原發性蛛網膜下腔出血放射影像診斷價值分析

代月杰，韓春雨

（山東省青島市城陽區第二人民醫院，山東 青島 266112）

我們特選擇我院在2015年12月～2016年12月確診的原發性蛛網膜下腔出血患者資料122例，進行資料回顧性分析，最終得出了有效的結論。現試驗結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這122例患者當中，男性患者為67例，女性患者為55例，患者的年齡在18～73歲之間，患者的平均年齡為48.2歲。

1.2 方法

腰穿：入院48 h內以腰3～4或腰4～5間隙為進針點行腰椎穿刺術[1]。CT：西門子SOMATOMPlus 4 螺旋CT 機[2]；MRI、MRA：德國SiemensImpact1.5 T磁共振機[3]；DSA：應用TOSHIBA SDF-1200mA 大型 DSA 血管造影機[4]。

2 結 果

SAH的患者在患病早期的時候會出現頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等等癥狀，在相關癥狀出現的72h內對患者進行內腰穿的檢測，陽性率高達100%，CT陽性率為92%，MRI、MRA 病因診斷陽性率為45.55%。數字減影全腦血管造影病因診斷陽性率為70.83 %。以下是MRA與DSA兩種檢查方法病因診斷陽性率的具體情況。

表1 MRA與DSA兩種檢查方法病因診斷陽性率的比較

3 討 論

綜上所述，原發性蛛網膜下腔出血是一種精神科常見的急重癥，其致死率和致殘率極高，嚴重危害患者的生命安全[5]。因此，必須要采用最佳的治療形式和最快速的診斷方法，幫助患者盡快發現疾病，盡早治療。才能夠有效的幫助患者搶救生命，減少并發癥的發生概率，提升患者的搶救成功率[6]。

[1] 全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志,2014,29:381-383.

[2] Van Gijn J,Rinkel GJE.Subarachnoidhaemorrhage:diagnosis,caus es and management .Brain,2015,124:249-278.

[3] Ronkainen,Hernesnimi J,Subarachnoid haemorrhage of unknown aetiology.Neurol Res,2014,12:103.

[4] 王大明,凌 鋒,李 萌.蛛網膜下腔出血腦血管造影陰性 20 例分析.中華神經外科雜志,2015,5∶280.

[5] Taneda M,Kataoka K,Akai F,et al.Traumat-ic subarach noid hemorrhage as a predict-able indicator of delayed ischemicsymptoms [J].Neurosurg,2014,84:762.

[6] 陳則君,駱柏清,孟憲平,等.自發性蛛網膜下腔出血16-sclice CT血管造影的臨床應用[J].中國CT和MRI雜志,2016,4(4):15-17.