新生兒科病房中護理風險管理的應用價值分析

呂偉萍

【摘要】目的：探究新生兒科病房中護理風險管理的應用價值。方法：選取我院2018年1月-7月期間新生兒病房，將其隨機分為觀察組和對照組，每組有45例患兒。對照組僅采取常規式護理方式，觀察組在實施常規式護理的基礎上進行護理風險管理，記錄兩組的實際護理效果。結果：護理質量評分方面，觀察組是（99.2±0.7）分，對照組是（87.1±1.5）分，護理合格率方面，觀察組是96%，對照組是75%;護理糾紛率方面，觀察組是2%，對照組是15%;家屬滿意度方面，觀察組是93%，對照組是77%。比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：新生兒科病房中應用護理風險管理具有重要作用，不僅提升了護理質量，降低了風險發生率和糾紛率，還提高了家屬的滿意度，值得在新生兒護理中應用以及推廣。

【關鍵詞】新生兒科病房;護理風險管理;應用價值

醫院的護理對于患者的治療具有重要的作用，能夠幫助患者盡早康復。但是在護理過程中一旦發生風險，就極易導致出現護理缺陷和護理事故，使患者承擔更多的風險，不利于治療，產生不必要的醫療糾紛，加大醫院的負面影響。為了避免護理過程中出現風險，就要加強護理風險管理，進一步提升醫院的整體護理水平。在新生兒方面，由于新生兒沒有語言溝通能力，加大了護理人員的護理難度，再加上新生兒家屬對于新生兒的重視，如果護理人員沒有做好護理工作，出現了護理風險，就極易導致護理事故的發生，致使家屬與醫院之間產生糾紛。因此，在新生兒科病房中進行護理風險管理，分析和總結新兒護理過程中存在的風險，然后制定相應的護理措施予以應對，可以更好的提高護理效果，減少醫療糾紛，提高家屬的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年7月期間新生兒病房，將其隨機分為觀察組和對照組，每組有45例患兒。對照組男嬰22例，女嬰23例，平均胎齡（37.1±1.1）周;觀察組：男嬰23例，女嬰22例，平均胎齡（36.9±1.2）周。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組僅采取常規式護理方式。

觀察組在實施常規式護理的基礎上進行護理風險管理。

1.2.1 護理風險分析

①管理方面：護理質量管理制度不完善，缺乏新生兒護理質量標準，并且對相關制度的實行也缺乏監督和管理，沒有制定日常的護理工作流程，管理力度不足，新生兒護理質量不高，增加了護理風險隱患。管理人員缺乏對潛在風險因素的預見性，不能定期召開會議來分析和總結日常護理工作，使得新生兒日常護理工作中存在的問題得不到解決，影響了護理效果。另外，沒有及時對新生兒護理人員進行培訓，新生兒護理知識得不到及時更新，增加了護理風險率;②護理人員方面：一些護理人員自身責任心不強，還有一些護理人員經驗不足，對一些風險隱患認識不足，還存在護理人員技術水平低的情況，如喂奶不當引起誤吸或嗆奶、儀器設備使用不當等情況。另外，護理人員配置不足也會導致護理風險隱患的產生，新生兒護理不僅包括患兒的正常治療，還包括喂養、翻身、擦洗等一些基礎護理，護理人員不足，使得護理任務重，工作壓力大，導致護理人員過度疲勞，增加了風險發生率;③新生兒方面：新生兒缺乏語言溝通能力，并且代償能力差、病情變化快，這就需要護理人員細致的觀察才能發現新生兒的病情。另外，由于空氣、水質、食物等的影響，導致新生兒出現產傷、先天畸形、感染、窒息等情況的幾率加大。

1.2.2 護理風險管理措施

①建立健全風險管理制度。制定科學、合理的護理風險管理制度，并且能夠嚴格貫徹落實風險管理制度，確保新生兒護理風險管理的有效實施。同時，成立護理風險管理小組，嚴格遵循風險管理制度，將護理工作經驗豐富的人員作為組長，定期組織新生兒護理人員開展護理知識培訓，分析和總結新生兒護理過程中出現的問題，降低新生兒護理風險率;②優化護理人員配置。組織新生兒護理人員學習護理風險管理制度，提高護理風險防范意識，定期組織學習護理知識，分析和總結護理過程中的危險因素，并研究相應防范措施和對策。對新生兒護理人員進行專業知識技能的培訓和考核，培訓內容應包括新生兒疾病觀察方法、新生兒心肺復蘇方法等。還要要求護理人員加強自身學習，向優秀護理人員學習，增強工作責任感。另外，合理安排護理人員的工作時間，減輕工作壓力。加強交接班管理，確保所有事項交接完成后下班人員才能離開，避免發生不必要的護理風險;③強化新生兒保護工作。新生兒病房中，每張新生兒病床占地不應低于4m2，床與床之間的間隔要在1m左右，每天需進行2次以上的通風，且通風時間不得低于3 0min。嚴格控制人員的進出，防止外來病菌的侵入，護理人員在進入病房時，要做到更換拖鞋、著消毒工作服、清洗雙手、佩戴帽子、口罩、手套等規定。另外，要隔離感染性疾病和感染原因不明的患兒，并予以標識，進行相應的隔離護理和清潔消毒。還要加強病房的巡視力度，護理人員要密切觀察和記錄新生兒的體溫、排泄次數、呼吸等情況，一旦有異常情況。要立即告知醫生，采取相應的應對措施;④加強與患兒家屬的溝通。新生兒護理工作難度高，且風險因素較多，存在極大的不可預知性，為了避免與患者家屬發生沖突，要實施風險告知工作，將實情告知新生兒家屬，并尊重家屬意見，讓護理人員跟患兒一起承擔風險。

1.3 評價標準

進行護理人員的護理質量評分，記錄護理合格率、糾紛率，調查并記錄患兒家屬滿意度。

1.4 統計方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過評價和記錄，兩組護理的合格率、糾紛率、家屬滿意度對比見表1。

護理質量評分方面，觀察組是（99.2±0.7）分，對照組是（87.1±1.5）分;護理合格率方面，觀察組是96%，對照組是75%;護理糾紛率方面，觀察組是2%，對照組是15%;家屬滿意度方面，觀察組是93%，對照組是77%。比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

當前，人們的維權意識越來越強，對于醫院來說，要重視風險管理工作，以避免醫患糾紛的發生。在醫院的護理中，新生兒科因其特殊性，對新生兒進行護理存在一定的難度，為了降低新生兒護理風險問題，就要開展護理風險管理。這就需要從分析護理風險出發，針對護理風險因素開展相應的風險管理措施，通過制定風險管理措施、優化護理人員配置、強化新生兒保護工作、加強與患兒家屬的溝通等措施，強化新生兒護理風險管理力度，提升新生兒護理質量，減少風險發生率以及糾紛率。從本文研究得知，護理風險管理在新生兒科病房中值得進一步應用和推廣。

參考文獻

[1]宋聚霞.新生兒科病房中護理風險管理的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4 （79）：15528-15529.

[2]藍遠妮.護理風險管理在新生兒科病房中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38 （01）：115-116.

[3]杜紅艷.護理風險管理在新生兒科病房中的應用效果探討[J].中國衛生產業，2017，14 （18）：107-108.