針刺從肺腸論治對支氣管哮喘患者中醫癥狀的影響

鄭革平

（太原市中醫醫院，山西 太原 030009）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中提取符合相關標準的支氣管哮喘患者100例，并將其分為四組，各25例。四組中分別為非經穴組、大腸經穴組、肺大腸經穴組以及對照組。且這些標準基本都符合支氣管哮喘慢性持續期中度患者，并讓患者簽署過知情同意書。當這些患者完成治療后隨訪后，然后用再對其基線資料進行對比，各組受試者的性別、年齡、病程等差異無統計學意義[1]。診斷標準：參照《支氣管哮喘防治指南》是有關支氣管哮喘的診斷標準而制定的。且具體的標準范疇為：（1）首先確診為支氣管哮喘，且這些都屬于支氣管哮喘慢性持續性中度患者。（2）反復發作的喘息、胸悶、氣急以及咳嗽等都發作時間范圍在6個月到20年之內。（3）年齡18～65歲。（4）必須簽署知情同意書，并正確描述本人意愿，皆為基本的臨床試驗。

1.2 方法

四組在治療之前都需要吸入萬托林，不過前三組需要加針刺治療，且隔日便進行一次針刺治療，每周可以進行三次針刺治療。12次則為一個療程，一共需要治療三個療程。之后，再采用中醫癥狀量表，并開始觀察各組治療前后的肺、腸系統癥狀評分變化[2]。

2 結 果

2.1 四組患者中，在治療前后肺系統癥狀總分相比較

各組肺系統癥狀總分比較，前三組針刺治療組的總分療效明顯比對照組的要降低不少，且對比差異顯著。而對照組的總分療效則略高，差異無統計學意義（P＞0.05）。說明各針刺組哮喘患者的肺系統都有著顯著的改善效用。見表1。

表1 四組患者中，在治療前后肺系統癥狀總分相比較（ ±s）

表1 四組患者中，在治療前后肺系統癥狀總分相比較（ ±s）

組別 n 治療前 治療后非經穴組 25 13.43±5.43 7.43±3.43大腸經穴組 25 14.53±4.56 7.54±3.11肺大腸經穴組 25 15.43±6.56 8.32±4.53對照組 25 16.53±4.56 17.5±5.64

2.2 三組患者療效對比

將針刺三組的療效與對照組進行對比，發現其中療效差異顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。肺腸系統癥狀的總分變化則有著很強的相關性分析。

3 討 論

支氣管哮喘屬于中醫的“哮喘”范疇，其具體的病變部位則在肺部，病理因素則在于病人的痰。支氣管哮喘通常發病的原因是影響肺氣的正常宣肅，外因則是誘動加重肺部的宣肅失常。肺氣上逆而引起的內伏痰飲。肺部與大腸產生生理、病理相關的哮喘病，那么在治療上也會出現互為表里的現象。哮喘是目前尚不能根治的臨床慢性疾病之一，其不僅可以對療效進行科學的評估，還可以在中醫治療上進行相對客觀、科學、系統的評價。

而相對的，用針灸治療法治療哮喘的方法自古以來便比較令人滿意。其所產生的療效不僅具有相應的實用價值，還會有較好的發展前景。所以，在針灸治療支氣管哮喘之時，雖然其產生的原因是痰。而痰所產生的根源則在于肺脾腎三臟。因此，在對支氣管哮喘治療并選合適的穴道時，不僅要從肺脾腎論治療，還要深切了解肺部與大腸的相為表里的相關聯系性。我們在針灸哮喘的立法處方上，用病位進行經絡辯證，并選用尺澤、孔最、太淵、魚際等穴位，并將與肺臟功能密切相關的背俞穴、募穴中府、以及大腸經穴位曲池、合谷，大腸募穴天樞，下合穴上巨虛，背俞穴大腸俞以通導腑氣，使肺氣肅降，并配合兩經絡穴偏歷、列缺，溝通表里經脈經氣，從肺、腸論治或肺腸合治，達到肅肺平喘，祛痰化瘀的目的。

總而言之，各種針灸肺、腸系統癥狀治療后，從肺、腸論治以及肺腸合治都能使哮喘患者的肺系癥狀以及大腸系統癥狀得到相應的改善，肺、腸癥狀的改善相關性比較強。

[1] 那爾布力·巴合提別克.針刺從肺腸論治對支氣管哮喘患者ACT的影響[J].新疆中醫藥,2015.

[2] 付 鈺,劉寨華.針刺從肺腸論治對支氣管哮喘患者肺功能的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志,2014.