健康教育在社區高血壓防治中的效果分析

袁 蕾

（廣西壯族自治區桂林市臨桂區五通中心衛生院， 廣西 桂林 541109）

高血壓是臨床上十分常見的心血管疾病，據相關研究發現，我國高血壓患病率已高達11.26%，目前高血壓已成為我國人群致死的主要原因之一。社區衛生服務工作的重點在于控制非傳染性慢性疾病的發生，而控制高血壓無疑是社區衛生服務工作的重中之重。因此，在社區，給予高血壓患者予以在藥物治療的基礎上，應對其展開長期系統的健康教育。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧2014年1月至2016年12月在我院公共衛生服務科建立慢性病專檔的高血壓患者84例資料，患者均符合高血壓的診斷標準：即在未服用任何高血壓控制藥物的情況下，舒張壓≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）收縮壓≥140 mmHg[1]。采用簡單數字表達法將其分作健康教育組與對照組（各42例），其中研究組男20例、女22例、年齡53～72歲，平均（60.3±1.5）歲，病程1～19年，平均病程（11.5±1.2）年；對照組男22例、女20例、年齡55～70歲，平均（61.2±1.4）歲，病程1～15年，平均（11.3±0.7）年，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規藥物治療，健康教育組則是在藥物治療基礎上實施健康教育，實施步驟如下：

1.2.1 制定健康教育計劃

對患者進行評估，從而制定科學且詳細的健康教育計劃，社區工作人員要嚴格執行該計劃。

1.2.2 健康教育形式

由社區公共衛生服務人員對社區高血壓患者開展每月一次的健康教育，主要包括舉辦高血壓健康知識講座、健康咨詢、發放健康教育手冊等形式。

1.2.3 健康教育內容

（1）高血壓常規知識健康教育。定期在社區中舉行健康教育講座，向社區居民介紹高血壓的發病機制、臨床表現、常見并發癥、診斷和治療方法、常見治療藥物以及注意事項等，耐心回答患者提出的問題，全面提高社區居民對高血壓的認知水平。（2）飲食健康教育。告訴患者低脂低鹽飲食的重要性，確保飲食的清淡，減少糖類、鹽分、脂肪、膽固醇等攝入，多食用新鮮的蔬菜和水果，多飲水，保持大便暢通，提醒患者戒煙戒酒。（3）運動健康教育。社區醫護人員引導患者保證每天合理運動，指導患者應于進食、服藥一個小時后進行運動，且運動應以散步、慢跑、打太極等有氧運動為主。此外，告知患者運動應做到適度、適量，量力而行，養成每日運動的習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者健康教育前后收縮壓和舒張壓以及心腦血管不良事件發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者健康教育前后血壓變化

健康教育前，兩組收縮壓、舒張壓無顯著差異（P＞0.05），但是實施健康教育后，健康教育組舒張壓、收縮壓明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓變化情況（ ±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓變化情況（ ±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓健康教育前 健康教育后 健康教育前 健康教育后健康教育組 42 154.3±10.5 125.4±8.6 98.6±7.2 80.3±5.4對照組 42 155.1±10.3 146.8±9.8 98.8±7.4 90.1±6.3

2.2 兩組患者心腦血管不良事件發生率對比

健康教育組有2例出現了冠心病；對照組有3例出現了冠心病、2例出現了心肌梗死、2例出現了腦梗死，健康教育組心腦血管不良事件發生率4.8%低于對照組16.7%，且（P＜0.05）。

3 討 論

在上文研究中，對患者實施社區健康教育，內容主要包含宣傳高血壓防治知識、飲食、運動、藥物、血壓監測等方面的健康教育，結果發現實施2個月后，患者舒張壓（125.4±8.6）mmHg、收縮壓（80.3±5.4）mmHg低于常規治療的收縮壓（146.8±9.8）mmHg、舒張壓（90.1±6.3）mmHg，并且患者心腦血管不良事件發生率更低。

[1] 趙 彬,馮 輝,謝 萍.個體化的社區健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,13(23):307-308.

[2] 徐風杰,王淑云,黃風靜.健康教育干預對高血壓生活方式的影響[J].中外醫療,2011,30(10):137+139.