胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

朱靖雙

（新疆昌吉瑪納斯縣人民醫院，新疆 昌吉 832200）

本研究主要分析氨碘酮對急性心肌梗死后室性心律失常進行治療的效果，現將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均為我院在2016年3月到2017年4月收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者50例，將其按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組25例。對照組男14例，女11例，年齡61到87歲，平均年齡為（71.5±9.6）歲；觀察組男11例，女14例，年齡為62到87歲，平均年齡為（73.6±10.4）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗均為急性心肌梗死，后室性心律失常患者，采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行統計學分析和檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對照組患者選擇采用利多卡因進行治療，為患者選擇靜脈推注的方式進行治療，開始的時候保持滴注速度為1～4 mg/min，為患者進行持續給藥，直到患者的室性心律失常轉為竇性心律。根據患者病情實際情況，適當的對于患者滴注速度進行調整，保證患者大約為1～2 mg/min的滴注速度[1]。通常情況下一個小時內滴注的劑量不能超過300 mg，24小時內滴注劑量不能超過1200 mg，持續靜脈滴注大約72小時左右。為觀察組患者選擇采用氨碘酮進行治療，需要在十分鐘之內為患者靜脈推注150 mg的氨碘酮聯合20 ml生理鹽水，前六個小時需要保持大約為1 mg/min的速度，六個小時以后為患者調整劑量大約為5 mg/min，直到患者病情明顯改善以后，為患者口服胺碘酮，需要保證每次口服劑量為200 mg，每日為患者給藥三次。

1.3 效果評價

如果患者的室性早搏減少超過90%，成對室早、短陣室速小時表示患者治療顯效；如果患者的室性早搏減少超過60%，但沒有達到90%，成對室早減少超過80%表示患者治療有效；如果患者的室性早搏減少超過40%，但沒有達到60%，患者的成對室早或短陣室速表示為治療無效[2]。[注：治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

選擇IBMSPSS 23.0，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對于本研究兩組患者的治療有效率進行比較，觀察組患者的治療有效率，對照組之間存在明顯的差異，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對兩組患者的不良反應發生率進行比較，觀察組患者-出現不良反應為2例，對照組患者-出現不良反應為6例，觀察組患者-不良反應發生率8.00%，對照組患者-不良反應發生率24.00%，觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究兩組患者的療效分析 [n（%）]

3 討 論

本研究主要簡單分析氨碘酮對急性心肌梗死后室性心律失常進行治療的效果，從本研究結果能夠證實觀察組的治療效果優于對照組，說明氨碘酮對于急性心肌梗死后室性心律失常，具有較好的治療價值。相對于利多卡因對患者進行治療，氨碘酮在對于心律失常進行治療的時候效果更加顯著，她能夠在改善患者心率失常癥狀的同時，避免不良反應的發生，所以其療效更好。綜上所述，臨床對于急性心肌梗死后室性心律失常進行治療的實施，為患者選擇氨碘酮進行治療能夠起到較好的效果，提升治療有效率，降低不良反應發生率值得推廣應用。

[1] 李巧春,李巧華,肖景剛.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].當代醫學,2012,18(24):155+164.

[2] 孫 暢,曾 霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):108-109.