舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響

農麗英

（貴州省黔南州中醫醫院骨傷二科，貴州 黔南 558000）

腰椎壓縮性骨折是臨床常見疾病，多為創傷所致，病群以老年人為主。由于老年人機體免疫力逐漸下降，各項機體功能開始衰退，極易在術后出現嚴重的疼痛并發癥，不但影響術后恢復，而且加重了患者的心理負擔[1]。本組實驗探討了舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術后的應用效果，從護理效果來看，舒適護理最大限度滿足患者心理、生理上的需求，保證其術后舒適度，從而有效緩解疼痛癥狀。現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治時間為2015年9月～2016年9月間的老年腰椎壓縮性骨折患者共86例進行分組比較，觀察組43例應用舒適護理，該組中女性和男性分別占：19例，24例，患者平均年齡為（62.54±2.16）歲，致傷原因分析：外物擊打傷者8例，交通事故傷20例，跌倒傷15例。對照組43例應用常規護理，該組中女性和男性分別占：18例，25例，患者平均年齡為（64.02±2.19）歲，致傷原因分析：外物擊打傷者9例，交通事故傷22例，跌倒傷12例。

1.2 方法

（1）對照組

常規護理方法：術后護理人員密切監測患者的病情及各項生命體征，在此基礎上為患者及其家屬做好健康宣教，提高其認知水平，從而積極配合術后護理工作，加快機體恢復。

（2）觀察組

舒適護理方法：基礎方面：護理人員要營造良好的病房環境，包含床位舒適度、病房溫度及濕度、光照等，確保病房環境舒適，同時保持病房安靜，保證患者睡眠充足。定期為患者更換衣物、床單等，并根據無菌消毒規定進行消毒處理；心理方面：因老年腰椎壓縮性骨折病發突然，且病情危重，加之手術給患者機體帶來不同程度的損傷，患者難免會出現各種負性情緒，表現出焦慮、煩躁、不安等，所以，護理人員要密切觀察患者心理變化情況，綜合評估患者的心理狀況并給予針對性解答。同時認真傾聽患者的主訴，幫助消除心理問題。還可為患者講解有關疾病方面的知識，包括治療措施，術后注意事項等，提高患者的認知水平，避免盲目或過度擔憂手術治療效果，加重心理負擔。總之，要做到針對性干預，確保患者心理舒適。體位方面：術后告知患者平臥靜養，對其患肢上墊厚墊，確保脊柱位于水平位置。注意在協助患者翻身或側臥時，一定要動作輕柔，避免加劇疼痛程度，最大限度保證患者體位舒適度；呼吸訓練：指導患者平躺，使得全身處于放松狀態，告知患者呼氣時使腹部盡力向外擴張，吸氣時盡力使腹部收縮，不能憋氣。疼痛護理：護理人員對患者的疼痛程度要綜合進行評估，針對不同疼痛等級患者給予不同的治療措施，可通過看電視、聽廣播等方式，對患者的注意力進行轉移。如果患者的疼痛程度比較劇烈，難以忍受，則可按醫囑給予止痛藥物進行緩解。

1.3 觀察指標

對所有患者干預前后的疼痛評分及對護理工作的滿意度評價進行觀察，詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較干預前后兩組患者的疼痛評分

干預前，兩組疼痛評分無明顯差異（P＞0.05）。兩組干預后的疼痛評分較干預前均有所下降，且觀察組的疼痛評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

統計對比發現，觀察組和對照組患者的護理滿意度分別為97.67%、76.74%，差異顯著且存在統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

腰椎壓縮性骨折屬于臨床常見創傷性骨折，手術依然是當前臨床治療該病的最佳選擇，但由于手術給老年患者機體帶來不同程度的損傷，加之腰椎活動受限等，難免會產生疼痛表現。而疼痛不但會影響手術治療效果，而且會加重患者的心理負擔。所以，采取必要的護理干預措施非常關鍵[2]。舒適護理作為一種特殊護理方法，本組實驗通過從心理、生理、體位等多方面開展，具體是在做好患者心理疏導工作，幫助消除心理問題，并提高其疾病認知水平。告知患者術后平臥靜養，做好疼痛護理和呼吸訓練指導，總之，整個護理措施圍繞患者展開，確保患者心理舒適、生理舒適、體位舒適，來提高手術治療效果。結合研究結果顯示：干預后，觀察組的疼痛評分顯著低于對照組，且觀察組以97.67%的護理滿意度顯著高于對照組的76.74%，差異均存在統計學意義。說明：舒適護理對緩解老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛具有非常重要的作用，還可以增進手術治療效果。

綜上，對老年腰椎壓縮性骨折患者應用舒適護理，可有效緩解術后疼痛感，保證護理效果。

表1 兩組干預前后的疼痛評分對比（ ±s）

表1 兩組干預前后的疼痛評分對比（ ±s）

組別 n 疼痛評分（分）干預前 干預后觀察組 43 6.28±1.22 3.64±0.86對照組 43 6.29±1.08 4.35±0.93 t/0.617 9.843 P/0.078 0.002

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

[1] 張松勤.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].首都食品與醫藥,2017,24(10):221-223.

[2] 高 璐.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].中國傷殘醫學,2017,25(01):67-69.