老年難治性高血壓應(yīng)用不同治療方法的療效及安全性對(duì)比

張 偉

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)星臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧 大連 116200）

老年難治性高血壓的臨床治療方案很多，不同的治療療效也會(huì)有所不同，治療該病醫(yī)學(xué)界目前也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本次研究選取我院收治的72例老年難治性高血壓患者為觀察對(duì)象，應(yīng)用不同治療方法對(duì)比療效及其安全性，研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇72例難治性高血壓老年患者進(jìn)行觀察研究，入院時(shí)間為2016年3月～2017年3月，將患者隨機(jī)分成A、B、C 3組用不同的療法治療，每組24例患者。A組患者年齡62～81歲，均值（72.52±5.18）歲，男性16例，女性8例；B組患者年齡61～82歲，均值（72.36±5.42）歲，男性14例，女性10例；組患者年齡62～83歲，均值（72.92±5.66）歲，男性15例，女性9例，3組病例信息比對(duì)均無(wú)臨床顯著性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

每天給予A組患者50 mg美托洛爾+10 mg氨氯地平+12.5 mg氫氯噻嗪+150 mg厄貝沙坦；每天給予B組患者1.5～2.5 mg吲達(dá)帕胺+12.5～25 mg卡維地洛；每天給予C組患者20～40 mg螺內(nèi)酯+12.5～25m g卡維地洛。醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定治療方案，用藥期間患者不可以自行減藥、加藥、換藥、停藥[1-2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

有效：SBP下降大于30 mmHg或DBP下降小于10 mmHg；顯效：DBP下降≥10 mmHg，將至正常；無(wú)效：不符合無(wú)效、有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者的治療效果對(duì)比

治療2、4、12周后，A組的治療有效率逐漸上升，B、C兩組緩慢上升，但是在12周后開(kāi)始下降；A組的治療總有效在4、12周明顯大于B、C兩組（P＜0.05）。

表1 三組患者的療效對(duì)比（n/%）

2.2 三組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

三組患者治療后均出現(xiàn)不良反應(yīng)，A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于B、C兩組（P＜0.05）。

表2 三組患者不良反應(yīng)對(duì)比 [n（%）]

3 結(jié) 論

老年難治性高血壓也就是老年頑固性高血壓，該病目前還沒(méi)有有效的根治方法。高血壓患者的血壓如果不能得到有效的控制，患者的腎臟等臟器很容易就會(huì)出現(xiàn)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)一系列的心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。

本次研究選取我院收治的72例老年難治性高血壓患者為觀察對(duì)象，研究結(jié)果顯示，治療2、4、12周后，A組的治療有效率逐漸上升，B、C兩組緩慢上升，但是在12周后開(kāi)始下降；A組的治療總有效在4、12周明顯大于B、C兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三組患者治療后均出現(xiàn)不良反應(yīng)，A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于B、C兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年難治性的高血壓聯(lián)合美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪、厄貝沙坦治療效果顯著，可有效持續(xù)降壓，安全可靠。

[1] 張鐵須.氯沙坦氫氯噻嗪聯(lián)用氨氯地平治療老年難治性高血壓臨床觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(4):123-124.

[2] 柴文亮.對(duì)老年難治性高血壓患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(24):87-87.

[3] 段 麗.老年難治性高血壓的臨床療效探究[J].引文版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(5):30-30.