職業院校護理專業女生BMI、自我體像與健康相關行為調查

田淑軍 孟發芬 殷翠 蔡永芳 夏嵐

【摘要】目的：調查職業院校護理專業女生BMI、自我體像及健康相關行為，發現自我體像認識和健康相關行為方面存在的誤區，為針對性提供依據。方法：采用問卷調查法對895名職業院校護理專業女生進行調查，有效問卷872份，有效應答率為97.43%。結果：職業院校護理專業6成女生實際BMI和自我體像認識不一致，其采取相關行為的比例明顯高于自我體像認識正常的學生。結論：職業院校護理專業女生BMI與自我體像認識存在不一致現象，自我體像認識偏高的女生更容易采取相關行為。應該進行針對性的健康教育以保護學生健康。

【關鍵詞】女生;BMI;自我體像;健康相關行為

自我體像是人們對自己身體的心理感受，是對自己身體姿態和感覺的總和。研究表明，青春期女性大多自我感覺具有肥胖的體型，存在一定程度的體像煩惱和體像障礙[1]。女大學生群體受社會以瘦為美的觀念影響，在體像認識中容易產生偏差，從而采取一些不正確的行為影響身體健康[2]。職業院校護理專業女生是今后在醫療單位從事醫療保健和健康教育的主力軍，發現她們自我體像和行為方面的誤區，在學校進行針對性的教育，對她們今后能更好地勝任職業角色具有一定的實際意義。

2015年5月-12月間本課題組對湖北三峽職業技術學院女生進行了BMI、自我體像及健康相關行為的問卷調查，結果如下：

1 對象和方法

1.1 調查對象

以班級為單位，采用整群隨機抽樣法，選取湖北三峽職業技術學院醫學院14級護理專業高職895名女生，年齡為17～20歲，平均（18.5±1.2）歲;中職在校護理專業女生270人，年齡為15～18歲，平均（16.2±0.8）歲。

1.2 方法

利用吉林大學自我體像問卷及自行設計的行為問卷簡化組合成調查問卷，對其自我體像、BMI及理想BMI、及健康相關行為進行調查，調查采取無記名方式以避免被調查者隱瞞真實情況而使調查結果出現偏倚，調查前先在各班級選取兩名調查員進行培訓，在輔導員配合下利用周日晚自習統一填寫，填好后由調查員當場收回，以確保調查資料的質量，共發放問卷895份，收回問卷895份，回收率100%，有效問卷872份，有效應答率為97.43%。

1.3 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件進行數據的錄入和統計。

2 結果

2.1 BMI調查

高中職女生BMI瘦弱構成比分別為10.66% （66/619）和20.55%（ 52/253），肥胖比例分別為5.65%（35/619）和9.49%（24/2 53）。 高職女生BMI均數為20.3±2.022，中職女生BMI均數為20.5土2.432，兩組無顯著區別，但按照各自理想的體重值計算的理想BMI則分別為18.9±1.529和19.2±2.156，中高職女生均比實際BMI有顯著下降，兩者有極顯著的差別（p=0.0001）。

2.2 自我體像調查

66.56%（412/619》的高職女生對自己的體像不滿意，希望減少體重，變得比現在更瘦，該比例顯著高于中職女生（p=0.0242），自我體像滿意的女生比例高職與中職沒有差異，希望比目前更胖的則中職女生顯著高于高職女生（p=0.0002）。BMI正常的學生中，高職有72.2% （374/518）女生希望更瘦，中職女生該比例則為68.36%（121/177），自我體像滿意的比例高職和中職分別為27.41%（142/518）和28.81%（51/177），中高職無顯著差別，在BMI正常的學生中希望更瘦的比例中職和高職均顯著高于滿意的比例（p=0.0001）。

2.3 健康相關行為調查

高職和中職學生有節食行為的比例分別為15.67%（ 97/619）和28.06%（ 71/253）;運動的比例分別為13.57% （84/619）和17.00% （43/253）。在BMI正常的學生中，采取相關行為的人數高職和中職分別占28.76% （149/518）和54.8% （97/177）.中高職瘦弱組和肥胖組健康相關行為無顯著差異，而BMI正常組節食和運動的中職學生均顯著高于高職學生。

