應用手術室護理干預對剖宮產術后感染發生率的影響研究

鄭 娟

（四川省成都市婦女兒童中心醫院，四川 成都 610091）

感染是實施剖宮產術后產婦最容易發生的一種并發癥，這不僅會影響產婦創口的愈合，同時還會影響產婦子宮的恢復。為了進一步降低剖宮產術后感染的發生率，本院選取了188例剖宮產產婦進行了對照研究，發現手術室護理對于降低感染率具有積極作用，現將具體內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月～2017年2月本院實施剖宮產的產婦中隨機抽取180例，并通過給予產婦不同的護理方式將其分為對照組90例與研究組90例。其中對照組產婦的年齡在21～35歲，平均（26.1±1.1）歲，孕周為36～41周，平均（37.6±3.1）周；而研究組產婦的年齡在20～38歲，平均（26.4±2.2）歲，孕周為36～41周，平均（37.8±2.8）周。兩組的一般資料進行比較，差異不構成統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予患者常規的護理。研究組：在常規護理的基礎上對患者實施手術室護理干預，具體措施為：（1）術前。術前合理地進行手術的安排，避免出現手術過于集中而導致手術間層流時間不足；合理安排手術的參觀與參與人數，禁止存在呼吸道感染者進入手術室；在術前30 min，巡回護士需將產婦帶入手術室，并以柔和的態度向產婦耐心介紹手術的過程以及產婦應該配合的要點；幫助產婦釋放或緩解術前緊張、焦慮等情緒；在產婦進入手術室后，立即為其建立靜脈通道并在無菌條件下為其導尿；術前需要將手術所需的一切器械、儀器甚至可能需要的器械等準備充分；器械護士注意相關器械在未進行麻醉前盡量不要拆包，以減少無菌物品在空氣中暴露的時間。（2）術中。嚴格按照無菌操作規程，積極配合手術醫生操作，在確保手術順利進行的同時，盡量縮短手術進行的時間，降低切口感染的風險；同時，密切關注產婦手術切口部位發熱暴露情況，對于無需進行手術的部位進行遮蓋，以避免感染；在手術過程中，手術室護士各項護理工作都需要做到穩、準、快、輕，對產婦體征變化情況進行嚴密觀察，如有異常需及時告知手術醫生；為防止產婦手術過程體溫過低，在進行沖洗是應使用溫熱的生理鹽水，在轉移過程中則需做好保暖工作。（3）術后。在手術結束后，護士需要采用溫熱的生理鹽水為產婦擦拭身上殘留的血液、消毒液等，注意動作輕柔以免牽拉傷口；而后對產婦進行轉運，將其安全轉運出手術室并與病房做好相關的交接工作；在產婦住院期間，加強對病房的管理與消毒，注意保持空氣的流通，限制進出病房的人數；最后需要密切觀察產婦創口愈合情況，加強對創口的護理，定時換藥、消毒[1]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后觀察，研究組90例產婦發生感染的有1例，感染發生率為1.1%，而對照組產婦發生感染的有5例，感染發生率為5.6%，兩組比較，研究組術后感染發生率要比對照組術后感染發生率低，比較差異構成了統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后感染發生情況比較

3 討 論

剖宮產作為一種具有創傷性的操作，術后產婦很可能會發生感染，而感染的發生，不但會影響術后創口的愈合，延長產婦康復時間，而且嚴重的產婦還可能會導致敗血癥以及宮腔感染等嚴重并發癥[2]。由于近年來剖宮產的不斷增多，如何有效預防術后感染就成為了值得探討的問題。

本次研究中，在給予產婦兩種不同的護理方式后結果顯示：研究組產婦感染發生率1.1%明顯要小于對照組感染發生率5.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，對于實施剖宮產術的產婦應用手術室護理干預，能夠有效降低產婦術后感染發生的概率。這主要是因為，手術室護理干預通過在術前對手術時間、參與人數進行合理安排，并做好產婦心理輔導工作、手術器械準備工作等，以確保手術能夠快速、順利進行；在術中積極配合醫生進行護理工作，嚴格執行無菌操作并密切觀察產婦體征以及手術切口情況，以最大限度降低感染；而術后加強對產婦創口的護理，及時、定期消毒病房，做好創口的換藥與消毒等，從而避免由于各種因素導致術后感染。總而言之，手術室護理干預通過給予產婦圍手術期全面、細致的護理，從根本上降低了感染的發生，在臨床中具有顯著的應用效果。

綜上所述，應用手術室護理干預對降低剖宮產術后感染發生率具有積極意義，可進行推廣應用。

[1] 莊 莉.手術室預防性護理干預對剖宮產術后切口感染的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(6):60-62.

[2] 俞海燕.綜合護理干預在預防剖宮產術后切口感染中的應用效果[J].實用臨床醫學,2013,14(11):101-102.