內科護理溝通中存在的問題及其措施

趙洪娓

（山東省濰坊市第四人民醫院大柳樹分院，山東 濰坊 261054）

1 內科護理溝通概述

內科作為每個醫院的重要科室之一，每天面臨的病患數量極大，特別是內科的病患的病情與其他科室患者的病情相比較為復雜，護理工作的任務量也相對較大，因此在實際臨床護理過程中易造成醫患關系緊張，由于醫護人員的溝通技巧不到位使得患者對護理人員工作的不理解和不滿意，從而導致醫患糾紛，而這些問題的出現不僅阻礙了患者的治療進程，影響病情的恢復，還會對護理人員的工作心態造成影響。

2 內科護理溝通中存在的問題

2.1 護理費用引起糾紛

近年來，醫患關系愈發緊張，醫患糾紛的時間層出不窮，有相當一部分醫護人員為了對患者的病情有一個全面的認識，會適當增加一些檢查，盡管其中有部分檢查非必須項目[2]。另外，內科的醫護人員在對患者進行護理的過程中存在一定不明確也不透明的費用，而這些費用的明細往往不會及時告知患者及家屬，在護理過程中患者及其家屬難以明確護理費用的取向，這也破壞了患者與護理人員之間的關系，這些不被患者知道的費用去向也使患者不再全身心地信任醫護人員，對醫護人員對費用的解釋持懷疑的態度。

2.2 護理人員態度較差

護理人員的溝通能力是影響內科護理效果的重要因素，護理人員如果不具備較好的溝通能力，相關治療信息不能被及時告知，有些護理人員在與患者進行溝通的過程中由于交流不當會引起誤解，甚至還會為了降低自己的工作量而進行主觀護理，而在進行護理的過程中由于主觀性較強而沒有及時與患者及其家屬進行溝通交流，從而激發不必要的矛盾。對于醫護人員來說，病患的身體恢復是首要任務也是工作準則，因此會嚴格按照醫囑安排患者的飲食，但是由于患者對醫護人員的信任度不夠，對臨床護理產生排斥心理。

3 內科護理溝通中存在的問題的對策

3.1 公開具體的收費情況

在內科護理的過程中，收費標準高及不透明的收費明細是影響醫患關系的一大重要因素，而由于醫院的收費流程是先收費后公布明細，這就造成患者及其家屬治療之前并不知道具體收費情況，在看到如此高昂的費用心里難免接受不了，從而對護理人員產生不滿，進而阻礙了自身的治療進程。而要有效改善醫患關系，醫院應將相關收費標準公開化，在進行治療的過程中，醫護人員在制定治療方案的過程中，應綜合考慮治療效果和患者自身的因素制定出科學合理的治療方案。例如在使用醫療設備和服用藥品的過程中，護理人員應對患者及其家屬進行合理溝通，耐心向患者及其家屬解釋費用高昂的原因，及時安撫患者及其家屬的情緒，使患者家屬對治療實情有一定了解，另外，在使用昂貴藥物及醫療設備之前與患者家屬進行溝通交流，在征得患者家屬同意的基礎上進行使用，這樣不僅有效保護患者自身的合法利益，還能保證療效。

3.2 提高護士的專業素養

醫護人員的專業素養影響了醫患關系，如果醫護人員的責任感不足，護理服務質量不達標，極易使得患者及其家屬與醫護人員之間出現護理問題。為有效提高內科護理溝通效果，護理人員應在有效提高自身專業素養的同時還要學會站在患者的角度思考問題，在護理的過程中多為患者考慮。對于醫院而言，應定期定時組織專業素養培訓，使醫護人員在護理過程中能互相學習，吸取他人優秀的護理經驗，努力提高自身的護理技術。對于護理人員而言，不僅要掌握護理的基本理論知識，還要熟練掌握急救應急能力以預防突發情況的出現。熟練掌握護理流程是醫護人員護理的基礎，盡可能避免出現護理差錯，從而有效提高患者的滿意度，保證內科護理溝通的效果。見表1、2。

表1 護理溝通不當的具體原因（n，%）

表2 解決措施實施前后的糾紛發生數和滿意度對比

3 總 結

在內科護理的過程中，進行有效的醫患溝通是十分必要的，相關部門一定要重視醫患溝通的作用并建立高效的溝通機制，同時醫護人員還要不斷提高自身的專業素養，不斷夯實自己的理論知識，從而有效緩解緊張的護患關系，為患者提供高質量的治療護理服務，建立良性醫患關系，有效提高醫院的治療水平，營造良好的就醫環境。

[1] 李華英,王小玲,溫書敏.溝通服務崗在心內科的實踐及效果評價[J].護理學雜志,2015.

[2] 許賢智.心內科護理管理存在的問題及應對措施[J].醫院管理論壇,2015.