來，我們最后會結合病人的病史，經過綜合分析后，給病人得出一個結論?！?/p>

王主任介紹，和很多遺傳病不一樣，過敏是一種遺傳素質病。比如說在常規人群中，得過敏性疾病的概率大概是10%-20%，如果父母中有一方有過敏性疾病，那么他們的孩子得病的概率大概會上升到20%-30%。如果父母雙方都有，那么孩子的概率要到30%-50%。如果父母雙方得的都是同樣的過敏性疾病，那么孩子的概率要到50%-70%。

現在醫學對花粉過敏的治療辦法其實很多，而且都很成熟。一般治療分成三部分，第一部分是對癥下藥，比如要點眼藥、滴鼻液等。第二部分就是避免接觸花粉。在花粉每天的高峰時段，要門窗緊閉，在北京一般是早晨六七點和下午三四點?；ǚ鄄〉牟∪碎_窗通風需要等到晚上九點以后。如果要外出，建議他要戴上口罩和專門的護目鏡。現在市場上有銷售花粉阻隔劑，有油膏狀的，也有噴霧式的。它可以在鼻子周圍形成一層保護膜，相當于把口罩戴到鼻腔里面了。這樣既可以起到阻隔花粉的作用，又可以讓患者感覺很舒服。

對于年紀大一些的花粉過敏患者，王主任建議他們可以去異地生活一段時間，第三部分可以做特異性免疫治療，讓患者逐漸對花粉產生耐受。這個療程比較長，一般三年一五年。

本報記者周一根據BTV科教頻道《健康北京》提供的資料編輯整理

該節目的播出時間為每天18：25BTV科教頻道播出endprint