高血壓患者應用中藥降壓湯聯合倍他樂克治療的臨床療效

蘇慶三

（鳳翔縣中醫醫院，陜西 寶雞 721400）

高血壓在中老年人群中較為多見，藥物是臨床治療高血壓的常用藥，但由于患者用藥依從性差、長期用藥會損害患者心腦腎等靶器官。因此，選擇一種切實有效的治療方案，是臨床研究的重點。本文主要就我院應用中藥降壓湯聯合倍他樂克治療高血壓的價值進行研究，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月～2017年10月我院接收并治療的高血壓患者70例作為本次研究樣本，其中，單純應用倍他樂克治療的35例為對照組，男/女為20/15，年齡51～75歲，均值（63±1.23）歲。應用中藥降壓湯聯合倍他樂克治療的另35例為研究組，男/女為19/16，年齡50～74歲，均值（62±2.28）歲。兩組在男女比例、年齡的對比上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入組標準

符合疾病診斷標準，得到患者及家屬的簽字和同意；研究對象病程在2年及以上，且無嚴重心腎等功能障礙患者，無嚴重精神障礙或意識障礙患者，無繼發性高血壓患者。

1.3 治療方法

對照組單純應用倍他樂克治療，一次25 mg，2次/d，連續治療8周；研究組則在對照組治療基礎上結合中藥降壓湯，具體藥方為：葛根30 g、山楂30 g、鉤藤20 g、澤瀉16 g、杜仲16 g、遠志10 g、丹參10 g、女貞子10 g、白術10 g、天麻10 g、大黃6 g、紅花6 g、黃連3 g，以上方劑用水煎煮后分三次口服，連續治療8周。

1.4 效果評定

根據中醫癥候量表對兩組治療前、治療后的癥候的輕重程度進行積分，積分越高，表示患者癥候越嚴重；同時，動態監測治療后患者舒張壓、收縮壓；并根據治療后舒張壓改善情況評定兩組療效，顯效標準：舒張壓下降程度在10 mmHg及以上，且降至正常水平；有效標準：舒張壓下降程度不足10 mmHg，但也在正常范圍內；無效標準：未達上述標準[1]。

1.5 統計學的分析

用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組中醫癥候積分

研究組治療前的中醫癥候積分（17.13±3.23）分，對照組（17.09±2.38）分，組間對比差異無統計學意義（P＞0.0 5）；研究組治療后的中醫癥候積分（5.67±0.34）分，對照組（11.19±1.35）分；兩組治療后的中醫癥候積分明顯下降，與治療前對比差異顯著（P＜0.05）；且治療后的研究組中醫癥候積分優于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組血壓

治療后，研究組舒張壓（73.54±1.23）mmHg、收縮壓（1 22.3 4±4.5 6）m m H g，對照組舒張壓（81.23±4.33）mmHg、收縮壓（139.39±4.32）mmHg，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 對比兩組療效

治療后的總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組療效（n，%）

3 討 論

祖國醫學認為，高血壓屬“心悸”、“眩暈”等范疇，多因肝腎陰虛、肝陽上亢等所致，因此，對其的治療多以清熱熄風、平肝潛陽；本次所選用的中藥降壓湯中，天麻是君藥，能夠起到平肝潛陽的功效，女貞子、杜仲是臣藥，能夠引血下行、補肝腎；遠志、澤瀉等可健脾化痰、降肺氣；山楂、紅花、丹參等可活血化瘀，諸藥合用，能夠有效改善患者冠脈的血流量，進而促進心肌的收縮[2]。與此同時，輔以西藥倍他樂克，能夠有效發揮兩藥的協同功效，進一控制患者血壓，減少心血管事件發生幾率。本次研究中，結合治療的研究組，其中醫癥候積分、血壓及總有效率與對照組對比差異顯著（P＜0.05）。符合駱家富等[3]研究結果。

綜上所述，給予高血壓患者中藥降壓湯聯合倍他樂克治療的效果顯著，可在臨床上進一步推廣應用。

[1] 蔡常青,方雪花.天藤降壓湯對原發性高血壓患者血壓及血管內皮功能的干預研究[J].中國基層醫藥,2017,24(16):2460-2463.

[2] 滿中蘭,秦沛龍.中藥降壓湯聯合倍他樂克治療高血壓病臨床觀察[J].中醫臨床研究,2016,8(23):87-88.

[3] 駱家富,周兆鵬.清眩平肝降壓湯治療肝陽上亢型原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(14):1752-1754.