池愛平,宋 婧,馮可盟,曹雪峰,申志梅
(陜西師范大學體育學院,陜西 西安 710119)
以陜西關中地區部分中學為例,對中學生慢性疲勞綜合征對體測耐力素質達標情況進行研究。
1.2.1 抽樣調查法 對陜西省關中地區15所中學(華縣城關中學、育紅中學、渭南初級中學、鳳縣中學、千陽中學、渭濱中學、臨潼中學、華清中學、臨潼育才中學、高陵中學、咸陽彩虹中學、育才中學、銅川市第一中學、景豐中學、銅川市第三中學)5 000名學生進行調查。共發放問卷5 000份,收回4 788份,回收率為95.86%。剔除填寫質量較差的問卷,有效問卷為4 590份,有效率為95.76%。
1.2.2 問卷調查法 調查問卷采用現場發放與現場回收的方式對中學生慢性疲勞進行調查,問卷由兩部分組成,主要以慢性疲勞的篩選問卷進行調查。依據美國CDC-1994標準,并結合國內研究文獻與實際情況略加調整,在滿足“持續超過6個月的不可解釋的疲勞,經過休息不能緩減”之外,還必須滿足另外8項指標(注意力明顯下降、咽痛、腋下觸痛、肌肉痛、關節痛、頭痛、不能解乏的睡眠、活動后疲勞持續24小時)里的至少4項或4項以上指標,同時排除其他可解釋的引起疲勞的疾病為重度慢性疲勞(chronic fatigue syndromn,CFS);滿足“持續超過6個月的不可解釋的疲勞,經過休息不能緩減”之外,另外8項指標里的低于4項指標,同時排除其他可解釋的引起疲勞的疾病為輕度慢性疲勞(chronic fatigue,CF);未達到上述2項標準的為正常人群(normal control,NC)。此問卷已經被國內外廣泛使用。
1.2.3 體質測試法 依據教育部、國家體育總局《國家學生體質健康標準》[20078]號文件,中學生耐力素質測試包括1 000米(男)和800米(女)跑。
1.2.4 數理統計法 運用Excel相關統計軟件,對數據進行統計學分析,并匯總、整理。
在此次調查中,關中地區部分中學生CFS檢出率結果為:NC組學生為4 368人,約占95.16%;CF組學生為182人,約占3.97%;CFS組學生為40人,約占0.87%。此次調查中,NC組男生2 077人、女生2 291人;CF組男生111人、女生71人;CFS組男生27人、女生13人。
2.2.1 男生1 000米跑測試成績 表1結果顯示,男生1 000米跑成績總體情況較差,不及格人數所占比例較高。在NC組中,獲得良好成績的人數最多,CF組中及格人數和不及格人數較多,CFS組中及格人數和不及格人數相近。在NC組學生中,1 000米跑測試不及格率為20.61%,CF組學生1 000米跑測試不及格率為34.24%,CFS學生1 000米跑測試不及格率為37.04%,隨著學生疲勞程度的不斷加重,其不及格學生所占的比率呈現上升趨勢。在1 000米跑測試中,男生優秀率偏低,全部4 590名男生中,獲得優秀成績的僅有309人,整體優秀率僅為6.73%。

表1 NC、CF、CFS學生1 000米跑測試成績 n=4 590
2.2.2 女生800米跑測試成績 表2結果顯示,女生800米跑測試成績中,NC組不及格比例為12.71%,CF和CFS組不及格率分別為16.90%和30.77%。和男生1 000米跑測試情況類似,隨著女生疲勞程度的不斷加重,測試成績不及格比例也呈現上升趨勢,測試成績優秀比率則呈現下降趨勢。在重度慢性疲勞的學生中,沒有學生達到優秀成績。
2.2.3 慢性疲勞對男生1 000米、女生800米跑測試成績的影響 表3結果顯示,NC、CF、CFS三組學生1 000米跑成績對比,NC組的男生1 000米跑成績平均值高于CF、CFS組的學生,而NC組男生1 000米跑成績的穩定性與其他兩組相比較差;NC和CF組男生1 000米跑成績均數的差異顯著性檢驗,P<0.05,說明NC、CF組男生1 000米跑水平有顯著性差異。女生800米跑成績均數分析,NC組學生800米跑所用時間較CF、CFS組學生短,CFS組學生800米跑成績明顯穩定性較差,NC和CF、NC和CFS兩兩之間800米跑成績進行均數差異顯著性檢驗,P值均小于0.01,有統計學意義。

