隔物灸型中醫(yī)灸療器具的設計與臨床應用※

曹佳男 劉 霞 羅紅艷 張 馳 劉 濤 張國山常小榮

（湖南中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，湖南 長沙 410007）

灸法是中醫(yī)學的重要組成部分，與湯藥、針刺并列為中醫(yī)三大療法[1]，其“簡、便、廉、驗”得到古今的廣泛使用?！侗怡o心書·住世之法》云:“保命之法，灼艾第一?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》：“針所不為，灸之所宜?！闭f明艾灸療法早在古代就具有重要的保健與治療作用。艾灸是一種溫熱刺激原[2-3]，性苦、溫、辛，歸肝、脾、腎經(jīng)，有理氣血、驅(qū)寒濕、溫經(jīng)止血、回陽救逆之功效。但在實際操作過程中，患者自持艾條進行灸療并不方便，艾灸時間難以掌控且艾灸煙霧的化學成分復雜[4]，不僅含有大量藥用成分及生物活性成分，也含有多種毒性物質(zhì)為主要問題[5]；傳統(tǒng)的艾灸盒在結(jié)構(gòu)上稍簡單，功能比較單一，溫度難調(diào)控，影響艾灸治療效果。因此，現(xiàn)針對傳統(tǒng)灸法治療過程中存在的問題，開發(fā)研制出了一種隔物灸療器具——隔物灸柱，更好地適應臨床需求。

1 隔物灸型中醫(yī)灸療器具的設計思路和結(jié)構(gòu)

隔物灸柱（如圖1） 由灸材、灸材固定裝置、溫度調(diào)節(jié)裝置（如圖2） 組成，隔物灸型灸材固定裝置、溫度調(diào)節(jié)裝置均由醫(yī)用聚丙烯制成。其工作原理在于通過灸材燃燒對人體產(chǎn)生溫熱作用施灸于人體穴位，達到改善微循環(huán)，防止組織缺氧，消腫止痛的目的。

圖1 隔物灸柱

圖2 溫度調(diào)節(jié)裝置

圖3 隔物灸柱操作方便

本品所產(chǎn)生的熱效應，可提高患部的組織溫度，促進局部血管擴張，改善血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，提高組織新陳代謝，緩解肌肉痙攣，達到“通則不痛”，起到物理治療止痛的作用。慢性頸、肩、背、腰腿痛，尤以肩周炎、風濕性關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛是中老年人常見病。而各類軟骨組織損傷，如腰肌勞損、肌肉拉傷、關節(jié)韌帶扭傷也是運動、生產(chǎn)勞動和日常生活中多發(fā)病。臨床上頗為多見，本品對上述疾患不僅療效高，而且攜帶方便，特別適應于中老年人自我治療，是一種值得推廣應用的產(chǎn)品。隔物灸柱傳熱均勻，使用時直接灸于患部，屬于無源醫(yī)療器械。

本品是按照中醫(yī)灸療器具制備工藝生產(chǎn)的，各項性能均符合本品技術(shù)要求中標準。本品具有設計合理、使用方便、工藝成熟、快速熱灸、發(fā)熱溫度適中、溫度均衡，安全高效的優(yōu)點。

本品的具體使用方法為：外用。將外包裝打開，取出灸療器具，將灸材點燃后置于灸材固定裝置中，撕開貼紙，將隔物灸柱固定在所需艾灸部位進行施灸。見圖3。在一定時間內(nèi)將灸材固定裝置中的灸材燃燒完全，即可達到活血改善微循環(huán)，防止組織缺氧，消腫止痛的功能。

本品的規(guī)格型號：隔物灸型灸療器，溫度調(diào)節(jié)裝置高度（h2）10±1，固定裝置內(nèi)徑（Φ1）25±3，固定裝置高度（h1）45±5。

2 隔物灸型中醫(yī)灸療器具較傳統(tǒng)艾灸盒的優(yōu)越性

2.1 方便性 此隔物灸柱具有灸材固定裝置，不需要施灸者長時間手持艾條進行艾灸治療，解放了雙手，且患者和施術(shù)者在灸療期間可自由活動，并實現(xiàn)多穴同時施灸（如圖4）。一根艾柱用于一次艾灸治療，無需刻意計時，如確需要提前熄滅，只需摘下艾柱即可。

