膀胱癌手術患者應用人性化護理對患者生活質量的影響

陳艷 趙華

【摘要】目的：探究膀胱癌手術患者應用人性化護理對患者生活質量的影響。方法：選擇我院2016年1月至2018年1月期間行手術治療膀胱癌的患者164例患者進行隨機分組，對照組82例患者給予常規普通護理，觀察組82例患者實施人性化護理，分析兩組患者護理后的臨床效果。結果：分組護理后，觀察組患者生活質量明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度及自我效能感評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：膀胱癌患者手術應用人性化護理后臨床效果顯著，對提高患者生活質量和護理滿意度均具有正面作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】膀胱癌;人性化護理;生活質量

膀胱癌是指膀胱中的惡性腫瘤，它是最常見的臨床泌尿系統疾病之一，目前治療膀胱癌主流方式為手術治療y在治療過程中，由于缺乏對疾病的了解或對手術的恐懼，患者通常會有不良情緒，如緊張或焦慮。他們甚至對手術產生抵抗力，這不利于術后手術的發展和恢復。人性化護理可以提高患者對自身病情的認知，有助于醫師開展手術，并指導患者配合康復治療。它可以有效消除患者的負面情緒，改善治療依從性，加速術后恢復過程。本研究基于膀胱癌患者的生理和心理需求，為他們提供高質量的人性化干預措施，并觀察患者生活質量的變化?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

將我院上述時期164例患者按照隨機數字表法分組，分為對照組和觀察組，每組各82例，其中對照組患者男45例，女37例;年齡28～69歲，平均年齡（48.4±8.2）歲;平均病程（8.01±1.26）年;手術類型主要包括膀胱全切術26例，部分切除術33例，腫瘤切除術23例。觀察組患者男41例，女41例;年齡30～71歲，平均年齡（49.1±7.4）歲;平均病程（7.28±1.37）年;手術類型主要包括膀胱全切術22例，部分切除術34例，腫瘤切除術26例。本次研究所有患者均符合膀胱癌疾病診斷標準，且滿足手術標準，所有患者均無心腦血管、肢體、語言等方面的功能障礙。所有患者及監護人均自愿簽署知情協議書。兩組患者在性別、年齡、病程以及手術類型等方面均不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行術前檢查，包括血常規、肝功能、心電圖等，對照組在此基礎上實施常規護理，主要包括術前疾病知識教育、自我護理指導以及對患者手術情況和生命體征進行詳細記錄。觀察組給予人性化護理，具體措施包括：①術前人性化管理。護理人員與患者及時溝通，告訴其手術前注意事項，并幫助患者緩解內心的負面情緒;術前3d，要求患者使用高蛋白、高熱量且少雜質的食物，術前1d盡量使用流質食物，禁食煙酒和堅硬食物。②術中人性化護理。患者進入手術室后，由護理人員告知所進行的手術，并給予患者語言上的鼓勵，幫助患者取得舒適的體位，配合主刀醫師為患者進行尿管和胃管的安置，為主刀醫師正確迅速的遞送所用手術器皿。③術后人性化管理。護理人員可增加對手術患者的查房次數，密切觀察患者術中的各項生命體征，詢問患者是否有不適感，檢查患者是否存在腹部出血、切口感染、引流管是否脫落堵塞等，記錄患者飲水次數和時間、排尿次數以及排尿量。④家屬方面。指導家屬對患者陰部進行消毒工作，若患者出現感染可根據醫囑給予用藥治療，定時為患者四肢按摩，避免血栓形成[2]。⑤康復運動和睡眠護理。根據患者情況，給予不同的術后運動訓練，根據主治醫師的意見，幫助患者逐漸增加運動量;為患者創造舒適的病房環境，定時通風和消毒，根據患者所需調節病房內燈光，確保患者擁有良好的睡眠質量。

1.3 觀察指標

①兩組患者生活質量。通過對患者生理、社會家庭、情感狀況和功能狀況的評分評價患者的生活質量，得分越高說明患者生活質量越高。②護理滿意度。向所有患者分發滿意度調查問卷并及時回收，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意度一（滿意+非常滿意）/n×100%。③自我效能感分析。采用自我效能感量表比較觀察兩組患者護理后的自我效能感，得分越高說明自我效能感越強。

1.4 統計學方法

統計學處理以SSPS22.0統計軟件為準。計量資料采用均數士標準差（x±s）表示，采用t檢驗。以百分比（%）表示計數資料，檢驗采用卡方。差異存在統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 分析兩組患者生活質量評分

護理干預后，觀察組患者各項生活指標評分均明顯高于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度

分組護理后，觀察組患者護理滿意度為91.46%，明顯高于對照組的80.49%，兩組患者數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 觀察兩組患者自我效能感評分

護理后，兩組患者自我效能評均有明顯提高，且觀察組患者評分顯著高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

人性化護理是一種新型臨床護理模式，以其創造性、整體性、個性化、高效性豐富和發展了現代護理事業。通過關注患者的個體需求，以患者健康為導向，有效改善患者的生理、心理等方面的表現，提高患者術后生活質量[3]。本次研究中，通過為患者提供術前，術中和術后的綜合護理服務，為其實施人性化護理干預，消除患者負面心理，同時給予患者家庭般的人性關懷，改善患者生活質量。

鞏幕婷等[4]學者在研究中將60例膀胱癌手術患者給予人性化護理，結果顯示，經人性化護理干預后，患者治療依從性和護理滿意度較護理前均有顯著提升，且差異存在統計學意義（P<0.05）。本次研究結果顯示，觀察組患者生活質量顯著高于對照組（P<0.05）;滿意度方面觀察組患者明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者自我效能感評分顯著優于對照組（P<0.05）。本次研究結果與鞏幕婷等學者研究基本一致。

綜上所述，人性化護理應用于膀胱癌手術患者的護理后，提高患者生活質量和滿意度，改善患者自我效能感，促進和諧的護患關系，對患者預后發展具有重要意義。

參考文獻

[1]胡玉燕，蔣美萍，李莉.人性化護理干預對膀胱癌圍術期患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國現代醫生，2015，53（07）：134-137.

[2]廖運秀.人性化護理應用于膀胱癌圍術期中的生活質量影響分析[J].中國保健影響，2017，27（21）：55-56.

[3]陳詠梅.人性化護理對膀胱癌圍手術期患者生活質量的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29（12）：1943-1844.

[4]鞏幕婷.探討人性化護理干預對膀胱癌圍術期患者治療依從性和生活質量的影響[J].實用臨床護理學雜志，2018，9（03）：71-72.