老年患者睡眠障礙原因及護理對策分析

仲崇麗，施宇

（1.吉林大學第二醫(yī)院醫(yī)院 感染管理部，吉林 長春 130000；2.吉林大學第二醫(yī)院 神經(jīng)外科，吉林 長春 130000）

引言

我國現(xiàn)階段已進入老齡化社會，老年人的健康、睡眠等問題，是當今社會關心的重點話題[1]。良好的睡眠是人體基本生理需求，老年患者保持充足的睡眠，可具有緩解老年患者的疲勞感、提升腦力、保護大腦、增加機體免疫力等的功效。但近年來，受多種因素的影響，睡眠障礙成為臨床上老年患者的常見疾病，老年患者睡眠的時序等都發(fā)生巨大改變，出現(xiàn)入睡困難、易醒等表現(xiàn)，嚴重影響老年患者的睡眠質量，繼而可能引發(fā)各類疾病的發(fā)生。本研究中，探析老年患者睡眠障礙的影響因素，并提出相應的護理對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集在我院就診的186 例老年患者進行入戶追蹤回訪調查，對患者的睡眠狀況進行調查，采用PSQI量表進行評分，每項評分范圍0-3 分，分數(shù)越高，睡眠質量越差，篩選后有睡眠障礙的患者126 例，其中心律失常20 例，高血壓27 例，糖尿病38 例，阿爾茨海默病42 例，隨機分為PM 組63 例和YM 組63 例。PM 組：男32 例，女31 例，平均（71.22±2.22）歲；YM 組：男31 例，女32 例，平均（72.47±2.08）歲。兩組老年患者的資料、疾病比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 YM 組予常規(guī)護理：為患者營造舒適、安靜的睡眠環(huán)境，睡前溫水泡腳等措施等輔助患者入睡。

1.2.2 PM 組予綜合護理模式：①轉移注意力。患者老年受疾病的影響，軀體不適會影響患者的睡眠，護理人員需加強宣教內容，緩解患者內心的疑惑，鼓勵老年患者白天進行適當?shù)腻憻挘瑓⑴c感興趣的運動社團，組織老年患者進行規(guī)范、科學有效地運動訓練，并結合患者的學習好進行護理，如：播放音樂、下象棋等。②加強用藥護理。規(guī)范告知患者藥物的不良反應、藥理等，消除患者的負面心理，并密切觀察患者的用藥觀察，主動詢問患者的主觀感受，降低睡眠的影響因素。③養(yǎng)成良好的生活習慣。睡前避免濃茶、咖啡的飲用，睡前飲食不宜飽腹感過重，聽舒緩、輕松的音樂，保持心情愉悅。

1.3 觀察指標 比較兩組老年患者1 個月之內的睡眠質量評分（采用PSQI 量表進行評分，每項評分范圍0-3 分，分數(shù)越高，睡眠質量越差）。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件分析。計量資料以（）表示，組間比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

PM 組睡眠因子、入睡時間、睡眠效率、日間功能障礙、PSQI 總分等均優(yōu)于YM 組，差距顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 比較兩組老年患者睡眠質量評分（）

表1 比較兩組老年患者睡眠質量評分（）

3 討論

綜合護理模式是基于護理學基礎、常規(guī)護理、基本技能實訓、心理學等多學科的共同集合而成的新型護理方案，為患者從社會、心理、生理等進行多角度的護理，提供連續(xù)、全面的整體護理[2]。本研究中，PM 組睡眠因子、入睡時間、睡眠效率日間功能障礙、PSQI 總分等均優(yōu)于YM 組，可見，通過對老年患者睡眠質量問題，進行心理、藥物、環(huán)境等護理干預，加強對老年患者情緒，情感的護理，最大限度降低影響因素對睡眠障礙的影響，并對患者進行可能存在睡眠障礙進行的深入分析，并予以全方面的綜合護理對策，可顯著改善老年患者的睡眠問題，進而提升睡眠質量[3]。

綜上所述，綜合護理模式可顯著改善老年患者的睡眠狀況，提升睡眠質量，值得臨床推廣。