中藥封包結(jié)合辨證護(hù)理治療頸椎病的可行性研究

張新梅 曾柳苑 陳秀梅 胡新穎

【摘要】目的：探討中藥封包結(jié)合辮證護(hù)理治療頸椎病的可行性。方法：應(yīng)用隨機(jī)法將100例頸椎病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均予以兩組患者中藥封包治療，僅予以實(shí)驗(yàn)組患者辮證護(hù)理，治療周期均為2周，比較兩組患者治療前后的主要癥狀積分及整體療效。結(jié)果：兩組治療前的頸背部疼痛積分、頭暈積分、上肢麻木積分比較均無明顯差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組上述癥狀積分均較對照組低（P<0.05），疾病治療總有效率為98.。%，高于對照組的86.0%（P<0.05）。結(jié)論：中藥封包結(jié)合辮證護(hù)理治療頸椎病能夠獲得優(yōu)于單用中藥封包治療的臨床療效，具有推廣應(yīng)用可行性。

【關(guān)鍵詞】脊椎病;中藥封包;辮證護(hù)理;主要癥狀積分;整體療效

現(xiàn)階段，臨床上用于治療頸椎病的方法較多，包括藥物治療、牽引治療、運(yùn)動療法等。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在頸椎病治療方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)治療方案能夠獲得良好療效[1]。本研究主要探討中藥封包結(jié)合辨證護(hù)理治療頸椎病的可行性，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2017年9月收治的100例頸椎病患者參與本次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合診斷指南明確診斷為頸椎病;

（2）心、肝、腎等重要臟器功能無異常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）藥物過敏體質(zhì);

（2）既往有精神疾病史或存在認(rèn)知功能障礙。

應(yīng)用抽簽法將患者隨機(jī)、平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示均衡性良好（P>0.05），見表1。本研究在獲取患者知情、同意后開展。

1.2 方法

（1）均對兩組患者實(shí)施中藥封包治療，中藥封包治療：是通過遠(yuǎn)紅外線、磁場共同作用，將治療包中的中醫(yī)活性物質(zhì)轉(zhuǎn)化成為離子狀態(tài)，透過皮膚，直接作用于患病部位，發(fā)揮活血化瘀、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消炎止痛、強(qiáng)筋健骨、行氣止痛等作用，每次治療30～45min，每天1次，連續(xù)用藥2周。

（2）兩組患者并給以常規(guī)護(hù)理如：所有患者均囑咐其避免頸部受涼，注意體位，避免長時間伏案，睡眠時，枕頭高低要適中，不可過軟，不宜使用高枕;飲食方面避免腥辣刺激食物如：辣椒、煎炸油膩之物;避免情緒波動過于激烈，放松心情主動配合治療：指導(dǎo)常規(guī)的頸部功能鍛煉。

（3）在上述治療的基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患者辨證護(hù)理，日常生活方面，氣滯血瘀證患者，鼓勵進(jìn)食清淡飲食，適當(dāng)食用活血潤燥食物，如紅花燉牛肉，禁食油膩大的食物，適當(dāng)給予頸肩背部按摩，多參加健康積極的機(jī)體娛樂活動，保持情緒舒暢，房間時刻保持空氣流通，但溫度不要過低。風(fēng)寒濕痹證患者，囑咐其夏季不要使用空調(diào)，不要風(fēng)扇吹患病，天氣潮濕時做好驅(qū)潮保暖。若患者難以入睡，囑咐患者術(shù)前飲用熱牛奶，并用熱水泡腳。囑咐患者多食用易消化、溫性食物，每日少量飲用虎骨木瓜酒。濕熱痹阻證患者囑咐其多臥床休息，多食用清熱利濕食材，如絲瓜瘦肉湯、雞肉湯等，禁食燥熱食物和蔥、蒜等辛辣刺激性食物。肝腎不足癥患者，在向陽、干燥的方面中休息，若睡眠質(zhì)量差，可給予耳穴埋籽治療，飲食方面鼓勵患者多食用補(bǔ)肝益腎食物，如豬腎、蓮子、木耳等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的主要癥狀（頸背部疼痛、頭暈、上肢麻木）積分及整體治療效果。