有更瘦傾向的高職女生節食（p=0.0395）和運動（p=0.0058）的比例顯著高于自我體像滿意的女生;而希望更瘦的中職女生節食的比例與滿意組有極顯著差異（ p=0.0003）。調查還發現，節食的女生中高職有42人更多采用減少餐次（不吃早餐或晚餐）的方式，占比為56.O%;中職女生則有39人采用減少餐次的方式，占比為68.4%，中高職無明顯差別（p=0.1466）。

2.4 行為影響因素調查

高職女生的行為影響因素依次為社會輿論（28.83%）、同學、朋友（27.79%）、實習或就業（27.14%）、家庭（16.63%）;中職女生則依次為同學朋友（41.90%）、社會輿論（30.oo%）、家庭（14.62%）、實習或就業（13.44%）。中職女生受同學和朋友的影響比例顯著高于高職女生，而高職女生受實習或就業影響的比例明顯高于中職女生。家庭因素和社會輿論的影響則無顯著差異。

3 討論

3.1 BMI與自我體像調查

我校高職和中職護理專業女生BMI在正常范圍內的占7到8成，實際BMI均數數值低于21，說明我校護理專業女生存在整體偏瘦現象。自我體像調查高職女生有三分之二對自己的體像不滿意，希望能減少體重，變得更瘦，自我體像與實際BMI之間存在明顯不一致現象，與國內劉曉海[2]的研究結果一致。高職女生比中職女生更容易對自己的體像不滿意，可能與高職女生年齡大一些，就業或交友等方面的壓力更大有關。

3.2 使康相關行為調查

我校中高職女生首選的行為方式為節食的人數最多，其次是運動，其他行為的人數過少，故沒有進行統計分析。在BMI正常的學生中高職有接近三成、中職有超過五成的學生有健康相關行為。選擇節食的學生有超過半數以減少餐次的方式節食，特別是不吃早餐，說明該部分學生的行為如果不及時干預，時間長了會對學生健康造成不利影響。中職女生節食和運動的比例均高于高職女生，可能與中職女生學業壓力小，學習習慣不好，自主時間較多等因素有關。學生減少餐次除了與自我體像的認識偏差有關外，還應考慮職業院校學生生活習慣不好，早餐時間來不及或節約生活費的方面的因素，特別是中職學生年齡小，家庭經濟狀況一般不富裕，所以對中職學生進行正確的自我體像教育具有更大的必要性。

3.3 行為影響因素調查

我校高職和中職學生的行為都明顯受社會輿論的影響，這與網絡等新媒體信息來源廣而雜，職業院校學生受自身知識水平的限制，不會理性甄別健康信息有關。除了社會輿論外，高職女生的行為更容易受實習就業因素影響，中職學生的行為更容易受同伴的影響，這與高職學生有就業方面的壓力，而中職女生大部分面臨繼續升學，就業壓力不是那么迫切有關。

4 結論

我校護理專業女生大部分的實際BMI在正常范圍內。學生的自我體像認知與實際BMI存在明顯不一致現象。學生的實際BMI均數偏低，學生的理想BMI期望值普遍低于實際值，自我體像不滿意的學生更容易存在健康相關行為。BMI指標在正常范圍內的女生普遍存在期望體型偏瘦的傾向，中職學生的健康相關行為高于高職女生。除了社會輿論外，高職女生的行為更容易受實習就業因素影響，中職學生的行為更容易受同伴的影響。應該對職業院校護理專業學生特別是中職生進行正確的自我體像認知教育和行為干預，以維護學生健康，糾正其錯誤認識和行為，為將來正確履行職業職責打下良好的基礎。

參考文獻

[1]李靜.女大學生自我體像和瘦身行為現狀調查[J].長沙鐵道學院學報，2014，15 （02）：93-94.

[2]劉曉海.女大學生自我體像問題與瘦身行為現狀調查[J].遼寧師范大學學報，2014， 32 （01）：126-128.