早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討

劉 普，陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫院，新疆 伊犁 835000）

冠心病的簡稱是CHD，臨床主要是由于患者脂質代謝不正常，在患者正常的動脈內膜中積累，隨著積累時間的不斷增加，體積慢慢擴大，進而在患者身體中產生白色的斑點，臨床方面也將之稱作動脈硬化，伴隨斑點的大范圍堆積與形成，造成患者的動脈管腔縮減，造成血流不順，從而造成心絞痛，對患者的生活質量帶來了較大的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年9月～2016年3月，確證且進行醫治的CHD患者150例作為本次調查研究的對象，按照患者的臨床診治結果和患者的年齡，將其分為早發組和對照組，每組分別75例患者。其中，男性患者80例，女性患者70例，患者的年齡范圍38～73歲，平均年齡（42.2±5.2）。150例患者中包含飲酒史、吸煙史和家族遺傳病的共有110例。

1.2 研究方法

首先，應當對將會導致患者早發CHD的危險要素進行對比性研究。其次，對早發CHD患者的臨床危險要素及其預后的相關性展開研究。主要方式就是對2組CHD患者開展隨訪工作，并把2組患者在住院階段以及隨訪過程的MACC狀況進行詳細的記載與研究。其中，MACC的狀況中需要包括患者的死亡、重新血運重建和患者產生的非致死性的疾病等。若隨訪過程產生終止的現象，就要求把最后一次的隨訪點作為終止時段。在隨訪過程患者引發其他病痛死亡，就要求把重視隨訪的時段當做死亡時間。而針對隨訪達到48個月任然存活的患者，就應當終止隨訪。隨后，就要求采取Cox回歸模型來多有患者在出院之后的預后所導致的影響的部分危險要素展開研究與研究。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對造成兩組患者的臨床危險要素進行對比。見表1。

表1 兩組患者的危險因素對比情況

3 討 論

CHD是因為患者身體受到了很多因素的綜合影響下而發生疾病，近些年來已經成為臨床的多發病、常見病[2]。經過此次的研究不難看出，早發組中患者的吸煙史與家族遺傳史均很高，可以看出上述原因是誘發CHD的危險要素。經過對2組患者的高血壓狀況進行比較，可以得知，高血壓的得病率和患者的年紀是正比關系；另外，當患者的年紀低于40歲時，吸煙是患者出現早發CHD的重要危險要素，這和此次的研究結果大致相同[3]。而針對早發CHD的患者，除了需對各項危險要素采用集中干預的方式外，還需針對高危因素實施針對性的干預策略。針對存在CHD家族史的患者，需要強化對控煙宣傳以及合理飲食的醫治，加強針對CHD的防治，減少發病率，完善預后[4]-[5]。

綜上所述，早期冠心病的臨床影響要素有許多，一定要對此引起足夠的重視。另外，對存在高危因素的患者應采取適當的措施加強干預。

[1] 馬智萍.早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性研究[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(02):19-21.

[2] 王善榮.早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(01):66-67.

[3] 黃 覬,錢海燕,李志忠,張京梅.35歲以下青年急性心肌梗死患者心電圖特征對預后判斷的意義[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27(05):446-448.

[4] 鄭 宏,張麗莉,李艷華.早發冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討[J].中國衛生統計,2013,30(03):382-384.

[5] 況志彬,何春蓉,周 艷,劉 川.早發冠心病血運重建后臨床危險因素及其與預后的相關性分析[J].重慶醫科大學學報,2012,37(09):817-821.