表2 NC、CF、CFS學生800米跑測試成績 n=4 590

表3 男生1 000米、女生800米跑測試成績均數差異顯著性檢驗
慢性疲勞的總體分布反映的是關中地區中學生慢性疲勞的檢出情況,在已有的對慢性疲勞分布的研究中,歐洲和美國的研究較多,相比較而言,亞洲國家對此的研究比較少,我國的研究更是少之又少,對中學生人群的研究更是微乎其微,只有蘇州大學的石階瑤對青少年慢性疲勞綜合癥有所研究。但目前國際上沒有青少年CFS診斷的標準,并且CFS的發病比較隱匿,發病同時常常伴有其他并發癥的出現,所以對CFS早期的干預具有極其重要的意義。中國的中學生正處于升學的關鍵時期,學習壓力巨大,對這部分人群進行CFS早期的篩查與防控極為重要。調查結果顯示,關中地區中學生中CFS的檢出率略低于美國、日本等發達國家,也低于我國蘇州市等地區,但CF的檢出率與這些地區相比較高,說明中學生中潛在的慢性疲勞綜合癥人數比例較高。在我國,中學生學習壓力大、競爭激烈,其慢性疲勞容易惡化成慢性疲勞綜合征,關中地區的中學生群體慢性疲勞問題較為嚴重,相關部門應加以重視。
教育部2015年頒布的《學校體育運動風險防控暫行辦法》要求學校和教師對于不適合體育運動的學生,減少和免除其體育活動。在近幾年對中學生的體質健康測試和研究工作中,發現在一些跑步的體育活動中,部分學生運動中或運動后主訴不適、身體反應異常,并偶有猝死現象。“敢不敢讓學生跑步”成為一些基層中學體育教師感到猶豫的問題,特別是《國家學生體質健康標準》要求的男生1 000米、女生800米跑項目測試,對于一些學生來說,具有潛在的運動風險,而這些學生在運動前體檢卻正常,造成中學生上述現象的原因可能與該群體本身身體積累的重度慢性疲勞有關系。從實驗中學生耐力素質測試成績可以看出,男、女生的測試成績均不理想,只有極少一部分中學生達到優秀,在一定程度上反映出中學生的耐力素質明顯不足,主要原因是學生本身缺乏健康的身體素質,在耐力以及體能儲備方面明顯不足。耐力測試成績隨著學生疲勞程度加重而下降,這說明慢性疲勞與慢性疲勞綜合征會影響學生的耐力素質,對學生的體質健康狀況也有嚴重影響。
[1]李俊良.慢性疲勞綜合征的研究概況[J].中外醫療,2013,32(22):197-198.
[2]Fukuda K,Straus S E,Hickie I,et al.The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study.International Chronic Fatigue Syndrome Study Group[J].Annals of Internal Medicine, 1994,121(12):953.
[3]Hamaguchi M,Kawahito Y,Takeda N,et al.Characteristics of chronic fatigue syndrome in a Japanese community population:Chronic fatigue syndrome in Japan[J].Clinical Rheumatology,2011,30(7):895-906.
[4]石階瑤.青少年慢性疲勞綜合征的流行特征及影響因素研究[D].蘇州:蘇州大學,2014.
[5]董玉福,張文星.25例學生運動性猝死特點分析[J].中國學校衛生,2014,35( 1):109-110.