文/高芹(山東大學附屬生殖醫院生殖中心 主任醫師)
首先,需要有正常的性生活。
包括雙方的性功能正常,性生活的時間正常。關于性生活的時間、頻度,沒有嚴格的要求,一般認為一周2~3次是正常頻率。
其次,需要時間。
不是一次性生活,或者正常性生活2~3個月,不懷孕就叫不孕。不孕癥的診斷是:正常性生活,不避孕,一年沒懷孕。如果是兩地分居,或者有其他的情況,性生活的次數比較稀少,那診斷不孕的時間還要適當延長。
最后,沒有采取避孕措施。
如此說來,懷孕絕不是一蹴而就的事情,是急不得、躁不得的事情。懷孕沒有捷徑可走,擺正心態順其自然。
當然在以上幾個要素都做到的情況下,適時助力,也不是不可。

1.健康生活,健康飲食。健康的生活狀態是常態的、持續的,不是一時興起,更不能“突擊養生”。
2.健康心態。要培養健康的、不焦不躁、不糾結不郁悶的心態。禁忌在準備“造人”的過程中,給自己設置繁文縟節的條框。
我的一位患者,備孕伊始,男方負責戒煙戒酒,女方負責計劃“同房日期”、技術層面的工作(如測量基礎體溫,用試紙檢測排卵日期),同時還負責上網查找優生優育信息,間或惡補相關的醫學知識。二人還達成共識,如遇發燒、身體不適,則“不相往來”,以免造成不良后果。結果是由于計劃縝密,過度緊張,數月“渺無孕信”。
所以,不要過于講究,為難自己。以心情愉悅、精神輕松為前提。
3.和諧的性生活。松弛有度,避免過于刻意的安排。對于月經不規律的女性,或者兩地分居的夫婦進行排卵監測,適當安排性生活時間還是有幫助的。可以通過測定基礎體溫、宮頸黏液、排卵試紙等方法,也可以去醫院求助醫生,進行B超監測。
4.如有不良孕產情況,應及時進行醫學咨詢。
5.如果已經達到不孕癥的標準,及時就醫。
未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)是一種卵泡能發育成熟,不破裂,卵細胞不能排出的排卵障礙性疾病。在正常女性中,未破裂卵泡黃素化可出現于10%的自然月經周期中,也可以出現在促排卵周期中。在不孕女性中,這一比例明顯增高。也可以說,這也是導致不孕的原因之一。
正常女性的月經周期也會有不排卵的情況。偶爾一次不排卵,不要過于糾結,不要有太多思想壓力,觀察一段時間。如經醫生觀察,確診為未破裂卵泡黃素化綜合征,建議考慮試管嬰兒。試管嬰兒是經陰道穿刺將卵子取出,在體外受精培養的技術,是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。

在國內外醫學專家制訂的不孕癥定義中,并沒有精準到排卵的側別與輸卵管通暢性的關系,而是強調了時間與不避孕的重要性,也就是說不避孕不孕一年就叫不孕癥。這一年的時間包括了所有引起不懷孕的各種因素,輸卵管的情況當然也包括其中。
當你符合不孕癥的診斷標準時,就需要考慮進行不孕癥的相關治療,而不應糾結于一定讓哪側卵巢排卵。目前,尚無一種藥物可以定向排卵。
可以考慮試行促排卵治療,有可能達到雙側卵巢都有卵泡發育、排卵的結果。
一枚卵子的質量,既有臨床標準,也有實驗室標準。單從臨床來看,一個卵泡的發育優劣也是多方面的。
在自然周期,一般僅有一枚卵泡發育。卵泡可以呈圓形或橢圓形。在促排卵周期,由于有多個卵泡發育互相“擠”在一起,卵泡可以有多種形狀,如三角形、多角形。由于B超監測觀察面的不同,或由不同的醫生檢查、測量,卵泡形態會有一定的差別。
所以,卵泡的優劣并不是由卵泡的形狀這一單一因素決定的。排卵僅僅是萬里長征的第一步,以后還要經過輸卵管拾取、受精、著床、發育等。哪一個環節出現問題,都會導致失敗的結局。
需要。懷過孕,并不能證明輸卵管是通暢的。當確診不孕癥時,應該進行相關的檢查。包括內分泌、B超、輸卵管造影、精液檢查。以上檢查也可以稱為不孕癥的四大基本檢查。
這是一個關于懷孕的誤區。正常月經周期是一個范圍,而不是一個點。患者有時僅僅根據正常月經范圍內的上、下限之間的變化,或者是與自己心理上的“理想月經”比較,就得出“月經病”的結論,導致誤診、誤治。
如有關于月經的困惑,可以及時向醫生進行咨詢。區別“病”與非病,確定治與不治。如伴有生育障礙,應行不孕癥的相關檢查。