補肺活血湯聯合常規西醫治療可降低氣道炎癥并改善肺功能從而提高COPD的療效

近年來，生活水平的提高和生活方式的改變，慢性阻塞性肺疾病的發生率不斷上升，且其多發于老年患者，常出現咳嗽、氣喘等癥狀，嚴重影響患者生活質量[1]。本文旨在探討補肺活血湯聯合常規西醫治療COPD的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年4月收治的OPD患者90例，觀察組47例，男女比23∶24，年齡47-82歲，平均（63.12±7.82）歲，病程1～3y，平均（2.31±0.73）y；對照組43例，男比22∶21，年齡46-81歲，平均年齡（62.23±7.14）歲，病程2～3y，平均（2.56±0.47）y；兩組基線資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予沙美特羅替卡松（Glaxo Operations UK Limited，H20090241，60泡/盒），每次1吸，2次/d；觀察組加用補肺活血湯，將黃芪45 g，桑白皮、丹參各30 g，白術、全瓜蔞、（熟）地黃、黃精各20 g，黨參、赤芍、陳皮、補骨脂、白果、茯苓、川芎各15 g，紫蘇子、川芎、當歸、地龍、半夏、桃仁、甘草、防風各10 g放入砂鍋中加水煎煮，1劑/d，分兩次服用；連續治療4周。

1.3 觀察指標和評定標準

臨床癥狀積分，包括咳痰、咳嗽、喘息，0～6分，無癥狀為0分，癥狀嚴重為6分[2]；肺功能指標：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀積分

觀察組臨床癥狀積分均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀積分（ ±s，分）

表1 兩組臨床癥狀積分（ ±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 咳痰 咳嗽 喘息觀察組（n=47） 2.10±0.41 2.12±0.20 2.43±0.16對照組（n=43） 3.63±0.44 3.42±0.74 3.32±0.24

2.2 兩組肺功能指標

觀察組FEV1、FVC分別為（3.84±0.34）V/L、（2.5 4±0.4 3）V/L、；顯著優于對照組分別為（3.42±0.30）V/L、（2.20±0.36）V/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD是一種具有以持續在氣流受限特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，如治療不及時，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭，其較高的致殘率和病死率，嚴重威脅人類的生命安全。

通過研究結果顯示發現：治療后，觀察組的咳痰、咳嗽、喘息癥狀積分顯著優于對照組，且FEV1、FVC指標均明顯高于對照組，表明常規西醫聯合補肺活血湯治療COPD的效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀和肺功能指標。分析原因是：常規西醫治療雖然可以對患者的癥狀起到改善作用，但其預后效果不明顯，且常易發生耐藥性，無法滿足患者的需求；而補肺活血湯中的當歸、黃芪可通調血脈、活血化瘀；茯苓可化痰止咳、補腎納氣；熟地黃、紅花、丹參可補益肺氣、通利血脈；甘草、桂枝可健脾化痰、補腎固本；枳殼可破氣下行；五味子、桃仁可活血通絡、培本固元，諸藥合用，具有益氣活血、補肺固腎、益氣活血的功效[4]。臨床聯合沙美特羅替卡松的使用，可有效改善患者的肺氣功能，增加肺泡的呼吸面積，從而減少炎癥因子分泌，降低感染率和復發率[5]。受時間與樣本例數等因素制約，關于常規西醫聯合補肺活血湯治療COPD的效果，有待臨床進一步研究。

綜上所述，COPD患者應用常規西醫聯合補肺活血湯治療后能夠有效改善臨床癥狀和肺功能情況，具有實際應用價值。

[1] 劉 洋,湯萬權.補肺活血湯聯合常規西醫治療可降低氣道炎癥并改善肺功能從而提高COPD的療效[J].中國免疫學雜志,2016,32(7):992-995.

[2] 羅在容.補肺活血湯治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的臨床療效及其對氣道炎癥和肺功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(z1):66-67.

[3] 陳 平.補肺活血湯聯合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(9):44-45.