早期康復護理干預對大面積燒傷患者生活質量的影響

于文華

（內蒙古包鋼醫院燒傷科，內蒙古 包頭 014010）

隨著醫學技術的不斷發展，臨床治療燒傷的技術水平也不斷提高，醫院收治的大面積燒傷患者也得到了越來越高的治愈率。因為患者在燒傷后會形成瘢痕，在很大程度上影響了患者的面貌及功能，在其生活質量造成不好的影響[1]。為了對大面積燒傷患者采用早期康復護理的臨床效果進行治療分析，特進行了此次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年1月～2016年12月到我院進行治療的30例大面積燒傷患者作為研究對象進行分析，隨機將其分為2組，其中觀察組15例，包括男8例，女7例，年齡在2-65歲之間，平均年齡為（29.2±1.3）歲；對照組15例，包括男7例，女6例，年齡在1-72歲之間，平均年齡為（30.3±1.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面相比較無顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

對30例患者均行常規抗感染治療。對照組患者行常規護理，觀察組患者行早期康復護理干預。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過護理創面，營養支持，心理護理，康復功能鍛煉等，30例患者均取得了良好的治療效果，康復效果方面相比較觀察組明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者的康復效果比較 [n（%）]

3 結 論

大面積燒傷患者病情危重，若不能及時處理會對患者的恢復造成不良的影響，對其心理及生理帶來很大的壓力，嚴重時甚至影響其生命。【2】此次研究可見，患者入院后對患者實施早期康復護理能有效的縮短患者的康復時間，盡早恢復患者的活動能力，提高其生活質量。護理方法如下。

（1）創面護理

大面積燒傷患者創口面積大，要及時處理，防止感染。要根據患者燒傷的部位選擇合適的體位，首先使用生理鹽水對創面進行沖洗，清理掉沾附物，處理好壞死組織及毛發，保持創面的干燥清潔。如果患者的恢復狀況允許，可每天在換藥前使用溫水或復春散1號浸泡浸浴，時間為30分鐘左右[3]

（2）營養支持

患者治療初期即留置鼻腸管，給予腸內（營養液鼻飼）、腸外（靜脈途徑補充清蛋白、氨基酸液等營養物質）聯合營養支持，需注意初期應少量鼻飼，之后可根據患者實際情況逐漸加量。待患者病情穩定、生命體征平穩可逐漸過渡至流食、半流食、普食。

（3）心理護理

燒傷病人一般都會不同程度的存在較大的心理壓力，容易出現煩躁、焦慮、恐懼等情緒，要根據其病情及心理狀態積極做好心理護理，醫護人員要耐心細致的做好心理護理，將患者的病情仔細解釋，以之前成功的案例為引導，提高其恢復的信心，平靜其情緒，更好的恢復。

（4）被動鍛煉

在患者治療早期，要協助患者進行鍛煉，可不按摩，協助患者屈伸各關節，注意操作時護理人員手法輕柔，避開創面，且減少與患者接觸面積，活動時間根據患者的恢復情況約3～5 min不等。患者行走訓練課借助減重步態訓練器，將患者自重降低至一半的水平，防止出現充血的情況。鍛煉不但有利于患者創面的修復，防止殘余創面形成，促進瘢痕的成熟和轉化，也可以避免因長期臥床導致的肌肉萎縮或是骨質疏松等不良反應醫護人員要將康復鍛煉的好處告知患者及家屬。

臨床上對于燒傷的治愈水平不斷的提高，通過早期康復護理干預等措施，越來越多的大面積燒傷患者得以治愈，恢復了生活自理能力，提高了生活質量。

綜上所述，大面積燒傷患者住院后要及早行護理干預，注意防止創面感染，并做好心理護理及恢復鍛煉，能極大的提高患者的恢復水平及生活質量，值得在臨床推廣應用。

[1] 趙 鋒,黃 賓,諶 煜,等.百憂解治療大面積燒傷伴抑郁患者的療效觀察。國際精神病學雜志,2015,(06):44-47.

[2] 黃 芬.綜合康復性護理措施對39例大面積燒傷患者生活質量的改善分析.中外醫學研究,2016:(10)64-65.

[3] 李 莉,徐 剛,段晨旺,等.劉淑巖臨床護理路徑和常規護理在大面積燒傷浸浴患者治療中的護理效果對比研究.中國醫院藥學,2016,9(36):194.