現代學徒制老年護理人才培養模式的實踐及反思

王 瑋，呂 穎

（江蘇醫藥職業學院，江蘇 鹽城 224005）

隨著19世紀英國工業革命的興起，傳統學徒制逐漸被大規模的班級授課制所取代，知識與技能、知識內容與生產情境在一定程度上被傳統的學院教育所割裂。鑒于此，相關專家學者提倡對傳統學徒制進行徹底改革，建立一種全新的學徒制。教育部頒布《關于開展現代學徒制試點工作的意見》，要求“深化產教融合、校企合作，進一步完善校企合作育人機制，創新技術技能人才培養模式，積極開展現代學徒制試點工作”[1]。通過現代學徒制進行老年護理人才隊伍建設，完善老年人多層次、全方位、動態的社會支持系統，利用衛生高職院校護理人才培養的教學資源和優勢，融合校企聯合培養行業、企業需要的高質量技術技能型人才具有重要的現實意義。

隨著我國進入老齡化社會，老齡人口急劇增加，高齡老人與失能老人比例不斷上升，但目前的養老機構養老護理方面存在兩大問題：一是從事老年護理的護士數量少，二是從事老年護理工作的護士整體素質偏低[2]。為保證老年人生活質量和醫療照顧水平，社會需求大批量高素質的、具有老年護理專業知識與技能的老年護理人才。為響應國家、政府號召及適應老齡化產業發展對老年護理人才的需求，我校于2015年開設了老年護理專業方向，通過現代學徒制人才培養模式，與崗位精準對接，既有護理又有管理和教育培訓崗位的學習與鍛煉，培養專護理、能管理、懂教學的技能型老年護理人才。

1 融合行業優勢資源，簽訂人才培養協議，建設教學基地

1.1 大師引領，學徒制培養高質量老年護理人才

通過第一階段的調研和考察，我校分別與蘇州天易護理院、南京點將臺社會福利院等兩家養老機構就現代學徒制培養老年護理人才進行了洽談，并簽訂了合作意向書。學生與養老機構、學校分別簽署培養協議，形成學校教師、養老機構“師傅”、在校學生3個主體共同參與的現代學徒制人才培養模式。1個“師傅”帶5個徒弟，組成學習小組。師傅的選擇是決定現代學徒制培養質量的關鍵環節，必須遴選出職業意識強、職業道德優、技術嫻熟、專業對口、具有奉獻精神、擁有一定威望和知名度的老年護理人員作為“師傅”。我們依托江蘇省現有的兩個民政部建設國家級技能大師（養老護理）工作室，聘請兩位大師為我校兼職教授，引領和指導整個教師團隊，共同培養高質量老年護理人才。他們根據行業發展情況，不斷調整和更新行業理念，修訂老年護理專業方向的人才培養方案、教學標準；指導課程體系、核心課程、精品課程、特色教材建設以及教學模式、教學方法等的改革；指導專業方向實踐技能培養方案的制訂、實訓基地規劃與建設以及教學資源庫、實訓項目的建設。在進行理論和實踐技能傳授的同時，也制訂了“師徒”帶教和考核的標準，并幫助培養了一批現代學徒制的“師傅”團隊，形成了一支理論水平高、實踐能力強，具有創新意識的一流帶教團隊。同時，還聘請護理大師為產業教授，推動企業與學校聯合科研項目的研究及產業化基地建設，引領產業發展，提出戰略性、前瞻性、創造性構想，推動企業成為教學和實習基地，為學生的就業創造條件。

1.2 加強專兼職師資隊伍建設

基于我校《關于全面提高人才培養質量的實施意見》的精神，提高教學質量，促進院校合作，分別在蘇州、南京兩地進行現代學徒制老年護理帶教師傅培訓活動。邀請有多年教學經驗的臨床一線兼職教師進行示范課和床邊教學展示，讓新任兼職教師學習新的教學手段和教學理念。同時每年還組織一次全院的兼職教師能力培訓，通過聆聽專家講座和觀摩優質課，以積累經驗和更新知識。

1.3 提高校內專任教師專業水平

除了“請進來”，我們還“走出去”。校內專任教師除取得國家養老護理員資格證書之外，還積極參加國內外各種學習培訓，以獲得先進的教學理念和教學策略。通過參加老年護理認知訓練師培訓班，部分教師取得了老年護理認知訓練師證書；還有部分教師赴香港學習國際先進的安老服務內容，并取得了相應證書。為與國際接軌，我校還派3名教師學習美國、英國的老年專科護理課程。

2 實現院企同一性，加強課程體系建設

老年護理方向的學生完成3個學期的校內專業課學習后，于第四學期到養老機構完成老年護理拓展課程學習。學生除完成專業基礎課程的學習之外，還要完成養老機構管理、家庭養老護理等專業拓展課程的學習，以滿足多元化、專業化的老年護理人才的需求。基于我院醫教協同護理人才培養機制，院企教學保持同一性。同時，學院與行業、企業合作開發教學資源（視頻、課件等），建設老年護理專業教學資源庫，通過上傳云課堂平臺供學生學習使用。

3 頂崗實習

頂崗實習是護理教育的一個重要階段，是提高基礎理論、基本知識、基本能力水平，培養發現問題、分析問題、解決問題能力，掌握基本護理技術和臨床工作方法的必然途徑。通過頂崗實習使學生具有主動求知和接受新信息的意識；具有較扎實的護理學理論知識，能正確理解系統化整體護理的內涵；具有合格的護士儀表、舉止、語言、態度和職業情感；具有一定的溝通技巧和心理護理能力；具有熟練的護理操作技能；具有初步觀察病情能力，熟悉常見病、多發病的護理措施和護理目標，為成為一名合格的護士奠定扎實的基礎。老年護理專業學生除了完成42周綜合醫院的實習外，同時還需完成8周的養老機構實習。

4 實現“招生即招工”

在新生入校前，針對老年護理方向，通過宣傳單、微信平臺進行宣傳，讓新生知道我校與兩家養老機構簽署了現代學徒制合作人才培養合同，培養的畢業生可以雙向選擇，既可留在養老機構工作，也可自由擇業，為他們今后的職業生涯提供了多重選擇。

5 存在問題及反思

目前，我院現代學徒制的實施已初見成效，但也存在一些問題，如愿意學習老年護理專業的學生不多，學生畢業后進入養老機構工作的比例較低，這與社會整體對老年護理專業認同度不高有關。同時，訂單培養模式尚未完全建立，在后續實施中仍需完善。

6 結語

現代學徒制的應用是高職教育人才培養模式的創新，是現代高職教育領域中的重點研究方向。現代學徒制促進了高職教育與我國國情相適應，突破了高職教育的發展瓶頸，推動了高職與用人企業的深度結合，實現了人才供求平衡。希望通過現代學徒制老年護理人才培養模式的實施，形成有指導性意義的培養機制并進行推廣。