基于學情分析的針灸學信息化教學策略※

劉 霞 劉 瓊 賁定嚴 鐘 歡 舒文娜 馬明珠 劉邁蘭 劉 密常小榮

（湖南中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，湖南 長沙 410007）

針灸學是一門綜合性強、跨科多、實踐要求高的學科[1]。由于經(jīng)絡(luò)循行復雜，腧穴內(nèi)容繁多，刺灸手法各異，治病機理深奧，在教學過程中同學們普遍反映存在著針灸知識難記、難背、難理解、難掌握等問題。針對這些問題，怎樣使學生消除畏難情緒，對針灸學產(chǎn)生濃厚興趣，如何有效掌握經(jīng)絡(luò)腧穴知識、針刺灸法技巧和科學運用針灸治療疾病的規(guī)律，是針灸教學過程中的重大問題也是教學改革的最終目標[2]。根據(jù)學生的具體情況進行學情分析是教學研究的重要生長點[3]，那么在針灸學教學中如何基于一定的學情分析，進行有效的教學策略改革，從而使得針灸學教學更加符合學生的具體學習情況，促使學生更好地學好針灸學這一門課程呢？筆者進行了如下論述。

1 什么是學情分析

對于什么是“學情”的闡述最早是在20世紀80年代，但是近幾年學情分析才真正跟教學實踐密切聯(lián)系起來。最初，“學情分析”中的關(guān)鍵詞“學情”被解析為“學生情況”或“學生學習情況”。隨著對“學情分析”的研究不斷深入，慢慢對學情分析的詮釋更為深刻和具體，即：學情分析是指教師為了有效教學而開展的對影響學生學習各因素的診斷、評估與分析，其目的是為教師的有效教學行為提供準確的信息和依據(jù)，順學導教[4]。隨著有關(guān)現(xiàn)代研究的不斷開展，學情分析的內(nèi)容也得到了完善與提高，教師的新課程改革理念不斷更新，已經(jīng)逐漸從學科本位論、知識本位論轉(zhuǎn)向更加重視學生的主體性，早已不再是物化的學生觀。

2 針灸學學情分析的內(nèi)容

具體到針灸學，學情分析的研究可以從以下幾個步驟來進行：第一步，搜集學情信息。了解學生對針灸學的有關(guān)知識、技能掌握的范圍和質(zhì)量。了解學生的學習興趣和學習態(tài)度，了解學生的思維特點、自學能力和學習習慣等。在了解學生的基礎(chǔ)上，預測他們在學習針灸學教材中可能出現(xiàn)的問題。在學習針灸學前，學生已經(jīng)學習了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等課程，具有一定的理論基礎(chǔ)，但是缺乏相應(yīng)的臨床知識學習，針灸學是一門綜合性強、跨科多、實踐要求高的學科，充當著聯(lián)系理論與實踐的重要角色，對學生的基本特征和學習基礎(chǔ)進行了解和分析，是教師尋找學生學習起點的主要措施。第二步，整合分析學情信息。對搜集到的學情信息進行有效的統(tǒng)計和梳理，根據(jù)學生的整體特點以及個體差異進行全面研究。依據(jù)學生不同的能力水平、實際需求和認識能力，分析出學生整體和個性特點，使得制定具體的教學計劃時有據(jù)可循。第三步，根據(jù)分析作出適宜的教學計劃與任務(wù)，同時要根據(jù)學生不斷變化的各種情況，進行相應(yīng)的調(diào)整，使之適應(yīng)持續(xù)變化的學情分析狀況。并且應(yīng)該階段性地對學情和教學方案進行整合，做好總結(jié)。只有做好以上步驟，針灸學的學情分析才不會僅僅停留在形式層面上，這樣的學情分析才能真正有益于學科教學的長足進步[5]。

3 基于學情分析的針灸學教學策略

3.1 案例導入-任務(wù)驅(qū)動-角色扮演教學方法的結(jié)合 案例教學模式是建構(gòu)主義教學理論為指導的一種常用教學方法，通常指在教師的統(tǒng)籌規(guī)劃下，依據(jù)相應(yīng)的教學目的，以案例作為教學素材，學生對案例進行閱讀、思考、分析、討論，并得出一定結(jié)論的過程。針灸學案例教學模式旨在鍛煉學生分析問題、解決問題的能力，通過對具體案例的分析，提高學生對疾病的診斷、確定相應(yīng)針灸治療方案的能力，并充分理解臨床疾病的復雜性、變化性、多樣性等特點。任務(wù)驅(qū)動是另一種建立以建構(gòu)主義教學理論為基礎(chǔ)的教學方式，為達到使學生自主掌握某一知識的目的，教師巧妙地設(shè)計教學任務(wù)，將要掌握的內(nèi)容靈活地蘊含在教學任務(wù)中，學生通過完成相應(yīng)的任務(wù)即可達到掌握知識的目的，并且在完成任務(wù)的過程中，學生對任務(wù)進行分析，提出問題和解決問題，最終實現(xiàn)教學目標。

案例教學模式和任務(wù)驅(qū)動式教學模式的目標都是提高學生的自主學習能力，學生在教師的指導下，通過自主學習逐步掌握對具體問題的分析能力，并對其中涉及的知識點理解透徹[6]。針灸學作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程與針灸臨床實踐中的橋梁課程，其實踐性很強，僅僅依靠教師的口頭講述很難使學生理解針灸學中的臨床思維、辨證選穴以及刺灸法的實際操作能力。而生動的案例教學法和任務(wù)驅(qū)動法通過精選典型的案例，通過教師的引導，學生的主動參與，加深了學生對知識的理解，并使學生身臨其境，學習到了臨床知識，提高了學生的臨床操作能力[7]。

