綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響觀察

趙宏南，王文君

（濟南醫院，山東 濟南 250000）

冠心病為心血管中代表性疾病[1]。通常患者在發病之后會出現顯著的胸部不適感或是疼痛感，且其發病較為急驟，可在短時間內迅速發展病情，致死率、致殘率皆高，為對患者健康造成影響的代表性疾病[2]。故本院對冠心病患者實施綜合護理干預，對其生活質量影響報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院2016年11月～2017年11月收治191例冠心病患者資料，分研究組（112例），對照組（79例）；研究組男63例，女49例；年齡49～80歲，平均（61.11±3.93）歲；病程1～19年，平均（7.39±2.67）年；對照組男45例，女34例；年齡50～81歲，平均（62.32±3.57）歲；病程2～20年，平均（8.65±2.98）年；基線資料比對不存在顯著統計差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組是常規護理干預，對患者實行常規生命體征的監測；注意叮囑飲食及用藥方面的注意事項；對其病情給予觀察，心理予以適當疏導。研究組在其基礎上再施以綜合護理干預，（1）心理干預，冠心病屬于典型慢性病類型，其病程長，患者接受治療的時間則會相應延長，因此其會出現顯著恐懼、焦躁的情緒。護理人員則按照患者病情程度、學歷、性格等特點，為其制定人性化心理干預措施，從而協助其增強醫護信心。（2）飲食指導，為預防患者出現“三高”，護理人員積極為其制定均衡膳食量表，定時、定量為患者準備合理飲食。（3）康復訓練，按照患者恢復情況，為其制定相應訓練計劃，遵循循序漸進原則。在患者用餐后1 h，則陪同其進行適當散步，對病情較穩定患者，則可進行太極拳及健身操等運動。

1.3 觀察指標和判定

記錄患者LDL-C（低密度的脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度的脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）指標水平。對患者實施生活質量評估，主要項目為物質生活、社會功能、心理功能及軀體功能等，各項目皆為100分，分值低則生活質量低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x

±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血脂水平對比

研究組HDL-C水平高于對照組，在LDL-C、TC及TG中研究組水平低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組在血脂水平中對比（ ±s）mmol/L

表1 兩組在血脂水平中對比（ ±s）mmol/L

注：兩組比，P＜0.05。

組別 n LDL-C HDL-C TC TG對照組 79 3.98±1.37 2.37±0.95 1.82±0.34 6.10±1.11研究組 112 1.41±0.85 1.14±0.61 1.17±0.12 4.91±0.89

2.2 兩組生活質量比對情況

對照組在軀體功能、物質生活、社會功能及心理功能等分值中皆低于研究組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的生活質量比對（ ±s）分

表2 兩組的生活質量比對（ ±s）分

注：組間比，P＜0.05。

組別 n 物質生活 社會功能 心理功能 軀體功能對照組 79 73.34±5.01 76.29±5.13 74.49±4.09 72.20±4.47研究組 112 91.17±5.22 93.48±5.20 92.10±4.84 89.80±4.34

3 討 論

冠心病屬冠狀動脈的器質性疾病，現階段人口的老齡化逐漸加重，其發病率則出現顯著上升的趨勢，研究指出其為對人類健康造成威脅的常見病癥之一。冠心病呈反復發作，且病情變化極快，同時可能會誘使患者出現心律失常等疾病，會使其發生氣短、心悸等癥狀，對正常生活存在影響。故患者通常會在發病的整個過程皆出現不同程度負性心理，對其治愈情況會有所影響，故對冠心病的患者加以適當有效護理尤為必要[3]。

本院對冠心病患者實施綜合護理干預，經結果實行分析，研究組的HDL-C水平相比較對照組更高，而在LDL-C、TC、TG水平中對照組的水平比研究組高；在生活質量方面，對照組顯著相對研究組軀體功能、社會功能、心理功能等分值更低，與郭舒婕[4]等研究類似，其中則提示對冠心病患者運用綜合護理干預，能夠改善其血脂水平，可促使其生活質量得以提升。分析原因可能是：研究文獻表示，對冠心病患者運用綜合性的護理干預，能夠滿足患者的身心需求，且可使其提升醫護配合度，從而可改善預后質量[5]。因此本院運用綜合護理干預，其中主要包含心理干預、飲食指導、康復訓練等。通過對患者進行冠心病相關知識的健康宣教，使患者提升對自身疾病認知程度的同時，能夠減輕患者對疾病產生的恐懼感，進而增強醫治信心。護理人員對患者實施飲食指導，能夠預防患者出現高膽固醇、高血壓、高血脂等情況，由本院研究結果可知研究組的血脂水平相對對照組更低，由此提示綜合護理干預能夠改善患者的血脂指標水平。本院護理人員積極為患者實施康復訓練，可減輕或是祛除疾病誘因，從而提升患者自身的抵抗能力；通過循序漸進的方式，對其實施針對性地訓練指導，能夠促使其逐漸提升生活質量，且可經良好訓練，使患者社會的支持系統得以建立，進而能后提升其社會功能，最終可進一步促使生活質量得以提高。本研究對兩組血壓變化未進行統計分析，待臨床補充列舉。

綜上所述：綜合護理干預應用在冠心病患者的護理中，能夠改善其血脂各指標的水平，同時能夠促使其生活質量逐漸提升，效果顯著。

[1] 張 艷,王翠平,王亞斌,等.1例肝癌合并冠心病患者經肱動脈冠狀動脈介入術后上肢嚴重出血的救治與護理[J].中華護理雜志,2017,52(2):158-160.

[2] 丁 妍,余 健,黃賢珍,等.雙心護理在冠心病患者中的應用效果[J].廣東醫學,2017,38(16):2576-2579.

[3] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動脈介入術后行血液透析的護理[J].護士進修雜志,2014,29(13):1240-1241.

[4] 郭舒婕,宋葆云,劉玉璽,等.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,30(3):31-33.

[5] 韓 靜,屈海宏.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果[J].護士進修雜志,2014,29(21):1960-1962.