結核病房中開展優質護理服務鏈對改善患者負性情緒和自覺健康行為的效果

張立杰

（吉林省四平市鐵東區結核病，吉林 四平 136000）

引言

結核病臨床表現為低熱、咳嗽、咯血、乏力等，主要經呼吸道傳播，對患者健康產生了嚴重危害，故而，對臨床護理工作提出了較高要求[1]。本研究選取病例簡要論述優質護理服務鏈在結核病房中的臨床應用效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗的研究時間即2017 年1 月至2017 年12 月，研究對象為61 例結核病患者。通過雙色球法，劃分A 組30 例和B 組31 例。A 組男性13 例，女性17 例；年齡為24-67 歲，平均（45.53±3.87）歲；B組男女比例16:15；年齡為25-66 歲，平均（45.56±3.74）歲（P＞0.05）。

1.2 方法 A 組采用常規護理，依據臨床癥狀，開展基礎護理工作，為患者提供健康指導，進行消毒隔離，預防感染。B 組實施優質護理服務鏈，如下：①心理護理：通過誘導式發問，與患者溝通，了解其內心情感、訴求，耐心傾聽患者的想法、咨詢，及時為其解惑答疑。在病房內，播放舒緩的音樂，幫助患者放松身心，克服不良心理狀態。②健康宣教：護理期間，進行消毒隔離，預防傳染，嚴禁隨地吐痰，叮囑患者日常用具與他人分開，定期消毒物品。③用藥指導：在護理工作中，為患者介紹藥物、劑量、用法，提醒患者切勿擅自停用藥物。④生活護理：指導其合理安排日常生活，確保睡眠充足，輔助其調理日常飲食，注重營養搭配，多吃水果蔬菜，呼吁患者適當進行體育鍛煉。

1.3 觀察指標 ①自覺健康行為：將自覺健康行為效能表發放至患者手中，內含健康責任、心理安適、營養、運動4 個維度，單項分值0-4 分，分值與患者的自覺健康行為呈正相關。②焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[2]評分：評估患者焦慮、抑郁改善情況。SAS 標準分界值50 分，分輕度：50-59 分、中度：60-69 分、重度：70 分以上；SDS 標準分界值53 分，分輕度：53-62 分、中度：63-72 分、重度：73 分以上。分值越高，患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學處理 在統計學軟件SPSS 23.0 中錄入實驗數據。計量資料采用（）表示，t 檢驗；計數資料通過（n，%）表示，χ2檢驗。如果P＜0.05，提示實驗數據存在差異。

2 結果

2.1 兩組自覺健康行為比較 B 組的健康責任（3.21±0.32）分、心理安適（3.15±0.29）分、營養（3.22±0.51）分、運動（3.08±0.61）分均比A組健康責任（2.11±0.04）分、心理安適（2.02±0.16）分、營養（2.18±0.44）分、運動（2.12±0.13）分高，組間比較差異明顯（t=49.083、1.441、8.515、8.434；P=0.000、0.027、0.000、0.000）。

2.2 兩組SAS、SDS 評分比較 干預前，兩組SAS、SDS評分差異不顯著（P＞0.05）；干預后，B 組SAS、SDS 評分均比A 組低，組間對比差異顯著（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組SAS、SDS 評分比較（）

表1 兩組SAS、SDS 評分比較（）

3 討論

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病，機體感染結核菌后，病毒進入身體各個器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。該病傳染性強，危害大，常規護理無法滿足臨床工作要求，逐漸被優質護理服務鏈替代[3]。依據結核病患者臨床癥狀、發病情況，從心理護理、健康宣教、用藥指導、生活護理等方面開展臨床護理工作，有效性強，便于患者熟練掌握結核病知識，養成良好的用藥、生活習慣，克服焦慮、抑郁等負性情緒，積極配合護理工作，提高治療依從性。結果顯示，B 組自覺健康行為評分比A組高；B 組SAS、SDS 評分比A 組高（P＜0.05），提示優質護理服務鏈，有利于改善患者情緒及自覺健康行為。

綜上所述，將優質護理服務鏈應用到結核病房中，實施效果好，說明其值得臨床推廣。