系統護理對老年股骨頸骨折病人心理狀況、并發癥的影響研究

龔瑛

【摘要】目的：研究系統護理對老年股骨頸骨折病人心理狀況、并發癥的影響。方法：研究對象為80例老年股骨頸骨折患者，通過抽簽的方式隨機平均成對照組和觀察組，每組40例。對照組的護理方案為傳統的常規護理，觀察組在此基礎上給予系統護理干預，觀察兩組患者在治療前后的焦慮自評量表（ SAS）評分，以及對比2組患者的如感染、血栓以及壓瘡等并發癥的發病情況，對比臨床療效。結果：觀察組的SAS評分在治療后明顯降低，發生感染、血栓以及壓瘡的情況觀察組也明顯少于對照組。結論：在對老年股骨頸骨折患者進行護理時使用系統護理能夠明顯減輕心理的焦慮情況，并能減少并發癥的發生，推薦使用。

【關鍵詞】系統護理;老年股骨頸骨折;心理狀況;并發癥

股骨頸骨折是一種常發的創傷骨科疾病，發病人群中以老年人為主[1]，因為老年人因為年齡增加其身體的器官功能衰退并且老年人多骨質疏松[2]，加之代謝能力和身體機能的下降，這些因素都削弱了股骨頸的生物力學結構，造成股骨頸變得格外脆弱，此外老年人的髖周肌肉群的衰老，是老年人的反應變慢[3]，由于髖骨受到的壓力較大因此在日常生活中，意外跌倒，跌落床下、肢體突然的扭轉甚至無明顯外傷的情況下均可發病，特別是隨著人類壽命的增加[4]，老年群體的急劇增多，此病已經成為嚴重的社會問題，嚴重影響了老年人的心理健康以及身體健康，此病發于老年人的影響更大[5]，這是因為老年人的創傷愈合能力差導致治療時間加長同時病程增加，并且治療過程中極易發生并發癥，本文主要研究采用綜合護理對老年股骨頸骨折病人心理狀況以及相關并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均是在我院進行治療的80例對老年股骨頸骨折病例，時間從2015年4月～2016年7月。

納入標準：①經過醫院倫理委員會批準②患者經CT檢測確診患有股骨頸骨折.③患者均簽署知情同意書。

排除標準：①患者患有偏癱、嚴重的心肺疾病;②有其他并發癥如血液類疾病以及肝功能不全患者;③患者存在嚴重的認知障礙。

對照組：男性25例，女性15例，年齡62 - 85歲，平均（68.5±8.6）歲;觀察組：男性26例，女性14例，齡63～87歲，平均（69.6±7.9）歲。2組患者在年齡以及病程上均無統計學意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規護理，嚴密觀察患者的生命體征，并按時檢查患者的血壓、體溫。呼吸等情況并進行記錄。

觀察組在此基礎上給予系統護理，內容包括：

（1）在患者手術前進行心理干預，患者年齡一般較大，并且骨折后極易引發其他并發癥，這樣會使老年人容易產生恐懼和焦慮心理，給予患者充分的心理護理可以在很大程度上減少這種狀況，護理人員要根據老年人的心理狀態，在日常要多和老年人進行交流，并且對容易出現的不良癥狀進行解釋說明，及時采取積極的措施，告知其發病原因，需要采取的治療措施，以及預期效果，穩定患者的情緒并進行積極的引導，告知其配合治療的重要性，動員患者本人及其家屬積極治療，并告知相關注意事項這樣能有效的緩解醫患之間的緊張關系使他們更急積極的配合相關治療和護理;

（2）對患者的耐受能力進行綜合評估，由于老年人的器官及其功能出現不同程度的衰退，對手術的耐受能力也有所下降，手術前應多患者的身體器官狀況進行詳細的檢查，并做好相關的預案;

（3）要對患者的日常飲食合理設計，老年人的消化系統功能衰退，極易消化不良，手術時的消耗又比較大，要制定合理的飲食方案來給老年人補充營養，首先可以食用牛奶和豆制品來補充蛋白質，還要進食含鈣量高的食品，同時要注意老年人應該清淡飲食這樣才能不至于血糖含量和血脂水平過高，有利于健康;

（4）對患者的疼痛采取相關措施，包括使用止痛藥物，同時配合按摩護理，對有腫脹的病情采用活血化瘀、消腫止痛的方式進行治療;

（5）在術后對患者進行詳盡的護理干預，包括要給患者多翻身來放置壓瘡的發生，要注意患者的保暖，同時給予患者安靜的休養環境，以緩解患者的心理的緊張狀態，并嚴密觀察相關并發癥的發生，對患者的用藥嚴格按照醫生的處方，對患者進行疼痛干預，患者出現嚴重的疼痛會使其正常的身體活動受阻，嚴重的可能引發呼吸困難，甚至導致心律失常，對此類患者護理人員要采取藥物措施以及物理措施來減輕患者的疼痛。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組患者的SAS評分，并統計患者出現感染、血栓以及壓瘡等并發癥的情況。

1.4 統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析，計量資料（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用例數（n，%）表示，X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1.2組患者的SAS評分對比

2組患者在進行護理干預前的SAS評分沒有統計學差異P>0.05，具有可比性，治療后觀察組的SAS評分明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，具體見表1。

2.2.2 組患者相關并發癥的發病情況

觀察組出現感染、壓瘡以及血栓的情況均明顯低于對照組，見表2，P<0.05說明比較具有差異性。

3 討論

股骨頸骨折是老年人群體中常見的骨科疾病，由于老年人的特殊性，導致此病難以治愈、病程加長[6]，患者期間還容易引發各種并發癥，常見的有創口感染、血栓以及壓瘡等，所以護理在治療過程中也是非常重要的。

綜合護理是一種新的護理方式，重點把護理干預放在患者的行為生活習性以及心理上[7]，通過對患者進行綜合干預，使患者擺脫恐懼、積極配合治療，從而能加強治療效果，通過綜合護理干預不僅提高了護理質量，還提高了患者的恢復并減少了相關并發癥的發病情況。

綜上所述，對老年股骨頸骨折治療時采用綜合護理，效果更佳，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉蕾.系統護理干預對老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016， 25 （22）： 2499-2501.

[2]呼菊蓮.系統護理干預對圍術期老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發癥的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017 （28）： 3175-3177.

[3]陳燕梅，李新紅.中醫特色護理干預對老年股骨頸骨折患者心理狀態和生活質量的影響[J].西部中醫藥，2016， 29 （01）：122-124.

[4]陳扶榮.中醫特色護理對老年股骨頸骨折患者心理狀態、生活質量的影響[J].新疆中醫藥，2018 （01）： 61-62.

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[6]楊金萍.營養干預降低老年股骨頸骨折患者并發癥及增加患者滿意度的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016， 25 （08）： 902-904.

[7]周玉.手術室整體護理對老年股骨頸骨折手術患者的影響分析[J].中國醫療設備，2017 （b07）： 293-294.