從采供血角度探討血站充足供血的對策

周金鳳

【摘要】目的：研究臨床充足血供的主要影響因素，同時從采供血的角度來分析血站充足供血的對策。方法：本研究的分析調(diào)查采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究，所有研究對象為2017年1月到2018年6月進(jìn)行無償獻(xiàn)血的研究對象，選擇采用文獻(xiàn)搜集的方式同時總結(jié)自身工作經(jīng)驗，研究臨床充足供血的影響因素，同時采供血的角度進(jìn)行出發(fā)，探究血站充足供血的對策，以便為充足供血提供可行的幫助。結(jié)果：通過本研究的調(diào)查分析可以得出，臨床充足供血的主要影響因素包括：季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系不完善、臨床醫(yī)療技術(shù)局限、季節(jié)影響因素、無償獻(xiàn)血人數(shù)的減少、供血壓力增加、不能人工合成血液、血液無完全替代品等，經(jīng)過Logistic回歸分析能夠得出，季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系不完善、季節(jié)影響因素、無償獻(xiàn)血人數(shù)減少、供血壓力增加等是臨床充足供血的獨立危險因素，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系不完善、季節(jié)影響因素、無償獻(xiàn)血人數(shù)減少、供血壓力增加等是臨床充足供血的獨立危險因素，從采供血角度選擇有效的措施進(jìn)行干預(yù)，可在一定程度上保證血站的充足供血。

【關(guān)鍵詞】采供血;充足供血;影響因素

從當(dāng)前角度來看，現(xiàn)如今在全國范圍之內(nèi)臨床用血的血液供需矛盾正在不斷的激化，與此同時，國家對于血站的工作也越來越加的重視，血站工作也越來越規(guī)范，臨床用血的血液醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸血要求越來越高[1]。從輸血角度來看，怎樣才能夠進(jìn)一步的滿足臨床輸血的供應(yīng)，以便于能夠更好的達(dá)到臨床供血的需求，就需要從臨床充足供血的角度分析，對于臨床充足供血產(chǎn)生的影響因素進(jìn)行探究，同時從采供血的角度探究諧振充足供血的有效對策，本研究基于此進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的調(diào)查時間為2017年1月到2018年6月，首先選擇在此期間進(jìn)行無償獻(xiàn)血的1000例調(diào)查對象作為研究對象，這1000例無償獻(xiàn)血人員當(dāng)中，有男性490例，女性510例，所有獻(xiàn)血人員的年齡區(qū)間為24歲到48歲之間，平均年齡為（33.2±11.4）歲。本研究所有研究對象均符合衛(wèi)生部所頒布的GB18467-2001《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》要求，且機(jī)采前外周血PLT》150×10⁹/L，HCT》38%，HB：120～160g/L。本研究的調(diào)查對象，對于本研究之情，在知情同意書上簽字，本研究經(jīng)我院倫理委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)，同意進(jìn)行此次調(diào)查研究。

1.2 方法

本研究的分析調(diào)查采用回顧性分析的方法進(jìn)行研究，所有研究對象為2017年1月到2018年6月進(jìn)行無償獻(xiàn)血的研究對象，選擇采用文獻(xiàn)搜集的方式同時總結(jié)自身工作經(jīng)驗，研究臨床充足供血的影響因素，同時采供血的角度進(jìn)行出發(fā)，探究血站充足供血的對策，以便為充足供血提供可行的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)臨床充足供血的相關(guān)影響因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇采用IBMSPSS26.0，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P<0.05表示差異明顯，同時選擇采用Logistic回歸分析對于臨床充足供血的影響因素，進(jìn)行總結(jié)和探究，并作出統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

通過本研究的調(diào)查分析可以得出，臨床充足供血的主要影響因素包括：季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系不完善、臨床醫(yī)療技術(shù)局限、季節(jié)影響因素、無償獻(xiàn)血人數(shù)的減少、供血壓力增加、不能人工合成血液、血液無完全替代品等，經(jīng)過Logistic回歸分析能夠得出，季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系不完善、季節(jié)影響因素、無償獻(xiàn)血人數(shù)減少、供血壓力增加等是臨床充足供血的獨立危險因素，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1。

3 討論

3.1 臨床充足供血的影響因素分析

通過對于臨床充足供血的影響因素進(jìn)行分析得出，臨床上主要因為季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系的不完善和臨床醫(yī)療新技術(shù)的局限性導(dǎo)致在進(jìn)行臨床充足供血的過程中面臨著一定的問題。此外，也因為在進(jìn)行血液采集過程當(dāng)中，面臨著諸多的考驗，比如說每年的酷暑和寒冷季節(jié)，導(dǎo)致無償獻(xiàn)血人員減少，進(jìn)行外出血液采集工作也相對較為困難。而且最近這些年，因為多種影響因素導(dǎo)致無償獻(xiàn)血人數(shù)的總數(shù)在逐年的減少，再加之供血壓力的明顯增多的，都會使得臨床的充足供血，面臨著一定的考驗[2]。

