麥冬湯合牛膝飲加味治療2型糖尿病合并高血壓的效果分析

李娉婷

2型糖尿病患者比健康人更易出現高血壓, 而且高血壓也是導致2型糖尿病患者發生心腦血管相關病變的重要影響因素, 對患者的機體健康帶來較大威脅［1,2］。本文選取2014年4月～2017年4月本院診治的100例2型糖尿病合并高血壓患者進行研究, 分析觀察2型糖尿病合并高血壓患者應用麥冬湯合牛膝飲加味治療的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月～2017年4月本院診治的100例2型糖尿病合并高血壓患者, 以隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組中女21例, 男29例, 年齡最大78歲, 最小50歲, 平均年齡(63.24±5.27)歲；觀察組中女22例, 男28例, 年齡最大77歲, 最小51歲, 平均年齡(63.23±5.29)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規西藥治療, 予以降糖藥物和降血壓藥物, 共治療3個月。觀察組予以麥冬湯合牛膝飲加味治療。藥方為黃芪30 g、生牡蠣30 g、石決明30 g、麥門冬30 g、代赭石30 g、山藥30 g、生地黃20 g、熟地黃20 g、葛根20 g、知母15 g、杭菊花15 g、鉤藤15 g、桑白皮15 g、天麻15 g、枸杞15 g、天花粉15 g、茯苓15 g、川牛膝15 g、黨參15 g、杭芍12 g、丹皮12 g、地骨皮10 g、升麻10 g、五味子10 g, 對于存在四肢麻木的患者增加木瓜、雞血藤, 對于存在腎陰虧損的患者增加山茱萸、黃柏, 水煎后每天分早晚共服用1劑, 共治療3個月。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者的治療效果, 療效判定標準：顯效：治療后, 患者舒張壓下降≥10 mm Hg, 并且患者的舒張壓恢復到正常的水平, 或者患者的舒張壓下降≥20 mm Hg, 沒有恢復到正常的水平；有效：治療后, 患者舒張壓下降＜10 mm Hg, 并且患者的舒張壓恢復到正常的水平, 或者患者的舒張壓下降＜20 mm Hg但未恢復到正常水平,或者收縮壓降低≥30 mm Hg；無效:未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②比較兩組患者治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒張壓水平、收縮壓水平。③比較兩組患者的不良反應情況, 包括惡心、腹痛及腹瀉。④比較兩組患者相關治療滿意情況。根據本院自制滿意度調查問卷分為不滿意、基本滿意、比較滿意、十分滿意?？倽M意度=(基本滿意+比較滿意+十分滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.00%顯著高于對照組的72.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者血糖以及血壓改變狀況比較 觀察組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒張壓水平、收縮壓水平顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者不良反應比較 觀察組患者不良反應總發生率為6.00%顯著低于對照組的20.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組患者滿意度比較 觀察組患者總滿意度為92.00%顯著高于對照組的76.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表1 兩組患者的治療效果比較(n, %)

表2 兩組患者血糖以及血壓改變狀況比較(±s)

表2 兩組患者血糖以及血壓改變狀況比較(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 空腹血糖水平(mmol/L) 餐后2 h血糖水平(mmol/L) 舒張壓水平(mm Hg) 收縮壓水平(mm Hg)對照組 50 7.5±1.0 9.9±1.4 90.6±9.0 148.8±13.0觀察組 50 6.0±0.5a 7.5±1.0a 85.0±7.0a 132.4±10.0a t 9.4868 9.8639 3.4730 7.0705 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者不良反應比較(n, %)

表4 兩組患者滿意度比較(n, %)

3 討論

近幾年來, 2型糖尿病合并高血壓患者的發病率逐漸呈現年輕化的發展趨勢, 高血壓常會誘發存在2型糖尿病的患者出現相關并發癥的情況, 對于患者的血糖水平相關控制效果產生不良影響, 對患者的血糖以及血壓進行有效控制十分關鍵［3,4］。

麥冬湯合牛膝飲加味藥方中的升麻具有解毒的作用, 代赭石、杭菊花、石決明、生牡蠣具有平肝潛陽的作用, 茯苓、山藥、黨參可進行益氣、養胃和健脾, 地骨皮、生地黃、五味子具有生津作用, 葛根也具有生津效果, 且葛根還可提高胃中清陽之氣、滋養胃陰, 熟地黃、川牛膝、枸杞具有滋補肝腎的作用［5-8］。本次研究顯示, 觀察組患者的治療總有效率高于對照組；觀察組患者治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒張壓水平、收縮壓水平優于對照組；觀察組患者存在的惡心、腹痛、腹瀉等不良反應總發生率低于對照組；觀察組患者的治療總滿意度高于對照組, 差異均有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 對2型糖尿病合并高血壓患者采用麥冬湯合牛膝飲加味治療的效果比較好, 有助于降低患者的血糖水平及血壓水平, 不良反應比較少, 有助于患者的機體康復, 存在重要使用價值。

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