老年骨質疏松性腰背痛的中醫藥治療護理分析

蔣寧怡

（四川省革命傷殘軍人醫院中醫科，四川 成都 610502）

骨質疏松OP，為老年人群多發病癥。病癥的出現，使得患者的骨組織顯微結構發生退變，骨質變薄、骨小梁數目減少，進而引發腰背位置疼痛癥狀[1]。當前，我國老齡化趨勢日益嚴重，使得老年骨質疏松性腰背痛發病率呈上升趨勢不斷變化。為提高患者的臨床療效，本次研究以老年骨質疏松性腰背痛患者作為試驗對象，分析在中醫藥治療基礎上，分別實施護理干預、常規護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過抽簽方式，將我院2015年2月～2017年2月期間所收治的98例中醫治療的老年骨質疏松性腰背痛患者，分為觀察組和對照組，各49例。研究前，98例患者均簽署知情同意書。所有患者均通過X線骨密度設備檢查確診[2]，排除其他病癥所致腰背痛者、精神病癥者。觀察組中男性和女性各26例、23例；年齡范圍為66～80歲，中位年齡（73.7±6.8）歲；病程范圍為1個月～96個月，中位病程（48.5±4.4）個月。對照組男性和女性各29例，20例；年齡范圍為66～78歲，中位年齡（72.6±6.7）歲；病程范圍為2個月～90個月，中位病程（46.1±4.2）個月。觀察組和對照組的性別、年齡、病程等臨床數據進行比較，無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均通過中醫藥治療，經自擬中藥補正續骨丸治療，1丸/次，2次/d，于早餐、晚餐后服用，治療時間為21天，且21天為三個療程。然后，給予自擬中藥止痛散敷貼治療，1包/次，2次/d，每次在患者腰背部敷貼20 min，治療時間同上。給予自擬中藥方劑止痛散熏蒸，藥方主要成分和劑量為：青風藤、海風藤、伸筋草、荊芥、透骨草各30 g，海桐皮和木瓜、防風均為15 g。上述藥方聯合加水浸泡120 min，充分顯露患者的腰背疼痛位置進行熏蒸治療，熏蒸時間為20 min，2次/d，治療時間同上。

1.2.2 護理方法

對照組實行常規護理，對患者病情變化實行嚴格觀察，給予用藥指導。觀察組實行護理干預，主要給予服藥前護理、中藥理療熏蒸前護理、中藥理療熏蒸中護理、中藥理療熏蒸后護理。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者的臨床療效、護理滿意度。

1.3.2 臨床療效評判標準：參照中醫病證診斷標準，對老年骨質疏松性腰背痛患者的臨床療效進行評判。腰背疼痛癥狀完全消除，且壓痛、叩擊痛癥狀不明顯，即為治愈。腰背疼痛癥狀得以顯著改善，但活動后仍存在腰背部疼痛癥狀，即為有效。臨床癥狀無顯著改善，或者更加嚴重，即為無效。

1.3.3 經我院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況進行調查，按照非常滿意、滿意、不滿意實行評判。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效的對比

觀察組痊愈者、有效者、無效者各32例、14例、3例，總有效率為93.88%（46/49）；對照組痊愈者、有效者、無效者各20例、18例、11例，總有效率為77.55%（38/49）；差異存在統計學意義，P＜0.05，x2=5.3333。

2.2 兩組護理滿意度的對比

觀察組和對照組護理滿意度實行對比，前者明顯優于后者，差異性突出，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理滿意度的對比 [n（%）]

3 討 論

骨質疏松性腰背疼為慢性病癥，本次研究通過中醫藥補正續骨丸治療，補肝腎、益精血、通經絡的效果均比較理想[3]。經中醫藥理療熏蒸，能經皮膚導入藥物，將藥物作用于筋骨，進而能夠直接到作用腰背疼痛位置。外用止痛散，可達到較好的舒筋活血、通絡止痛效果。中醫藥內服外用，臨床效果較佳。經臨床研究證明，理療熏蒸治療老年骨質疏松性腰背痛患者，能加速患者局部組織血液循環和新陳代謝，進而確?；颊呔植抗趋?、肌肉和韌帶的營養情況，很好的改善患者腰背疼痛癥狀[4]。因骨質疏松性病癥，為長期代謝性病癥，會對患者的身體和心理構成直接影響。為此，本次研究經中醫藥治療基礎上，實施護理干預，具體措施如下。

服藥前護理干預，入院后，護理人員需主動和患者溝通，告知其服藥前、后需要注意的事項，叮囑患者禁食辛辣刺激、寒涼食物。

中藥理療熏蒸前護理干預，為患者講解中藥理療熏蒸的重要性和作用機制。叮囑患者治療前食用適量水食物，避免治療的過程中出現低血糖、眩暈等癥狀[5]。此外，中藥理療前，需將藥物進行預熱，以此避免因藥物溫度過涼所致局部刺激情況。

中藥理療熏蒸中護理干預，為充分做好患者隱私位置的保護工作，在實際治療的過程中需將門窗關好，拉上窗簾。為患者蓋上被子，避免受涼所致感冒，加重老年骨質疏松性腰背痛患者的病情。然后，取患者仰臥位，熏蒸過程中對患者皮膚、耐受情況加以嚴格觀察，以確?；颊叩氖孢m性[6]。若患者產生不良反應，應立即停止理療治療、熏蒸治療。

中藥理療熏蒸后護理干預，完成熏蒸后，經濕熱毛巾清理患者皮膚殘留物質，為其穿好衣服。然后，叮囑患者在床上休息10min，旨在避免長時間熏蒸引發患者毛細血管擴張情況、低血壓和眩暈情況。

總之，老年骨質疏松性腰背痛患者經中藥治療護理，臨床效果較好，并可提高患者的護理滿意度。

[1] 劉 靜.骨質疏松疼痛護理方案對老年女性骨質疏松性腰背痛患者的影響[J].醫療裝備,2017,30(16):155-156.

[2] 歐家寅.中西醫結合治療原發性骨質疏松癥腰背痛療效觀察[J].實用中醫藥雜志,2017,33(8):932-933.

[3] 王慧玉.社區綜合防治對骨質疏松性腰背痛的效果評價[J].中國社區醫師,2017,33(9):156-156.

[4] 曲建鵬,馬弘毅,陳 鵬,等.溫陽健脾推拿法聯合藥物治療腎虛血瘀型骨質疏松腰背痛60例[J].浙江中醫雜志,2017,52(6):426-426.

[5] 林奇生,鄒學農.骨化三醇加阿倫磷酸鈉治療骨質疏松療效觀察及不良反應[J].河北醫學,2017,23(1):128-131.

[6] 孟勝偉,蔣盛旦,蔣雷生.胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮性骨折椎體強化術后腰背痛原因的研究進展[J].脊柱外科雜志,2017,15(2):117-122.