切開復位根骨板內固定治療跟骨關節內移位骨折的臨床效果評價

郭金寶

（黑龍江省依安縣人民醫院 骨科，黑龍江 齊齊哈爾 161500）

引言

根骨骨折臨床發病率較高，患者受到外力撞擊所致骨折，臨床致殘率較高，部分患者治愈后行走功能水平下降，嚴重危害患者的生存質量[1]。鑒于此，本文著重研究骨關節內移位骨折患者的治療措施，分析切開復位根骨板內固定治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017 年3 月至2018 年3 月我院所收治的骨關節內移位骨折患者52 例，分組方式為奇偶法，組間分布為實驗組26 例與參照組26 例。男35 例，35/女17 例。年齡24-65 歲，平均（44.96±10.33）歲。骨關節內移位骨折患者年齡、性別分布結果不具備差異（P＞0.05），可比性校準結果通過標準。

1.2 方法 手法復位方式為參照組治療措施，抬高患者患側肢體，在其腫脹緩解后予以手法復位治療，并予以絕對臥床休養。切開復位根骨板內固定為實驗組治療方法，取患者健側臥位，常規放置止血帶后在其根骨外側作一切口，逐層分離后牽開腓骨肌，根據根骨解剖結構予以復位，應用克氏針實施內固定處理，術中通過X線檢查明確其復位效果，滿意后通過根骨板予固定，逐層縫合[2]。患者術后抬高患側肢體預防水腫，術后次日根據患者恢復情況予以康復訓練，術后給予患者抗感染治療[3]。

1.3 觀察指標 觀察患者住院時長，通過《疼痛視覺模擬分析法》評估其疼痛感，滿分10 分，分數與患者疼痛感呈正態分布。骨關節內移位骨折臨床療效：顯效為患者經治療后行走能力未見異常，無疼痛感，骨愈合良好；有效為患者行走能力正常，伴有輕度疼痛感，骨愈合顯著；無效為上述效果未達到。

1.4 統計學分析 本研究52 例骨關節內移位骨折患者相關數據錄入SPSS 19.0 軟件之中，實驗組與參照組住院時長及疼痛感數據實施t 檢驗形式校準，對比表述方式為（）。2 組患者骨關節內移位骨折臨床療效情況通過χ2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n，%）表示。P＜0.0 為統計學意義比較基線。

2 結果

2.1 骨關節內移位骨折患者住院時長及疼痛感比較

表1 兩組患者住院時長、疼痛感評分比較（）

表1 兩組患者住院時長、疼痛感評分比較（）

2.2 骨關節內移位骨折患者臨床療效比較

表2 兩組骨關節內移骨折治療有效率分析[n，%]

3 討論

根骨骨折患者多伴有骨關節內移位現象，傳統治療措施以手法復位為主，該種方式不會對患者造成創傷，但是收到其解剖結構的影響，其治療效果欠佳，極易造成患者骨愈合不良、行走功能下降等問題。同傳統手法復位治療方式相較，切開復位根骨板內固定治療雖然對患者造成一定的創傷，但該種手術方式設計創傷較小，能夠減少對小隱靜脈、皮瓣及腓腸神經的影響，患者術后恢復效果確切。但在臨床治療及護理期間，仍需注意術后感染情況，術中恪守無菌化處理原則，術后及時為患者更換敷料，并通過預防性抗菌治療可降低患者術后并發癥發生率。

綜上所述，本研究對骨關節內移位骨折患者進行切開復位根骨板內固定治療效果確切，患者住院時長得以顯著縮短，因此切開復位根骨板內固定手術在骨關節內移位骨折治療方面具有臨床推廣及應用的優勢。