老年人高血壓康復治療的應用與意義分析

陳永香

【摘要】目的：分析老年人高血壓康復治療的應用與意義。方法：將90例老年高血壓患者分為對照組與實驗組，各45例，其中，給予對照組常規藥物治療，實驗組配合康復治療，比較臨床療效。結果：①治療前，組間血壓水平無明顯差異（P>0.05），治療后，實驗組優于對照組（P<0.05）。②評價生活質量，實驗組各指標優于對照組（P<0.05）。結論：老年人高血壓配合康復治療，效果滿意。

【關鍵詞】老年人;高血壓;康復治療;應用及意義

高血壓（ hypertension）是以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）升高為顯著特征，可伴有心、腦、腎等器官功能障礙或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是常見慢性病，是引起心腦血管疾病的危險因素[1]。近年來，我國老齡化趨勢加劇，老年人數量增多，加之生活習慣、飲食結構等多方面因素影響，老年人高血壓發病率逐年升高，成為影響老年患者晚年生活的重要因素。近些年，人們對老年人高血壓的研究不斷深入，有學者發現，藥物治療配合康復治療可提高臨床療效，改善生活質量。在此，本研究將90例患者分為兩組，采取不同治療方案，評價康復治療在老年人高血壓治療中的應用價值及意義，現總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年12月--2018年1月期間，將90例老年高血壓患者分為對照組與實驗組，各45例。兩組患者均符合《心血管疾病診斷標準》[2]中關于高血壓的診斷標準，自愿參與研究，簽署有知情同意書，且排除精神障礙、意識障礙、語言障礙患者，伴有心力衰竭、心絞痛及心律失常等并發癥的患者排除。其中，對照組24例男性，21例女性，60-78歲，平均（69.4±5.83）歲。實驗組，25例男性，20例女性，最小60歲，最大84歲，平均（ 70.1±5.31）歲。分析比較兩組患者的基礎資料，如性別及年齡等，組間差異不顯著，無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組：常規藥物治療，口服5mg氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224），1次/d。

實驗組：在藥物治療的同時，配合康復治療，具體如下： （1）運動干預：根據患者喜好，結合患者病情，指導患者進行有氧運動，如跑步、游泳、騎車、打太極等，運動時，最大心率控制在（60%±10%）左右，最大吸氧量保持在（50%士10%）左右，活動停止后，5min內心率恢復正常。步行運動時，速度<80m/min，心率<110次/mm，每次鍛煉持續40min。休息時，可做醫療體操，每周至少鍛煉4次。（2）生活指導：日常生活中，嚴格控制體重，BMI保持18.5-24.9范圍內，多吃新鮮蔬菜與水果，以低脂飲食為主，減少攝入鈉。對于有飲酒習慣的患者，需嚴格限酒，啤酒飲用量<720ml/d，葡萄酒飲用量<240ml/d。（3）心理疏導：高血壓病程長，見效慢，患者長期遭受疾病折磨，容易出現負面情緒，降低依從性，影響臨床療效。對此，應加強心理疏導，每周組織2次心理咨詢，向患者介紹疾病相關知識，用成功案例，鼓勵支持患者，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者提出的問題，解決患者實際問題，緩解患者負面情緒，幫助患者樹立戰勝疾病信心，保持積極樂觀的心態，增加依從性，確保臨床療效。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者治療前后的血壓水平，包括收縮壓與舒張壓，同時，采用《漢化簡版健康調查表》[3]，調查評價患者生活質量，共涉及8個指標，即活力、精神健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、認知功能與總體健康，每一指標10分，評分越高，表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

本研究所用到的數據均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，（x±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統計學有意義。

2 結果

2.1 血壓水平

治療前，實驗組與對照組血壓水平差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），經不同方案治療后，兩組患者血壓水平均得到明顯改善，且實驗組優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 生活質量

比較生活質量，實驗組各指標評分均高于對照組，數據分析，有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

高血壓是臨床常見疾病，大量研究顯示，其發病與遺傳、精神狀態、環境、年齡、生活習慣、藥物等因素有關，一般將其分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩種，其中，以血壓升高為顯著表現且病因不明的獨立性疾病稱為原發性高血壓，繼發性高血壓（也稱癥狀性高血壓）在此類疾病中病因明確，高血壓僅僅是該疾病的一種表現。臨床上，高血壓早期無明顯癥狀，部分患者可表現出輕微頭痛、頭暈、疲勞等癥狀，情緒波動、精神緊張時血壓升高，隨著病情發展，患者可出現頭痛、注意力不集中、胸悶、乏力等表現，當血壓達到一定水平后，可表現出眩暈、嘔吐、劇烈頭痛、心悸等癥狀。如今，老年人高血壓發病率逐年升高，引起了人們的普遍關注。

高血壓，在常規藥物治療的同時，配合康復治療，從運動干預、生活指導、心理疏導三方面著手，結合患者病情，制定康復治療方案，積極控制病情，改善預后。一方面，通過有氧訓練，降低交感神經興奮性，增加迷走神經系統張力，控制收縮壓及舒張壓。運動訓練時，擴張活動肌血管，改變血液循環及代謝，有助于降低血壓。同時，運動訓練，有助于排出尿鈉，降低血容量，緩解高血壓癥狀。另一方面，通過日常生活指導與心理疏導，緩解負面情緒，減輕交感神經系統對體力負荷及精神的反應，保持愉悅的身心狀態，自覺采納有益于健康的生活方式及行為，養成良好的生活習慣，輔助控制血壓水平，改善生活質量。本研究中，對照組給予常規藥物治療，實驗組配合康復治療，結果，治療后，實驗組收縮壓及舒張壓均優于對照組，且實驗組生活質量各指標評分高于對照組（P<0.05）。

綜上，老年人高血壓患者，配合康復治療，可控制血壓水平，改善生活質量，建議在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]周曉容，老年人高血壓康復治療的探討[J].雙足與保健，2017，26 （22）：82-83.

[2]梁守峰，老年人高血壓康復治療的療效觀察[J].雙足與保健，2017，26 （19）：58+62.

[3]潘華山，馮毅翀，八段錦鍛煉對老年人1級高血壓康復治療的臨床觀察[J].南京體育學院學報（自然科學版），2010，9 （01）：4-6.