名醫劉大昱教授：醫生首先要做的是獲得病人的信任

楊飛

醫患之間不僅魚水相依，而且心靈相通，醫生為患者著想的時候，患者也對醫生充滿感激。患者柳先生慕名來到齊魯醫院青島院區耳鼻咽喉頭頸外科中心常務副主任劉大昱教授的診室，經過診治，他深深地為劉大昱教授的高超技術和高尚醫德所折服。“劉大夫很為我們病人著想，沒有讓我們改天再來，對我的病情進行了仔細診斷。他在診查摸我的脖子時，一個勁兒說‘我手涼‘對不起，一點兒也沒有大專家的架子，讓我非常的感動。”看到我眼中的“齊魯名醫”征集活動，柳先生特意寫下長長的文字表達內心的感激。

對癥診療，好醫生給患者吃定心丸

半個月前，患者柳先生（化名）在查體時被檢查出患有甲狀腺腫物，他趕緊到島城多家醫院檢查，被告知腫瘤生長迅速壓迫氣管需要進行手術。驚恐之余，柳先生慕名來到山東大學齊魯醫院青島院區，找到耳鼻咽喉頭頸外科常務副主任劉大昱教授，劉大昱教授經過詳細地檢查，告訴柳先生，腫物是向外長的，是良性的，現在不需要進行手術，半年后復查再定，即使手術也不需要切除全部甲狀腺。劉大昱教授的診斷結果讓柳先生一下子吃了定心丸。“劉教授的診斷與我的切身感覺很吻合，他并沒有過度醫療，而是根據我的診斷結果給出了最適合的治療方案，他高尚的醫德令人十分敬佩！”柳先生回憶道。

劉大昱，山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉科副主任、山東大學齊魯醫院（青島）耳鼻咽喉頭頸外科中心常務副主任，主任醫師，醫學博士，碩士生導師。他擅長喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、頸段食管癌等各種頭頸部惡性腫瘤的手術切除和功能重建，在嗓音醫學研究領域也有獨到研究。

劉大昱教授介紹，并非所有的甲狀腺腫瘤患者都必須立即進行手術治療。一般情況下，醫生在詢問病史后會安排檢查甲狀腺超聲檢查和抽血查甲狀腺功能。如有必要，醫生會安排對甲狀腺結節或者腫瘤進行細針穿刺活檢。一般來說，生長速度較慢的、小于5公分的腫瘤定期監測就行，觀察過程中如果病情有進展再手術也不影響愈后，所以不必恐慌。

手術考驗醫生技術.早期治愈率可達九成

近年來，甲狀腺疾病發病率持續走高，青島地區的發病率更是高于全國平均水平，且患者的發病年齡也越來越偏年輕化。

劉大昱教授介紹，前不久科室剛接診了一個7歲的患有甲狀腺惡性腫瘤的小姑娘，“小姑娘檢查發現甲狀腺上有質硬腫塊，雙側頸部都可以觸摸到腫大淋巴結，經檢查是甲狀腺癌，而且已經出現了雙側頸部淋巴結轉移。”認真研究病情后，為女孩進行了甲狀腺的全切和雙側頸部淋巴結清掃，手術十分順利，女孩的病情得到控制，對女孩以后的學習生活，結婚生子等都沒有太大影響。“一般來說，甲狀腺腫瘤能夠做到早期診斷和規范治療的話，治愈率能達到90%以上。”劉大昱教授介紹說。而切除甲狀腺腫瘤，規范的手術很重要，因為不規范的手術會導致腫瘤復發，復發還需要再次手術，手術的并發癥和手術風險呈幾何級增加，因此這對醫生的技術提出了很高的要求。

與其他部位的腫瘤切除手術不同，甲狀腺的手術，除了要保證完整徹底的切除腫瘤，還要保證腫瘤侵犯部位的功能不受影響。“甲狀腺腫瘤發展到后期會侵犯氣管或食管，那手術時就需要切掉氣管或食管的一部分，但是必須要保留或者重建氣管或食管的功能，因此在腫瘤切除后，還需要取局部組織瓣對氣管或食管的功能進行重建。”而這恰好就是耳鼻咽喉頭頸外科的優勢所在。山東大學齊魯醫院青島院區作為高水平的綜合醫院，耳鼻咽喉頭頸外科中心技術力量雄厚，診療技術在全國優勢明顯。尤其在咽喉頭頸腫瘤的切除重建以及喉功能保留方面始終處于國際先進國內領先水平，在國際上首先提出了聲門旁間隙入路保留喉功能的梨狀窩癌切除方式。科室先后獲得國家級以及省級科技進步獎10余項，其中甲狀腺癌的一期手術治療與喉氣管食管的功能重建獲得山東省科學技術三等獎。劉大昱教授作為科室的業務骨干，擔任咽喉頭頸專業組和甲狀腺專業組的組長，在咽喉頭頸腫瘤方面做了大量的工作。在有些醫院科室可能無法完成的或者需要多個學科的配合才能完成的高難度的手術操作在劉大昱教授手中變得游刃有余。各種甲狀腺癌并頸部淋巴結轉移的患者，晚期甲狀腺癌侵犯氣管食管的患者以及巨大甲狀腺腫壓迫氣管致呼吸困難的患者，外院無法手術的患者均在劉大昱教授這里得到了治愈機會。

醫生首先要做的是獲得病人的信任

作為醫生，每天要面臨各種選擇。多種治療方案，哪種最適合病人，需要醫生去判斷。當面對多種治療方案時，劉大昱教授的術前談話反而會很簡單，他總會耐心地跟患者和家屬說：“如果你是我的家人，我會建議你這樣做。”這樣看似簡單的一句話，讓患者一下子就明白醫生真心實意把他們當親人。也正是這樣的人文關懷才能醫患關系變得更加融洽。在劉大昱教授看來，獲得病人的信任，是醫生首先要做的。治療過程中，和病人貼心交流，打消他們的焦慮情緒是治病的第一步。病人和家屬對劉大昱教授和他帶領團隊的信任，也正是在這樣一點一滴的交流中積累起來的。

如今，科室成立四年多以來，已為青島和周邊地區約5000例患者進行了手術治療，未來，科室還將與美國頂尖癌癥中心M.D.Anderson癌癥中心合作，對頭頸部的癌癥做基礎性的研究，同時在微創技術方面發力，為島城患者提供更優質的醫療服務。

“我眼中的‘齊魯名醫”征集活動.收到百余位市民來信——200余位“齊魯名醫”獲患者點贊

“我眼中的‘齊魯名醫”征集活動啟動，在20天的征集活動中，有123人通過各種征集渠道，為山東大學齊魯醫院青島院區心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫”點贊。開診4年，齊魯醫院青島院區憑借先進的技術、扎實精進的業務和崇高的醫德、溫馨的服務，在青島、膠東半島乃至全省，獲得眾多患者的青睞。

“主任赤手去感受我腳面溫度，從腳背到腳底，逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況，并向主治醫生叮囑，完善檢查，千萬不要漏檢。”在短短幾天的住院時間里，網名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫生的名字。看病時反反復復進出診室咨詢，醫生耐心講解病情，從不“臉難看”、“一股腦開藥”;老人不會用掛號機，護士手把手教;老人腿腳不方便，護士一路護送到診室……這些患者用親身的經歷，講述了一個又一個發生在齊魯醫院青島院區的感人故事。