凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合米力農(nóng)治療慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者療效觀察

高舒紅

（長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600）

在臨床中，導致冠心病患者高住院率和高死亡率的主要原因是慢性缺血性心力衰竭，其中，在慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者中尤為明顯，不僅灌脈病變導致了心肌手術，而且心功能也急劇下降，這也就導致了患者的臨床癥狀明顯有所加重。而在面對這種情況時，往往會在采用抗心力衰竭的基礎上再采用正性肌力藥物進行治療，比如米力農(nóng)和多巴酚丁胺等，但效果并不明顯。而將米力農(nóng)和凍干重組人腦利鈉肽運用到慢性缺血性心力衰竭急性加重期的相關報道并不多，所以本文就從我院選取100例慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者作為研究對象，探究分析了米力農(nóng)聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2017年9月期間，從我院選取100例慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分成對照組和觀察組，各組50例患者。對照組中有35例男性患者，15例女性患者，年齡介于45～77歲之間，平均年齡為（59.8±4.2）歲；觀察組中有37例男性患者，13例女性患者，年齡介于46～78歲之間，平均年齡為（60.1±4.3）歲；對比分析兩組患者的年齡、性別等一般資料后發(fā)現(xiàn)，差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

入院時，兩組患者均采用常規(guī)藥物進行常規(guī)治療。對照組患者采用米力農(nóng)進行靜脈連續(xù)七天的持續(xù)泵入治療（商品名魯南力康，山東魯南制藥有限公司，批號：國藥準字H10970051），初始負荷量為25 μg/kg，隨后0.25 μg/（kg·min），而在觀察組中則采用米力農(nóng)聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽進行治療，米力農(nóng)與對照組相同，凍干重組人腦利鈉肽的初始負荷量為1.5 μg/kg靜脈沖擊后0.0075 μg/（kg·min）。兩組患者均進行七天的靜脈泵入[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的心功能改善情況

組患者在分別采用不同的治療方法后，對照組患者的心功能改善情況明顯差于觀察組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比分析兩組患者的心功能改善情況（ ±s）

表1 對比分析兩組患者的心功能改善情況（ ±s）

組別 病例數(shù) 時間 SV/ml LVEF/% LVESD/mm LVEDD/mm LHR/（次/分鐘）對照組 50 治療前 30.2±8.8 28.59±13.57 54.55±8.78 65.34±13.45 94.4±12.5治療后 34.5±7.2 33.43±10.15 52.35±7.22 62.16±10.44 83.1±10.4觀察組 50 治療前 29.7±9.4 29.25±12.36 54.45±8.22 64.77±13.22 95.6±11.7治療后 38.3±8.2 40.29±9.87 50.42±7.12 57.55±8.84 74.2±9.8

3 討 論

隨著時代的發(fā)展，慢性缺血性心力衰竭的治療措施已逐漸從傳統(tǒng)的強心、利尿以及擴血管的治療方式轉變成神經(jīng)調(diào)節(jié)-內(nèi)分泌功能詢證治療模式。其中，在慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者中尤為明顯，不僅灌脈病變導致了心肌手術，而且心功能也急劇下降，這也就導致了患者的臨床癥狀明顯有所加重。而在面對這種情況時，往往會在采用抗心力衰竭的基礎上再采用正性肌力藥物進行治療，比如米力農(nóng)和多巴酚丁胺等，但卻不能很好的對心力衰竭癥狀進行控制[3]。

綜上所述，在慢性缺血性心力衰竭急性加重期的治療過程中應用凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合米力農(nóng)，不僅具有更好的心功能改善效果，而且治療效果更加優(yōu)秀，臨床價值顯著，值得推廣應用。

[1] 韓 靜,曹樹軍,等.凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合米力農(nóng)治療慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2014,23(17):1852-1854.