人民日報：讓“互聯網+”托起“大健康”

李紅梅

一名廣東籍老人在北京做了手術，通過手機APP刷臉認證醫保信息，同時把居住證復印件寄回老家，就可續上醫保，住院實時結算。借助互聯網，患者在異地看病也能直接報銷了。

近年來，很多人在異地就醫的過程中遇到不少麻煩。由于各地信息不連通，報銷醫藥費手續繁雜，費時費力。如今，隨著“互聯網+醫療健康”深入推進，患者信息實現共享，報銷流程更加簡化，贏得百姓的稱贊。

當前，我國居民的疾病譜已經發生變化，大量疾病不是單純由生物因素引起，而是綜合了生物、心理、社會環境等各種因素。改變重治療、輕預防的傳統醫學模式，關口前移，重心下沉，才能較好地控制疾病。這意味著，醫療體系需要聯動醫療、醫藥、醫保三方，并對個體進行疾病前、中、后的全周期管理。然而，目前很多醫療機構仍是一個個“信息孤島”，機構之間、區域之間、城市與基層之間，以及公共衛生服務、健康檔案、診療信息之間，醫療、醫藥與醫保部門之間不連通，造成“堵點”，大醫院?？漆t生看病往往“一次性”，只掌握患者此次就診的檢查化驗信息，無法了解和管理患者疾病的“前”和“后”?；颊咴诓煌t療機構就醫，重復做同樣的檢查化驗。而家庭醫生只掌握健康檔案信息、公共衛生服務信息，沒有權限了解簽約患者診療信息。醫療信息的“腸梗阻”和碎片化，難以適應醫學模式新要求，不利于供給方連續、長期、全方位、全周期提供健康服務。

云計算、大數據、人工智能等互聯網技術具有連接、共享、整合的特性，不僅容量大、運算快，還能在海量數據基礎上像人腦一樣深度學習，將原有系統改造得更高效、更便捷、更精準。

今年4月，國務院明確了“互聯網+醫療健康”發展的方向;7月，國家衛健委推行“互聯網+醫療健康”便民惠民活動，要求運用互聯網信息技術，改造優化診療、結算、用藥、公衛、家庭醫生服務、遠程醫療、健康信息、應急救治、政務共享、檢查檢驗等十方面服務流程和效率。這相當于全方位打通醫療健康體系各大“堵點”，打破地區之間、城鄉之間醫療資源不均衡局面，整合并重新配置資源，重塑大健康管理模式。

比如，偏遠地區的居民不需要跑到大醫院就醫，利用遠程醫療就能看病;家庭醫生掌握居民全方位全周期的健康信息，結合智能手機、平板電腦、腕表等移動設備或相關應用，利用健康管理平臺，給每位簽約居民提出精準化、個性化的健康管理方案;家庭醫生可隨時與簽約患者進行交流，為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、延伸處方等服務，真正發揮家庭醫生的健康“守門人”作用;醫聯體貫通上下機構信息，實現信息共享，醫療、醫藥、醫保聯動，打造健康醫聯體，實現分級診療……

信息連接和共享，必將減少信息不對稱現象。互聯網醫院的建設，也在倒逼醫療機構轉變服務理念。大醫院應主動打破“信息孤島”，以維護患者健康為出發點，利用互聯網技術，改造優化服務流程，滿足人民群眾便捷就醫需求。醫院不僅要在內部各部門之間實現連通，還應與其他醫院、基層醫療機構，以及醫保、藥品供應等外部系統連接，打通健康管理的前中后端，整合醫療、醫藥、醫保“三醫”，為保障整個社會大健康服務。

利用“互聯網+”，創新服務模式，提高服務效率，是實施健康中國戰略的重要舉措。有關部門須把好關、嚴監管，設定頂線、劃定底線、圈定紅線，保護好患者隱私和數據安全，讓“互聯網+”更好服務于醫療健康行業。

智慧健康養老產品與服務現狀與破局

王毅

近日，工業和信息化部、民政部和國家衛生健康委發布《智慧健康養老產品及服務推廣目錄》（以下簡稱“目錄”）。目錄囊括了33家企業共56款智能健康養老產品，以及57家企業共59項智慧健康養老服務。正所謂“窺一斑而知全豹”，接下來，小編就和大家一起剖析目錄，了解國內智慧健康養老產品及服務發展概況。

