整體護理在水痘患兒中的應用效果

張多

（吉林省吉林市傳染病醫院，吉林 吉林 132000）

引言

水痘為常見急性出疹疾病，有發病急、傳染性高的特點。患兒前期多伴隨高熱、皮疹、發癢等全身癥狀，近年隨著研究逐步深入，水痘發病年齡有逐步提升趨勢。此種疾病多出現于冬春季節，患兒多表現為發熱和心性分布的丘疹、斑疹、皰疹，隨著發病時間提升患兒也會出現內臟損害。對此種疾病由于自身傳染性，使得護理方式十分重要。常規護理時以用藥和消毒干預為主，但患兒整體治療效果有限。有學者提出整體護理可有效提升患兒恢復效果、舒適度[1]。現選取我院患兒為研究對象，分析不同護理方式效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年4 月至2018 年3 月水痘患兒74 例，對照組37 例，男20 例、女17 例，年齡3-18 歲，平均（15.34±1.05）歲；觀察組37 例，男19 例、女18 例，年齡3-18 歲，平均（15.28±1.12）歲，患兒基礎性信息無較大差異P＞0.05。

1.2 方法 對照組患兒為常規性干預，同時為其進行知識教育和用藥護理，叮囑患兒家屬監督患兒合理用藥。觀察組患兒進行整體護理。首先科室內成立整體護理小組，成員由科室主任、護士長和責任護士組成。科室主任和護士長主要工作為對責任護士進行操作培訓，制定整體護理計劃。同時定期對護理工作進行考核，督促護理人員認真落實。消毒干預。強化消毒、殺菌處理，直至皰疹完全結痂。每日對病房使用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒兩次，患兒使用過的任何物品也需進行消毒，避免患兒接觸皰疹潰爛。對癥護理。每天為患兒予以體溫測量，正常情況每4 h 測量一次，對持續發熱患兒則需進行物理降溫，必要狀況采用退燒藥干預。皮膚干預。患兒接受治療時始終保持手部清潔，也可將患兒雙手采用紗布包裹。同時也需對衣物和床褥予以定期殺菌消毒。輸液時進行靜脈留置針，避免多次穿刺，且需嚴格執行消毒、無菌操作技術，避免反復穿刺引發感染。在進行每項護理時均為患兒進行知識教育，通過定期檢查，對掌握較差狀況多次教育。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患兒，臨床觀察指標，主要分析患兒住院時間、恢復時間。②對比患兒護理后健康知識掌握度，主要以我院自制健康評分量表為準。總分100 分，得分越高滿意度越高。96 分之上為良好、91-95分為一般，其它為差。

1.4 統計學分析 SPSS 23.0 處理數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t 檢驗計量資料（），P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩種護理方式下患兒觀察指標 對照組：住院時間（10.24±1.25）d、恢復時間（8.30±1.18）d；觀察組：住院時間（7.16±0.24）d、恢復時間（6.14±1.06）d。觀察組患兒住院時間和恢復時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析患兒健康知識掌握度 對照組：良好20 例、一般10 例，差7 例，良好率30 例81.08%；觀察組：良好23 例、一般13 例，差1 例，良好率36 例97.30%。觀察組患兒知識掌握度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

患兒自身并未發育成熟，身體機能較弱，因此感染水痘幾率較高。基礎護理以用藥控制和知識講解為主。雖然可提升小兒知識掌握度，和護理依從度，但整體效果不佳。由于多數小兒年齡較小，在學習和護理時常會出現抗拒狀況，選取有效護理方式便十分重要[2]。觀察組患兒主要為整體性護理，此種護理方式主要特點為將患兒護理視為干預整體，依據患兒自身狀況制定護理流程，通過此種方式確保護理有效性。整體護理時也納入護士長和科室主任主要目的在于有效提升護理流程化[3]。分析本次研究結果，觀察組患兒恢復時間更早P＜0.05，主要原因為患兒護理更為全面，同時患兒積極性更高。對比患兒知識掌握度時發現，觀察組患兒健康知識掌握更高P＜0.05。和整體護理時教育方式更有效有重要關系。

綜上所述，為水痘患兒予以整體護理時可有效提升健康知識掌握度，降低住院時間和恢復時間，有應用價值。