祛除抗生素濫用背后的“耐藥性”

文丨戴先任

我國是世界上最大的抗生素生產和使用國，同時也是抗生素濫用和細菌耐藥性的重災區。抗生素濫用，特別是畜牧業領域尤其嚴重。目前畜牧業養殖戶普遍將飼用抗生素添加到飼料中，當做保健品來促生長。這導致的“超級細菌”風險、環境污染加重等問題，正在挑戰國人健康底線。

抗生素濫用，早已不是新鮮話題，近年來屢見媒體報道，大連周邊海域養殖戶大量添加抗菌素等藥物，致使近海物種幾乎滅絕、全國人大代表鐘南山表示“不吃又肥又大的魚”、我國已經連續多次在各種食用肉制品、乳制品甚至動物源生化藥品中檢出抗生素殘留、多數人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。以為使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染……因對抗生素的無知而導致濫用的情況令人觸目驚心。雖然抗生素濫用早已成了人盡皆知并讓公眾為之普遍感到焦慮與恐慌的事情，但對于抗生素濫用卻一直缺乏有效控制。背后與監管缺失、利益驅動難以遏制等有很大關系。

我國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，我國藥物產量的70%是抗生素，這個比例在西方國家只有30%。數據顯示，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，獸用抗生素比例之大令人吃驚。2014年以來，抗生素使用量仍在上升，其中絕大部分是作為飼料添加劑而不是治療疾病使用。養殖戶中普遍流行“把藥當飯吃”“當保健品吃”的常態。而水產品養殖戶，為了追求養殖速度，會在飼料中放激素。環境水體中殘留抗生素主要來自于抗生素工業廢水、人用抗生素、獸用抗生素，造成地表水抗生素嚴重污染的主要原因，就是醫藥行業與養殖業都存在的抗生素濫用問題。對于抗生素濫用，相關部門對此也采取了相應措施進行遏制，但一些無良藥企與養殖戶為了牟利，拋棄了起碼的商業道德與良知，造成抗生素濫用問題難以得到根本遏制。

抗生素濫用不僅染環境、威脅人體健康，還因產生耐藥性制造出“超級細菌”。這些“超級細菌”將無抗生素可以匹敵，如果“超級細菌”頻生，對人類的生存將帶來極大的威脅。

不能再讓抗生素濫用繼續下去。一方面，需要嚴格管控抗生素的使用，對醫療機構使用抗生素進行嚴密監管，對濫用抗生素的醫院與醫生進行嚴厲處分，農業、畜牧等部門也應制訂相應規定，對動物水產養殖中濫用抗生素現象予以叫停，進行嚴格規范，國家還要提高抗生素生產門檻。另外，也需要加快推進抗生素替代藥物的研制，讓人體健康與養殖戶可以脫離對抗生素的依賴。同時，所有人都需要加強對抗生素的正確認識，尤其是生病后盡量不要使用抗生素。

抗生素濫用制造的“超級細菌”風險、環境污染加重等問題，已經一再對相關部門、全社會發出警告，不能再視而不見，要能將抗生素拉回合理使用的正軌。抗生素本身并不是“惡魔”，其本身還是為了救治人類，為了讓世界變得更加美好，只是從抗生素的生產、使用各個環節都缺乏規范，缺乏嚴格監管，才導致抗生素濫用。所以，抗生素濫用是人為因素所致，折射了抗生素管理漏洞，也折射出人們對規則缺乏敬畏。要給制度與法律通上“高壓線”，才能袪除致使抗生素濫用的“社會耐藥性”，袪除人們內心對規則、制度、法律的“耐藥性”，抗生素濫用等久治難愈的社會治理問題也才能得到根治。