冠心病心律失常患者采用炙甘草湯加減方法治療的效果評價

溫萬春

（四川省宜賓市川北醫院，四川 宜賓 644003）

冠心病心律失常屬于臨床常見心血管疾病，其主要是因為冠狀動脈循環發生障礙，導致供血嚴重不足引起的，患者主要癥狀表現為乏力、心悸、頭暈目眩等，其不僅會嚴重影響患者生活質量，甚至還會對其生命安全構成威脅[1]。鑒于該病治療難度較大，常規西藥治療效果一般，且安全性較差，故臨床首選中醫辨證治療，且取得了顯著性成效。本文選取我院收治的冠心病心律失常患者140例作為研究對象，現對治療效果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年8月收治的冠心病心律失常患者140例作為研究對象，完全符合WHO制定的冠心病心律失常的臨床診斷標準[2]。按照隨機數字表法分為對照組（70例）和治療組（70例）。對照組男34例，女36例，年齡53～70歲，平均（61.8±5.3）歲；病程1～3年，平均（1.7±0.3）年；治療組男33例，女37例，年齡54～71歲，平均（62.4±5.2）歲；病程1～4年，平均（1.8±0.2）年。將2組患者的一般資料予以比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以鹽酸胺碘酮（國藥準字H11020705，北京雙鶴藥業股份有限公司）常規治療，0.4 g/次，3次/d，1個療程為3周。治療組在對照組基礎上加用炙甘草湯加減治療，方劑組成：阿膠、桂枝、麥冬各10 g，丹參、葛根各15 g，生地、炙甘草各15 g，生姜4g ；辯證加減：心悸不寧夜寐不安、出汗者：加遠志、棗仁各15 g，牡蠣、龍骨各30 g；心脾不足者：加五味子、百合各15 g；心陽不足者：加10 g熟附子。加水煎煮，2次/d，1劑/d，150 mL/次，餐后30 min服用，1個療程為3周。

1.3 療效評價標準

顯效：臨床癥狀在治療后基本完全消失，心律失常發作頻率減少90%以上，癥狀積分降低70%以上；有效：臨床癥狀在治療后改善明顯，心律失常發作頻率減少在50%～89%之間，癥狀總積分降低在30%～69%之間；無效：臨床癥狀無任何改變，心律失常發作頻率減少在50%以下，積分減少在30%以下。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS 22.0對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組的治療總有效率與對照組比較，對照組顯著低于治療組，組間存在顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組療效 [n（%）]

3 討 論

冠心病心律失常是臨床常見病和多發病，隨著病情的不斷加重，心臟泵血功能受到嚴重損害后，會造成血流動力學障礙，甚至會發生猝死，從而嚴重威脅廣大患者的生命健康。中醫理論中，本病被納入到了“心痛”、“胸痹”的范疇之中，中醫認為，其病機和血脈瘀阻、心失所養等存在密切關系，治療時應遵循活血化瘀、定悸復脈的基本原則。炙甘草湯中葛根的作用主要體現在退熱解肌、生津止渴方面；生地主要發揮養心血、滋心液作用；桂枝不僅具有溫通經脈、平沖降氣的功效，還能起到發汗解肌的療效；麥冬作用體現在養陰生津、潤肺清心方面；生姜具有溫通血脈的治療作用。諸藥合用可發揮補中益氣、通經利血的臨床療效。從藥理學角度分析，本方可顯著改善左心功能，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血液供應量，增強心肌收縮力，改善臨床癥狀的同時提高生活質量。

本組研究之中，治療組患者的總有效率優于對照組（P＜0.05）。由此證明，冠心病心律失常患者采用炙甘草湯加減方法治療有利于顯著改善臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床使用和推廣意義。

[1] 黃聶建.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常80例療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(15):47-48.

[2] 霍 燕.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常臨床價值分析[J].亞太傳統醫藥,2016,12(22):152-153.