癥狀積分方法：無癥狀0分，輕度癥狀計(jì)1分，中度癥狀計(jì)2分，重度癥狀計(jì)3分。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)臨床癥狀變化情況進(jìn)行療效判定。

（1）基本治愈：頸背部疼痛、頭暈等癥狀基本消失，學(xué)習(xí)、工作和生活基本不受影響;

（2）明顯緩解：各項(xiàng)癥狀均得到明顯緩解，但對學(xué)習(xí)、工作和生活有輕微影響;

（3）無效：治療周期過半，各項(xiàng)癥狀均無明顯緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料組間差異分別采用x²、t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的主要癥狀積分比較

實(shí)驗(yàn)組治療前的頸背部疼痛積分、頭暈積分、上肢麻木積分與對照組比較均無明顯差異（P>0.05），治療后上述癥狀積分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組整體治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者疾病治療總有效率高于對照組患者（P<0.05），見表3。

3 討論

（1）頸椎病為我國人群常見的一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的頸部疾患，發(fā)病后病程進(jìn)展緩慢，病情呈進(jìn)行性加重，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、惡心、嘔吐等，可對患者學(xué)習(xí)、工作和生活產(chǎn)生顯著影響}z7長期以來，我國醫(yī)療領(lǐng)域一直在探索該疾病的有效方法。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中早有關(guān)于頸椎病的記載，認(rèn)為該疾病屬于“痹癥”、“眩暈”、“”的范疇，病機(jī)為風(fēng)寒濕邪凝滯于經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣滯血瘀、筋脈失養(yǎng)，加之頸部反復(fù)疲勞形成慢性勞損，最終引起頸項(xiàng)、肩背疼痛、酸硬，活動受限。治療應(yīng)以祛風(fēng)散寒、益氣活血、舒筋活絡(luò)為原則。

（2）中藥封包為近年來臨床推廣的一種現(xiàn)代中醫(yī)治療技術(shù)，己有較多研究證實(shí)該種方法治療頸椎病能夠獲得滿意療效[3]。此外，中醫(yī)護(hù)理己有上千年的應(yīng)用歷史，也在疾病的中醫(yī)治療中發(fā)揮著重要作用。為進(jìn)一步改善頸椎病患者臨床療效，本研究結(jié)合應(yīng)用中藥封包、辨證護(hù)理對患者實(shí)施治療，并以僅接受中藥封包治療的患者進(jìn)行比較。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療后的主要癥狀積分較對照組低，疾病治療總有效率較對照組高。分析得到上述研究結(jié)果的原因?yàn)椋罕狙芯繎?yīng)用的中藥封包藥物組成包括制川烏、雞血藤、延胡索、杜仲、懷牛膝、附子、狼毒、肉桂。其中制川烏具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效，常被用于治療風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛等癥，雞血藤具有補(bǔ)血行血、通經(jīng)活絡(luò)的功效，具有活血散瘀、理氣止痛的功效，主治婦女惡露不盡、跌打損傷，杜仲能夠補(bǔ)肝腎之氣，主治腰脊酸疼，懷牛膝具有祛濕利尿、清熱解毒、活血散瘀的功效，附子回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛，狼毒根入藥，具有消積止痛的功效，肉桂補(bǔ)元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。全方諸藥合用可共奏活血化瘀、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)補(bǔ)氣之效，符合頸椎病的中醫(yī)治療原則。中藥封包藥物現(xiàn)代藥理研究證實(shí)具有消除水腫和無菌性炎癥的作用，能夠快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者機(jī)體痛苦。中醫(yī)辨證護(hù)理是指對患者疾病性質(zhì)進(jìn)行辨證分型，采取護(hù)理措施，能夠使疾病得到藥物以外的調(diào)節(jié)，輔助藥物治療，改善身心狀態(tài)，繼而能夠進(jìn)一步改善患者療效，促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)。

（3）綜上所述，本研究得出中藥封包結(jié)合辨證護(hù)理治療頸椎病，能夠快速緩解患者臨床癥狀，療效確切，值得在臨床上得到推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李曉妮，盧亞玲.中藥封包治療配合牽引治療椎動脈型脊椎病的護(hù)理體會[J].中國藥物與臨床，2015，15（10）：1520-1522.