左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治療中的應用研究

李銘來

（江蘇省蘇州市中醫醫院心內科，江蘇 蘇州 215000）

病毒性心肌炎是一種由于病毒感染引起的心悸局限性或彌漫性的急性炎癥病變，患者的臨床癥狀表現有所不同，病毒性心肌炎患者的病情各有不同，病情嚴重的患者可能發生擴張性心肌病，心源性休克等癥狀[1]。對病毒性心肌炎急性期的藥物選擇以及藥物治療是治療病毒性心肌炎的重要內容，對提高患者健康狀況十分重要。研究顯示左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治療中發揮著重要的作用，為了進一步觀察其效果，選取2015年6月～2016年7月期間來我就診的病毒性心肌炎急性期患者62例，將其隨機分為觀察組和對照組對其進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月期間來我就診的病毒性心肌炎急性期患者62例，將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者共有31例，女性13例，男性18例，年齡49～76歲，平均年齡（58.4±2.7）歲；對照組患者31例，女性15例，男性16例，年齡48～77歲，平均年齡（59.6±2.5）歲。.兩組在一般資料上差異較小，無統計學意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規的藥物治療，觀察組患者實施左卡尼汀進行治療，具體內容如下：①對照組。采用常規治療，給予患者曲美他嗪藥物治療25 mg/次，每日3次口服。②觀察組。采用左卡尼汀治療，將2.0g左卡尼汀注入250 mL的0.5%葡萄糖溶液中，每日1次靜脈滴注[2]。2周為1個療程，連續治療4個療程。對兩組患者治療后的臨床療效進行對比分析

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者心肌酶、肌鈣蛋白降低情況。統計兩組患者治療有效率并進行對比，分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者心悸、胸悶、乏力等癥狀完全消失，心電圖超聲檢查恢復正常；有效：患者心悸、胸悶、乏力狀況基本消失，心電圖超聲檢查有明顯改善；無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，心電圖或超聲檢查未見好轉。治療有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心肌酶及肌鈣蛋白

治療前觀察組心肌酶（50.76±7.52）U/L、肌鈣蛋白（0.97±0.35）μd/L，治療后心肌酶（19.51±4.54）U/L、肌鈣蛋白（0.17±0.09）μd/L；對照組治療前心肌酶（51.33±7.42）U/L、肌鈣蛋白（0.96±0.27）μd/L，治療后心肌酶（2 9.1 6±4.4 7）U/L、肌鈣蛋白（0.36±0.11）μd/L。治療后觀察組心肌酶、肌鈣蛋白水平低于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 心肌酶與肌鈣蛋白治療前后對比（ ±s）

表1 心肌酶與肌鈣蛋白治療前后對比（ ±s）

組別 治療前 治療后心肌酶U/L 肌鈣蛋白μd/L 心肌酶U/L 肌鈣蛋白μd/L觀察組 50.76±7.52 0.97±0.35 19.51±4.54 0.17±0.09對照組 51.33±7.42 0.96±0.27 29.16±4.47 0.36±0.11 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 有效率

觀察組患者的治療總有效率為93.55%（顯效15例，占48.39%。有效14例，占45.16%。無效2例，占6.45%），對照組患者的治療總有效率為80.65%（顯效10例，占32.3%。有效15例，占48.39%。無效6例，占19.35%。）觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 治療有效率對比

3 討 論

病毒性心肌炎主要是由于病毒侵襲心肌及心肌小血管，而患者自身免疫系統產生變態反應以及病毒釋放素間接損傷心肌引起的。對病毒性心肌炎治療在其急性期需要采用合理有效的藥物對病情進行控制從而加強患者的治療效果。左卡尼汀是一種生理功能化合物，能夠促進長鏈脂肪酸氧化，為心肌細胞提供能量，從而達到修復受損細胞的效果，對病毒性心肌炎治療效果良好。左卡尼汀通過參與心肌脂肪代謝，保護缺血心肌，進而改善患者的心肌能力代謝。本次研究中觀察組實施左卡尼汀進行治療，結果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，心肌酶、肌鈣蛋白低于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。綜上，左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治療中能降低心肌酶以及肌鈣蛋白含量，緩解胸悶、心悸等癥狀，治療效果良好，值得臨床推廣使用。

[1] 任寶花.左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治療中的應用研究[J].中國衛生標準管理,2015,06(07):175-176.

[2] 黃 鑫.左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治療中的應用分析[J].中國衛生標準管理,2015,06(07):187-188.

[3] 莊立賓.左卡尼汀在病毒性心肌炎急性期治療中的應用研究[J].中國衛生標準管理,2015,06(03):245-246.