1.智慧健康養老產品目錄

目錄推薦的產品共包含表、手環、戒指等隨身佩戴設備13款，便攜檢測設備21款，用于社區、醫院等進行體檢的多功能一體機巧款，復健設備6款，護理系統1款。與手環、手表等隨身佩戴產品的市場火爆不同，老年人更注重于血氧、血糖、血脂等指標的隨時檢測，顯然，隨身佩戴設備當前無法同時實現檢測，故目錄中更多地推薦了便攜檢測設備。多功能一體機的推薦，則是和大規模發展社區養老、提升基層醫療服務能力的政策相呼應。

從地區來看，目錄中大多數推薦的產品來源于東部地區，中西部地區僅四川進入目錄。其中，河南、福建以復健設備進入目錄，山東則是以信息化醫護管理通訊系統進入目錄。

在功能方面，目錄中推薦產品的檢測指標前十位分別是血糖、血氧、體溫、心電、心率、計步、睡眠監測、尿常規、白細胞分析、體重。這與產品類別相互重合與呼應。隨身佩戴設備主要檢測計步、心率、睡眠，便攜檢測設備主要檢測血糖、心電、血氧、體溫，多功能一體機的檢測范圍則基本包含了上述所有指標。

2.智慧健康養老服務目錄

目錄中推薦的服務健康管理31項，醫養護理13項，互聯網健康咨詢8項，養老機構信息化7項。其中，健康管理包括慢病管理、居家健康養老服務、健康管理及隨訪、遠程健康監控等;醫養護理護士上門、老人生活照護、家庭醫生簽約服務等;互聯網健康咨詢主要提供在線疾病、指標數據咨詢等;養老機構信息化則為養老機構的信息化平臺建設、改造和服務。

從地區分布來看，目錄推薦的服務以沿海東部、北京及周邊和中西部為主，其中，北京獨占11項，并包含所有類別，與之對應的就是中西部的四[1]。健康管理服務較為基礎，各省市幾乎上都有推薦的企業上榜。

3.看點

（1）國家對推廣智慧健康產品及服務的決心和態度

此次入圍的是在養老這一領域具有一定體量、已經有較為固定及穩定的服務模式的企業，例如小米、普天、長虹等知名廠商。而在去年組織申報《智慧健康養老產品及服務推廣目錄》的通知中，三部委就明確指出，鼓勵智慧健康養老相關各級政府資金和社會資金優先支持進入《目錄》的產品、服務及其相關企業;鼓勵各地民政、衛生計生等用戶部門在智慧健康養老相關項目的采購選型中，優先支持《目錄》內產品及服務。

（2）護理的重要性及認同

隨著2017年“共享”觀念如旋風般席卷互聯網后，“共享護士”也已經出現在養老領域。此次目錄推薦的服務中，就出現了護士上門服務。雖然人們仍然對“共享護士”服務質量及安全性抱有疑慮，但其能為患者提供便利服務，特別是臥床不起、行走困難的患者。因此，醫養護理服務作為養老服務中的核心之一，今后也將是各地相關政策大力推進的服務。

（3）智能產品與適老化的融合仍待提升

正如前文所提到的，雖然手環、手表等隨身佩戴產品市場在中青年市場反響熱烈，但目錄里推薦的相關產品數量并不是最多的，且目錄里推薦最多的便攜檢測設備大多為單一指標檢測，其原因在于老年人在智能手機、APP、智能產品等方面的學習成本過高，一些產品甚至脫離老人實際需求，功能繁雜不接地氣，適老化低下，老人使用起來很不方便。此外，智能產品的價格也可能影響其推廣效果。

（4）信息收集需與分析轉化相結合

目前，智慧健康養老涉及領域諸多，較多產品、服務僅僅是收集并分析老人的單次檢測信息，還缺乏進一步橫向、縱向的延伸。產品和服務需要信息技術產業、醫療機構、養老機構等各領域需協同合作，建立完整的閉環，擺脫各自為政的弊端，提高智慧健康養老領域的服務效率。