角色扮演教學是通過學生扮演教師指定的角色，以激發(fā)學生想象創(chuàng)造的能力，啟迪學生認清自己和他人的行為、價值、信念的一種教學方法，在多種教學尤其是醫(yī)學教學中取得了較好的課堂效果。它可以提高學生學習興趣和效率，同時增強學生的實踐操作能力，加強學生對理論知識的深刻理解，使學生在課堂上的被動接受變?yōu)橹鲃訉W習和主動創(chuàng)造的過程。在醫(yī)學角色扮演教學中，學生不再是被教師灌注知識的被動接受者，而是被賦予了“醫(yī)生”“患者”或者“患者家屬”的角色，在角色扮演中，扮演“醫(yī)生”，可以切實體會醫(yī)患關(guān)系，學會怎樣跟患者及患者家屬進行溝通，怎樣多角度看待患者的外顯行為、挖掘患者的癥狀、進行診斷和擬定初步的治療方案。扮演“患者”及“患者家屬”可以體驗從患者的角度怎樣跟醫(yī)生進行更加有效地交流，觀察患者的心理狀態(tài)，理解患者及家屬的心情，從而更好地培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)，符合現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學模式的要求，這也是醫(yī)學生培養(yǎng)中非常重要的一部分[8]。

針灸學是一門理論與實踐結(jié)合的綜合課程，角色扮演教學方法可以將兩名學生分為一個小組，其中一名扮演患者，另一名扮演醫(yī)生，根據(jù)卡片要求，由“醫(yī)生”向“患者”采集病史，并由“醫(yī)生”進行病情分析、給出相應(yīng)的治療方案。角色扮演教學方法也是在一定的學情分析基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮了學生在課堂上的主觀能動性，使課堂氣氛活躍，教學效果提高。另外，由于針灸學是一門實踐學課程，學生要掌握一定的針灸操作技術(shù)，還應(yīng)該要求學生在辨證分型和立法處方后，進行選穴操作，這也是提高學生動手能力的有效方法[9-10]。

針灸學課程具有知識的連貫性，與臨床操作、臨床診治前后呼應(yīng)，密切相關(guān)性等特點，適合采用任務(wù)驅(qū)動教學模式，構(gòu)建以病案教學為核心，并結(jié)合角色扮演、情景教學的教學方法，在任務(wù)設(shè)計實施的過程中體現(xiàn)系統(tǒng)性、可操作性和拓展性。如針對頭痛，我們設(shè)計以下任務(wù)，如圖1。

圖1 頭痛的任務(wù)設(shè)計

3.2 數(shù)字教材的應(yīng)用 數(shù)字教材是一類遵循學生閱讀規(guī)律、利于組織學習活動、符合課程目標要求、按照圖書風格編排的電子讀物[11]。與傳統(tǒng)教材相比較，數(shù)字教材的優(yōu)勢在于增加了大量多元素材，內(nèi)容豐富多彩，具有個性化、情境化、模塊化與動態(tài)化等特征。

筆者課題組正在進行《針灸學》數(shù)字化教材的制作，它在功能設(shè)計上打破了局限性的教學模式，由電子課本、多媒體資源共同構(gòu)成。電子課本以網(wǎng)絡(luò)平臺為載體，實現(xiàn)隨時隨地一鍵閱讀，并且可以及時存檔學習進程、添加學習筆記。多媒體資源庫包括了視頻、圖像、動畫、PPT等內(nèi)容方面設(shè)計：每一章節(jié)都配有PPT講解，對常見疾病的診斷要點、選穴配方進行詳細生動地解析，還增加了一部分拓展內(nèi)容，供學生學習思考和提升；針對針刺手法，特別是慎刺手法配有相應(yīng)的視頻演示，使學生更加直觀地掌握針刺手法；每個疾病后，都以趣味小游戲的形式配有相應(yīng)的習題，讓學生在趣味性學習中輕松掌握知識。數(shù)字教材是數(shù)字化時代的新興產(chǎn)物，它的發(fā)展之路應(yīng)該在傳統(tǒng)教材的基礎(chǔ)上循序漸進地突破創(chuàng)新，逐漸成熟。《針灸學》數(shù)字教材緊跟時代步伐，設(shè)計了具有多功能、多元化、多層次的多媒體教學資源庫，讓老師和學生可在多種電子終端上進行學習和交流，激發(fā)學生的學習興趣，達到因材施教、發(fā)展個性的目的，讓學習變得輕松快捷，讓教學變得生動有趣，讓原本枯燥乏味的課程變得妙趣橫生[12]。

針灸學的教學應(yīng)基于一定的學情分析，靈活運用任務(wù)驅(qū)動、案例分析、分組討論、角色扮演等教學方法，體現(xiàn)以學生為主體，激發(fā)學生主動學習，同時應(yīng)合理使用現(xiàn)代教育技術(shù)，建設(shè)數(shù)字化教輔資料，優(yōu)化教學過程，提高教學質(zhì)量和效率。

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[7]茅駿霞，李藝.案例教學法在中醫(yī)針灸學教學中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].上海針灸雜志，2015，34(11):1131-1134.

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[12]劉瓊，鐘歡，賁定嚴，等.《針灸醫(yī)籍選讀》數(shù)字化教材特征分析及其功能設(shè)計[J].教育教學論壇，2017(28):75-77.