胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的效果及機制分析

鄭麗杰

（山東省青島市城陽區流亭街道衛生院，山東 青島 266000）

很多心血管疾病最終都會出現慢性心力衰竭的情況，而且該病很容易導致心律失常的發生，當患者出現心力衰竭合并心律失常的情況之后，對患者的生命健康造成嚴重威脅。目前，臨床上采用厄貝沙坦聯合胺碘酮的方式在該病的治療方面取得了不錯的效果[1]，對此，筆者將展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月至2017年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者50例為本次研究對象，根據雙盲的原則將其分為兩組進行治療，每組25例，采用胺碘酮進行治療的一組稱之為對照組，采用厄貝沙坦聯合胺碘酮進行治療的一組稱之為觀察組，男30例，女20例，平均年齡為（67.96±6.28）周歲，通過對兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對照組患者采用的治療藥物為胺碘酮（國藥準字：H19993254，生產廠商：賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司），該藥物的具體使用劑量按照患者病情程度而定，如果患者為室上性心律失常，在治療初期階段，該藥物的使用劑量為400～600 mg/次，使用頻率為2～3次/d，按照該劑量服用1～2周后按照醫囑調整劑量；如果患者為嚴重室性心律失常，在治療初期階段，該藥物的使用劑量為600～1200 mg/次，使用頻率為3次/d，按照該劑量服用1～2周后按照醫囑調整劑量。

觀察組患者在本次研究中采用的治療藥物為厄貝沙坦（國藥準字：H20000545，生產廠商：安徽環球藥業股份有限公司）和胺碘酮，胺碘酮的使用劑量和方法與對照組相同，厄貝沙坦的使用劑量為，用藥初期階段，150 mg/d，通常情況下，75歲以上的老年患者在使用該藥物的時候，初期階段藥劑量為75 mg/d，并且在使用該藥物進行治療的時候，需要禁止刺激性食物的食用[2]。

1.3 觀察指標以及判定標準

對兩組患者的療效進行對比分析。治療效果主要分為顯效、有效以及無效，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗， 計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過研究數據顯示，兩組患者經過治療后，出現治療無效為8例，其中有7例屬于對照組，其治療總有效率為72.00%，僅有1例屬于觀察組，其治療總有效率為96.00%，經對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的療效進行對比

3 討 論

臨床數據顯示，我國慢性心力衰竭的患者數量呈現逐年遞增的趨勢，造成這一現狀的原因與我國人口老齡化逐漸嚴重的現象有關，除此之外，人體神經組織分泌過度也是導致該病發生的原因，此時如果患者出現心律失常的癥狀，就會導致該病的治療難度加大[3]。

胺碘酮治療心律失常具有一定的效果，可以降低竇房結自律性以及K+外流的可能性，并對心肌3相動作電位具有延長的作用，但是患者在使用該藥物之后，容易發生一些不良的胃腸道反應，如便秘、腹脹以及惡心和食欲不振，并且隨著該藥物服用時間的增加，患者的甲狀腺功能將會出現障礙，同時還會產生肺纖維化以及竇房阻滯、竇性停搏以及竇性心動過緩等情況，進而使得該藥物單獨使用的時候，受到一定限制[4]。

厄貝沙坦片可以用于原發性高血壓的治療，該藥物對于AngI向AngII的轉化具有一定的控制作用，并且對于AngII結合AT1受體也具有一定的阻斷作用，進而有效的抑制血管的收縮，進而對維持血管形態正常具有重要作用。同時，厄貝沙坦對緩激肽具有一定的抑制作用，對血管擴張具有促進作用，可以使血容量以及血壓穩定狀態得到保持，進而使患者發病體征得到緩解[5]。

通過本次研究可以看出，兩組患者經過治療后，出現治療無效為8例，其中有7例屬于對照組，其治療總有效率為72.00%，僅有1例屬于觀察組，其治療總有效率為96.00%，經對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，針對心力衰竭合并心律失常患者進行治療的時候，采用厄貝沙坦聯合胺碘酮療法可以使療效得到顯著提升，因此，該藥物療法值得被大力推廣并應用于臨床。

[1] 單二偉,吳長威.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的臨床療效觀察[J].基層醫學論壇,2017,21(1):44-45.

[2] 梁國欽,廖 華.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究[J].中華心臟與心律電子雜志,2017,5(1):21-24.

[3] 雷 云.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(17):141-142.

[4] 楊政治.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常患者心功能的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(12):1422-1423.

[5] 林 青,劉寶宏,吳獻豪,等.厄貝沙坦聯合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者中的治療效果及對心功能的影響[J].中國循證心血管醫學雜志,2017,9(6):732-733.