細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果分析

馮閏

【摘要】目的：探討細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果。方法：選擇2015年6月-2017年6月于我院消毒供應室任職的22名護理人員作為本次研究對象，我院消毒供應室于2016年5月起開始實施細節護理管理，將2015年6月-2016年4月該階段未實施細節護理管理的消毒供應室工作情況作為此次研究對照組，將2016年5月-2017年6月該階段實施細節護理管理的消毒供應室工作情況作為此次研究觀察組，分析細節護理管理的應用效果。結果：觀察組醫務人員對消毒滅菌物品的回收、包裝、發放以及服務的滿意度評分均要明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理人員的風險防范意識、安全識別能力以及服務意識評分均要顯著高于對照組（P<0.05）。結論：細節管理融入消毒供應室護理管理中具有顯著應用效果，能夠明顯提高醫務人員滿意度以及護理服務質量，值得大力推廣。

【關鍵詞】細節管理;消毒供應室;護理管理

消毒供應室屬于醫院的一個特殊科室，主要是負責醫療機構內所有器材、無菌敷料以及無菌物品的清洗、消毒、滅菌以及供應等，是控制醫院感染的關鍵環節，若在消毒工作日常護理管理中出現差錯可能引發醫院感染事件，從而對患者治療效果造成嚴重影響，引發醫療糾紛，從而影響醫院整體形象。所以必須加強度醫院消毒供應室的護理管理，重視工作中的各個細節，防止或減少差錯的發生。有相關研究表示，通過將細節管理應用到消毒供應室日常護理管理中可以顯著加強醫院整體竟爭力，提高住院患者的醫療安全。本次研究的主要目的是探討細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果，通過比較我院消毒供應室在2015年6月-2017年6月實施細節護理管理前后的工作效果，獲得了與相關研究相符的結論，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年6月于我院消毒供應室任職的22名護理人員作為本次研究對象，其中女性18名，男性4名;年齡19～54歲，平均年齡（30.1±3.7）歲;工齡0.5～25年，平均工齡（13.5±2.4）年;其中3名中專學歷，15名大專學歷;4名大學及以上學歷。我院消毒供應室于2016年5月起開始實施細節護理管理，將2015年6月～2016年4月該階段未實施細節護理管理的消毒供應室工作情況作為此次研究對照組，將2016年5月～2017年6月該階段實施細節護理管理的消毒供應室工作情況作為此次研究觀察組。

1.2 管理方法

對照組實施常規消毒供應室護理，觀察組在消毒供應室護理管理中融入細節管理，主要方法是：

1.2.1 創建質量監控管理小組

由消毒供應室組建質量監控小組，由科室護士長擔任質控小組組長，組長要負責提高小組成員的消毒隔離預防知識、護理工作責任心、自身安全防范意識等，定期安排成員對供應室的工作流程、工作制度、工作職責以及應急預案等內容進行學習，如果在日常工作中出現差錯或不足必須依據實際狀況予以及時處理和完善，保證用物的質量與安全。

1.2.2 規范環境管理

依據實際工作情況對消毒供應室予以區域劃分，包括工作區、包裝區、清潔區以及生活區等，對不同區域要采取針對性管理方案，盡量保證醫療設備與常規用物等均能擺放到合理位置;分配專業人員清潔供應室環境，適度通風，維持空氣流通;每個月定期監測空氣中細菌含量，保證其達到《消毒技術規范》的相關標準;和器械采購部門維持有效聯系，對器械質量必須嚴格把控，杜絕一切假冒器具購入而危害患者健康。

1.2.3 加強物品管理

依據相關規定對能回收再利用的器具予以分類，按照器械材質與用途給予合理清潔，清潔消毒后必須及時干燥和包裝，同時標注好用物名稱與應用周期等，若有未達標的器具應給予二次清潔或丟棄;消毒與包裝好的器械應當通過專門的運送車輛送至相關科室，護理人員要做好消毒措施防護，以免器具受到污染，完成運送后應全面消毒車輛，再將其放置到指定部位;嚴格區分負責運送物品的車輛與物品回收的車輛，在各車輛上要張貼或是標注醒目的提示標志，以免發生混淆;負責物品回收車輛的工作人員要及時實施相應防污染方案，使用后必須予以消毒后再放置到指定部位。

1.2.4 嚴格規范消毒滅菌操作流程

嚴格遵循消毒供應室相關標準和操作流程實施護理工作，包括物品回收、清潔、消毒、包裝以及分類管理等，選擇標準的高壓蒸汽滅菌器和無菌物品裝卸設備，根據用物的自身標準進行物品消毒和清潔;對臨床備用的無菌用物應依據要求選擇合適包裝，且要維持用物的干燥和清潔;每天定時檢查已經包裝好的無菌用物，將不合格的物品挑選出來進行重新清潔、消毒以及包裝等工作。

1.2.5 嚴格規范物品發放流程

消毒供應室護理人員應嚴格遵循消毒滅菌物品的核查與發放制度，為消毒滅菌物品粘貼標簽時必須準確到位，防止發放發生混淆;對于物品的發放與回收工作人員必須嚴格規范分類，做好和相關科室的交接工作與聯系，包裝消毒滅菌物品可以準確按時發放。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組中醫務人員的滿意度和護理人員工作質量。選擇問卷調查的方法來評估醫務人員的滿意度與工作質量，醫務人員滿意度特從臨床科室隨機選擇80名醫務人員進行問卷調查，主要評估的是消毒滅菌物品的回收、包裝、發放、服務四個方面，各方面評分總分均為10分，評分越高說明滿意度越高;護理人員工作質量主要評估的是安全識別能力、風險防范意識、服務意識三個方面，各方面評分總分均為10分，評分越高說明工作質量越好。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS21.0整理全部數據，選擇（%）和（x±s）表現計數及計量資料，應用x²和t檢驗;用P<0.05評估兩組對比有無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員滿意度對比

觀察組醫務人員對消毒滅菌物品的回收、包裝、發放以及服務的滿意度評分均要明顯高于對照組，差異均存在統計學意義（P<0.05）。具體內容見表1。

2.2 兩組護理人員護理質量對比

觀察組護理人員的風險防范意識、安全識別能力以及服務意識評分均要顯著高于對照組，差異均存在統計學意義（P<0.05）。具體內容見表2。

3 討論

消毒供應室是提供醫院無菌物品的重要場所，其醫療器械的回收、清潔、消毒以及包裝等工作的質量情況會對醫院整個醫療衛生服務能力產生直接影響。消毒供應室質量管理和醫院感染的發生有緊密聯系，提高對醫院消毒供應室的質量管理具有重要意義。在消毒供應室護理管理中融入細節管理理念，能夠提高對消毒供應室內各項工作細節的監管，秉承成敗取決細節的工作理念，經完善各項管理監督機制，加強安全防范意識，嚴格規范消毒滅菌流程，準確實施各項工作和規范物品收發流程，保證無菌物品的清潔和消毒程度，健全各項滅菌流程和物品發放流程等，以此改善整體護理工作質量。此次研究發現，觀察組醫務人員對消毒滅菌物品的回收、包裝、發放以及服務的滿意度評分均要明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理人員的風險防范意識、安全識別能力以及服務意識評分均要顯著高于對照組（P<0.05）。結果表明，細節管理融入消毒供應室護理管理中具有顯著應用效果，能夠明顯提高醫務人員滿意度以及護理服務質量，值得大力推廣。

參考文獻

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