圖4 施灸中可進行多穴同時操作

2.2 安全性 傳統(tǒng)的艾灸，艾條燃燒過程中容易有燃燒不盡仍帶火星的艾灰脫落，灼傷皮膚。隔物灸柱不漏明火，不掉灰渣，安全簡便。

2.3 控煙性 傳統(tǒng)艾灸在施灸過程中產(chǎn)生大量煙，對室內(nèi)環(huán)境有很大的影響，且會造成患者的不適。針對傳統(tǒng)艾灸煙霧大的問題，隔物灸柱在控煙方面做了很大的改進。藥氣和煙霧直接下沉，絕大部分刺激性大的大顆粒物質(zhì)均可被吸附掉，煙霧大量減少，可達到灸療過程中艾煙治療與舒適的最佳平衡。

2.4 定位定溫 隔物灸柱熱力集中，藥氣下沉，直達病灶，準確作用于穴位，增強腧穴敏感性，提高艾灸治療的療效；利用溫度調(diào)節(jié)裝置，將熱量集中固定圈內(nèi)，熱足氣勻，溫度保持在38～45℃。

2.5 艾柱組成成分豐富 在艾柱中加入木香、茵陳、沉香、側(cè)柏葉、干姜、乳香、羌活、藿香等多味名貴中藥，不僅充分利用艾絨的溫通作用，還賦予其升陽舉陷、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等功效，這對慢性虛弱性病癥和風、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜。

3 隔物灸型中醫(yī)灸療器具的臨床應用

本品通過灸材燃燒對人體產(chǎn)生溫熱作用施灸于人體穴位，達到改善微循環(huán)，防止組織缺氧，消腫止痛的功能，跟傳統(tǒng)艾灸療法相比，本品適用范圍較為具體且更為廣泛。隔物灸型中醫(yī)灸療器具廣泛應用于各種痛癥：筋傷、骨傷、軟組織損傷、肩周炎、頸椎病、腰間盤突出、風濕關節(jié)炎等；寒凝氣滯引起的疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、宮寒不孕、胃寒、胃痛、腹瀉、五更瀉等；老年功能退行性疾?。呵傲邢僭錾?、習慣性便秘、肥胖等各種疾病。

4 小結(jié)

傳統(tǒng)艾灸治療過程中，醫(yī)務人員需手持艾條予患者施灸耗費了大量時間且無法同時進行多穴同灸；又因燃燒溫度過高，亦容易出現(xiàn)灼燙傷皮膚；背部穴位很難自行施灸，市面上已有的艾灸器具無法滿足消費者的需求，限制了灸法的普及與發(fā)展。隔物灸型中醫(yī)灸療器具在保留傳統(tǒng)艾灸治療優(yōu)勢的基礎上，做到了同時施灸多處穴位，有效地掌控施灸時間，并可有效減少艾煙氣味和煙塵對醫(yī)患及診療環(huán)境的刺激和污染，使灸療更加方便、高效、安全，使得艾灸更容易為普通患者接受，提升了治療的舒適感，進一步提高了艾灸治療易操作性。隔物灸柱的可調(diào)節(jié)溫度裝置提升和完善了原有艾灸器具的性能，有利于傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代科技相結(jié)合，符合現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、治病保健意識強的需求，值得推廣，本品結(jié)構(gòu)簡單，操作簡便，安全風險低，具有很好的應用前景。

[1]吳煥淦，馬曉芃，周次利，等.灸法研究現(xiàn)狀與戰(zhàn)略思考[J].世界中醫(yī)藥，2013，8（8）:845-851.

[2]劉密，常小榮，嚴潔，等.艾灸預處理對大鼠應激性胃粘膜損傷增殖修復相關因子的影響[J].世界華人消化雜志，2012，20（1）:53-59.

[3]劉密，彭艷，常小榮，等.艾灸溫熱效應的生物物理學特性研究進展[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2010，30（1）:76-78.

[4]高希言，任中萬，梁廷營，等.安全環(huán)保灸箱的設計和應用[J].河南中醫(yī)，2010，30(4):389-390．

[5]黃琴峰，吳渙金，劉婕，等灸法疾病譜現(xiàn)代文獻計量分析與評價[J].上海針灸雜志，2012，31(1):1-5.