現(xiàn)如今血液不能夠進(jìn)行人工的合成，而且當(dāng)前也沒有完全可以進(jìn)行血液替代的產(chǎn)品，無論是從外傷科還是外科手術(shù)失血的患者、婦產(chǎn)科產(chǎn)后大出血、燒傷科的嚴(yán)重?zé)齻颊?，還是各種血液疾病以及其他大型手術(shù)的患者等，醫(yī)療的臨床救治工作都需要通過輸血來進(jìn)行相關(guān)的治療。

3.2 從采供血角度提出血站充足供血的對策

需要結(jié)合現(xiàn)如今的血站供血的實際情況進(jìn)行總結(jié)，無償獻(xiàn)血的招募采取工作，通過指令，計劃指標(biāo)獻(xiàn)血形式向無指標(biāo)的自愿無償獻(xiàn)血方式逐漸的轉(zhuǎn)移。在醫(yī)院臨床用血的過程當(dāng)中，需要進(jìn)行臨床，全斜向成分血、字體輸血的有效轉(zhuǎn)移，而且市區(qū)內(nèi)的無償獻(xiàn)血工作，需要逐步的落實，從城市朝著邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村進(jìn)行發(fā)展。對于這些工作進(jìn)行進(jìn)一步的落實，可在一定程度上保證血站的充足供血。如需必要的話，可以對于無償獻(xiàn)血的服務(wù)模式進(jìn)行改進(jìn)，這樣能較好的適應(yīng)變化的無償獻(xiàn)血的需求，可以通過多渠道、載體的作用優(yōu)勢等進(jìn)行發(fā)揮，加大無償獻(xiàn)血的宣傳力度，呼吁廣大市民積極的參與到無償獻(xiàn)血的隊伍當(dāng)中。

完善無償獻(xiàn)血的激勵機(jī)制對于無償獻(xiàn)血工作十分重要，需要落實一套有效的激勵機(jī)制，需要重點進(jìn)行個體和團(tuán)體無償獻(xiàn)血激勵的結(jié)合，在無償獻(xiàn)血較淡的季節(jié)和較旺的季節(jié)，應(yīng)該充分的統(tǒng)籌考慮。需要針對無償獻(xiàn)血人群進(jìn)行綜合的分析，隨后進(jìn)行科學(xué)的積極的完成血液采集的任務(wù)。要求血站積極配合臨床血液采集機(jī)構(gòu)能夠合理的進(jìn)行患者自體血液的回輸工作，這樣能在一定程度上緩解血液緊張的局面，需要努力的完成血戰(zhàn)的供血的責(zé)任和使命。

要做好科學(xué)的用血管理，這能夠配合引導(dǎo)臨床科室和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格的對于用血的指標(biāo)進(jìn)行把控，可以在一定程度上減少不必要的用血。血站的血液庫存如果較少，供血部門就需要及時的和各個臨床用血醫(yī)院進(jìn)行配合，將血液優(yōu)先配給臨床急診的病患，對于擇期手術(shù)的患者，需建議適當(dāng)?shù)难舆t手術(shù)的時間，也可以動員患者的家屬和親朋好友等進(jìn)行獻(xiàn)血，以便于緩解血液的供給困難的問題。除此以外，也要科學(xué)的指導(dǎo)臨床用血，在進(jìn)行臨床救治患者的時候，血站供血成分科需要配合臨床醫(yī)院的實際情況，做到合理的用血，在一定程度上減少血液的浪費，保證血液的充足。

4 小結(jié)

綜上所述，季節(jié)性缺血、醫(yī)療保險體系不完善、季節(jié)影響因素、無償獻(xiàn)血人數(shù)減少、供血壓力增加等是臨床充足供血的獨立危險因素，從采供血角度，選擇有效的措施進(jìn)行干預(yù)，可在一定程度上保證血站的充足供血。

參考文獻(xiàn)

[1]湯武成，何秉洪，陳平，盧濤，余祥妙.從采供血角度探討血站充足供血的對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（28）：74-76.

[2]李之燁，焦東麗.太原市2005-2011年無償獻(xiàn)血者血液檢測結(jié)果分析[J].中國輸血雜志，2013，26（04）：376-377.