纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

高 穎

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

高血壓屬于臨床常見疾病之一，多發(fā)于中老年人，主要臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈舒張壓及收縮壓持續(xù)升高。基于患者不同病因則可以將高血壓分成原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種類型。其中在不同類型高血壓患者臨床治療中，鈣離子拮抗劑屬于常用藥物，特別是在原發(fā)性高血壓患者臨床治療中效果顯著。本文則以我院2013年12月～2016年12月治療的76例原發(fā)性高血壓患者為例，對(duì)不同藥物的臨床治療效果對(duì)比，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院治療的原發(fā)性高血壓患者中選取76例，所有患者均確診為原發(fā)性高血壓，血壓為165～182/86～117 mmHg。76例患者隨機(jī)被分為對(duì)照組和觀察組，每組38例患者。對(duì)照組患者中男性患者21例，女性患者17例，最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（56.5±5.5）歲，病程2～18年，平均病程（9.7±4.2）年；對(duì)照組患者中男性患者38例，女性患者20例，最小年齡18歲，最大年齡76歲，平均年齡（55.9±5.2）歲，病程1～19年，平均病程（9.4±4.5）年。對(duì)照組和觀察組患者的臨床資料差異對(duì)比顯示P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。76例患者對(duì)本次研究均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組38例的治療方式：?jiǎn)渭儾捎孟醣降仄娇蒯屍委煟_?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下口服應(yīng)用，1次30 mg，1天1次，連續(xù)治療1個(gè)月為一個(gè)療程，患者如果在治療一個(gè)療程后效果不明顯，則可將劑量加到60 mg/次，1天1次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加上纈沙坦治療，1次/d，80 mg/次。在患者連續(xù)服用7天后，依照患者實(shí)際病情變化合理增減纈沙坦服用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者治療前后，均需要對(duì)比血壓變化。其中患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者血壓恢復(fù)正常，或舒張壓下降＞10 mmHg，或收縮壓下降＞20 mmHg，則為顯效；治療后，患者血壓改善效果，或舒張壓下降＜10 mmHg，收縮壓下降在10 mmHg～20 mmHg，則為有效；治療后，患者血壓改善不明顯，或者沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和觀察組兩組患者的血壓變化對(duì)比

治療前，對(duì)照組和觀察組患者的血壓水平對(duì)比結(jié)果顯示P＞0.05，治療后，觀察組患者和對(duì)照組相比，舒張壓和收縮壓均下降更為顯著，差異對(duì)比（P＜0.05）。見表1.

表1 對(duì)照組和觀察組患者的血壓變化對(duì)比（ ±s）

表1 對(duì)照組和觀察組患者的血壓變化對(duì)比（ ±s）

血壓水平 觀察組治療前/后（38例）對(duì)照組治療前/后（38例）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）173.2±9.4/145.8±9.9 106.2±9.7/85.9±8.7 171.3±9.6/148.6±8.3 105.6±10.2/87.1±8.0

2.2 兩組患者治療有效率比較

對(duì)比兩組患者效果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者中顯效19例，有效11例，無(wú)效8例，治療總有效率為78.9%；觀察組患者中的38例患者顯效21例，有效11例，無(wú)效6例，治療總有效率為84.2%，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

硝苯地平在臨床應(yīng)用中起效快，能夠?qū)ρ墀d攣起到良好抑制作用，臨床應(yīng)用也比較廣泛，但是作用時(shí)間比較段，容易導(dǎo)致患者血壓出現(xiàn)較大波動(dòng)，從而提高患者不良反應(yīng)發(fā)生率，影響治療效果。纈沙坦在高血壓到心肌梗死、心力衰竭過(guò)程中，具有良好的干預(yù)效果，并對(duì)患者心臟具有一定保護(hù)作用，可以顯著降低患者的心力衰竭以及新發(fā)糖尿病發(fā)生率，改善患者預(yù)后效果。本次研究結(jié)果顯示，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者的治療總有效率以及血壓改善效果具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異對(duì)比P＜0.05。由此可見，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片在原發(fā)性高血壓患者治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值，能夠顯著提升患者的治療總有效率，促進(jìn)患者的血壓改善，值得推廣。

[1] 劉 宏.硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2014,(11):988-990.

[2] 伏忠陽(yáng),和 勇,李學(xué)彪,等.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片在原發(fā)性高血壓疾病中的療效觀察[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(5):136-137.