晚期惡性腫瘤患者疼痛的護理體會

葛謹榕

（包頭市中心醫院骨科，內蒙古 包頭 014030）

疼痛是癌癥中最常見的癥狀，對于中晚期病人，20%以上的患者都有著不同程度的疼痛，這種疼痛令人恐懼，也很大的影響患者的生活質量，輕則可使患者焦慮、煩躁、抑郁，重則會產生自殺的行為[1]。所以對疼痛的控制在晚期惡性腫瘤綜合治療中顯得格外重要。為了更好的解決患者疼痛的問題，需要正確的判斷疼痛原因及給出準確的疼痛評分，給予合理的控制癌疼的藥物。現將晚期腫瘤疼痛的研究與護理報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年3月～2017年3月80例晚期惡性腫瘤患者為研究對象，對照組男23例，女17例，年齡27～65歲，平均年齡在（45.14±4.72）歲，治療組男18例，女22例，年齡在32～71歲，平均年齡在（48.46±6.91）歲。兩組基本資料比較差異，無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式。治療組采用優質護理方式，具體包括：（1）藥物鎮痛護理，在患者用藥期間，護士用告知患者正確的用藥方法，按照規定的時間給藥，并對患者及家屬加強教育，對藥物有錯誤觀念要及時消除，且提前做好藥物產生不良反應的護理計劃。[2]（2）環境護理，治療環境對于患者的心理及生理狀態有著重要的影響，保證患者的病房整潔、光線柔和、避免各種噪音、減少與治療不相關的一切活動，保證患者有著充足休息時間。（3）對患者采用按摩、冷敷。熱敷等以及物理療法，或在局部涂抹清涼止痛的藥物，刺激患者皮膚感覺，從而降低疼痛感[3]。（4）心理護理，晚期腫瘤患者對疼痛本來就帶著一種恐懼、焦慮、絕望的情緒，護理人員在進入病房時因多于患者進行交流，傾聽患者的主訴，根據患者的狀態，有針對性的進行安慰，緩解患者的情緒[4]。

1.4 觀察指標

對比兩組患者在使用不同護理方式的治療效果，并對患者的疼痛VAS評分的進行調查記錄。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組VAS評分7～10分的患者4例，低于對照組的11例，比較差異顯著，治療組VAS評分4～6分和≤3分的例數都高于對照組（P＜0.05），差異無統計學意義。見表1。

表1 兩組不同的護理方式，VAS評分對比圖 [n（%）]

3 討 論

疼痛是人體的第五大生命體征，也是腫瘤患者主要癥狀之一，每天都有數以萬計的晚期腫瘤患者遭受著疼痛的折磨，因此，控制疼痛是治療晚期惡性腫瘤患者的重要問題之一。[5]但由于疼痛對每個患者的反應都各不相同，治療疼痛的效果也有著差異，因此在患者的生理和心理對疼痛都有著深深的恐懼感。所以護理人員對進行患者疼痛護理時，還要緊密的觀察疼痛的緩解情況和治療帶來的副作用反應，記錄患者疼痛前后生活質量的變化。也應開展個體化護理，針對病人情況的不同，采取相應的心理護理，對其進行有效的止痛知識的宣傳教育，達到患者減輕疼痛的最好效果。

綜上所述，對患者進行有效的護理措施后，可以有效的緩解患者的疼痛，值得在臨床上推廣應用。

[1] 石書芹,劉義冰.惡性腫瘤患者應用體外高頻熱療的護理體會[J].河北醫藥,2010,32(14):1984-1984.

[2] 陳 林,崔邦平,代文莉,等.89鍶治療31例骨轉移癌疼痛的護理體會[J].中國中醫藥科技,2014,(z1):225-225.

[3] 馬淑芳,王 芳.體外高頻熱療治療癌性疼痛的中西醫結合護理體會[J].中外健康文摘,2013,(42):202-203.

[4] 齊 欣,張玉田,吳晨霞,張慧中,張東興.DC-CIK配合中藥治療化療無效晚期惡性腫瘤患者的護理體會[J]. 中外醫學研究,2013,11(11):66-67.

[5] 羅金鳳,李存葉,張 瑛,龐秀枝.晚期惡性腫瘤病人疼痛的護理體會[J].中國療養醫學,2000,(06):81-82.